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父母一方患有精神障碍的儿童与青少年:治疗师手册
一个逐次会谈展开的方案,面向父母一方患有精神障碍的 4 至 17 岁儿童和青少年,也面向他们的父母:三次评估会谈,每个人都被单独会见;与父母的三次会谈,与孩子的两次会谈;一次家庭会议,由父母亲自谈论这种疾病;一份应对复发和住院的书面计划;与学校的联系;一个青少年模块,以及一个由三次会面组成的简短形式。安全第一,但不把精神疾病与危险混为一谈;适合年龄的心理教育,化解孩子的内疚;把家长的治疗视为预防的一部分,并与其医疗团队保持联系。依据 Family Talk、“Let's Talk about Children”和 Compas 的家庭干预,测得的效果不大,如实说明。特殊情况、可交给家庭的表格与完整参考文献。
特定学习障碍:治疗师手册
一份不设编号会谈的实践指南,面向在儿童直至成人身上遇到阅读障碍、书面表达障碍和计算障碍的心理学家与精神科医生。康复训练属于其他专业;本手册描述的是属于您的工作:识别,排除其他解释,评估并解读评估报告,告知诊断,以可靠变化判断进步,治疗焦虑、抑郁、拒学和自杀风险,与学校协调,并在各个过渡阶段进行随访。分类系统怎么说,“dys”一词涵盖什么,研究确立了什么,什么尚未证明有效,八份表格和完整的参考文献。
儿童与青少年自闭谱系:治疗师手册
一个模块化方案,用于陪伴 2 至 17 岁的自闭谱系儿童和青少年及其家庭:八次会谈的共同主干——确定诊断现状、描绘孩子的画像、在告知诊断之后理解自闭谱系、让一天变得可预测、对感官加以调整、让学校参与——以及一个根据年龄和需求选择的模块。为幼儿提供家长介导的干预,为挑战性行为提供以功能分析为基础的家长指导,为焦虑提供调适后的认知行为治疗,并在青春期开展关于理解自己、人际关系和过渡阶段的工作。以生活质量而非常态化为目标,该治疗的就治疗,各种争论连同其来源一并呈现,附九份表格和完整的参考文献。
治疗儿童选择性缄默症:治疗师手册
一个二十次会谈的方案,其中八次在学校进行,针对 3 至 10 岁儿童的选择性缄默症:通过渐隐、塑造和强化,对说话进行分级暴露,并与父母和老师一起实施。大人们学习换一种方式对孩子说话——用选择式提问、等待时间和具体的表扬——并在不施压、不惩罚的前提下,逐步不再替孩子回答。与双语儿童的沉默期、语言障碍和孤独症的鉴别诊断,一个可测量的反应标准,药物审慎的位置,开学的准备,八份表格与完整参考文献。
耳鸣:治疗师手册
一个十次会谈的方案,逐次展开,面向因耳鸣而痛苦的成人,与耳鼻喉科医生协同进行。它从耳鼻喉科检查以及需要尽快就医的信号开始,然后以耳鸣的认知行为治疗为基础,并以接纳和正念加以充实:理解声音,放松身体,让注意力变得灵活,重新审视想法,放下多余的保护,找回睡眠,停止斗争。它不承诺安静:已经确立的效果针对的是耳鸣带来的影响,而不是音量,本手册也如实说明这一点。它还处理伴随的听觉过敏、自杀风险,以及助听器、声治疗和药物的位置,不给出任何剂量,并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
完美主义:治疗师手册
一个十次会谈的方案,逐次展开,面向个人价值几乎完全取决于自身结果的成人,以临床完美主义的认知行为治疗为基础。先做甄别,因为完美主义不是一个诊断,它常常伴随着进食障碍、强迫症、抑郁或耗竭,而这些障碍各有自己的治疗;也因为自杀风险藏在掌控一切的外表后面。随后,治疗针对维持完美主义的循环、“足够好”的实验、减少检查和拖延、评价偏差、自我价值的来源以及自我批评。手册还介绍了关于完美主义各个维度的争论、各种测量工具及其地位、试验真正显示了什么以及没有显示什么,并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
亲密伴侣暴力:陪伴受害者——治疗师手册
一个十四次会谈、分两个阶段的方案,用于陪伴一位正在或曾经遭受伴侣暴力的成年人:身体的、性的、心理的、经济的暴力,或者强制控制。先是保护自己、重新站稳:在每次会谈中评估危险,写下一份保护计划,打破孤立,按照自己的节奏做决定,包括决定留下;然后,一旦危险过去,处理内疚、羞耻、记忆和未来的关系。职业保密、报告和孩子的保护以概括的方式描述,并请读者参照各国的法律;表格经过专门设计,即使被发现,也不会让当事人陷入危险。
创伤事件之后:早期干预——治疗师手册
一个分层级的方案,用于成人经历创伤事件之后的第一个月。对所有人:心理急救,以及四周内三次预先定好日期的联系,每次都做一次测量,因为大多数人会自行好转,而需要找出那些没有好转的人。对出现急性应激障碍、或症状明显且不见下降的人:一种在一个月内开始的、以创伤为中心的认知行为治疗,最多五次会谈;如果一个月以后症状仍然明显,则转入创伤后应激障碍手册。手册说明了为什么不建议系统性的心理晤谈和预防性用药,并论及自杀风险、儿童以及受害者援助机构;附可交给当事人的表格和经过核实的参考文献。
陪伴癌症患者:治疗师手册
一个十次会谈的方案,面向罹患癌症、心理痛苦变得过度、持久不退或妨碍生活的成人,适用于疾病的任何阶段,从诊断告知到生命末期。它首先区分预期之中的心理痛苦、适应障碍、抑郁症和焦虑障碍,并找出哪些问题属于医生的范围。它整合了心理肿瘤学中经过评估的成分——问题解决、按精力调整分量的行为激活、针对担忧和复发恐惧的工作、意义中心治疗的原则以及针对晚期疾病的 CALM 方法——并明确评估自杀风险和死亡愿望。筛查、测量、亲友与孩子、关于生命末期法律的要点(须对照各国自己的法律)、可交给当事人的表格与完整参考文献。
老年抑郁症:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,针对老年人的抑郁,无论当事人住在家中还是住在养老机构。先讲这个年龄特有的东西:常常没有悲伤的抑郁,与神经认知障碍的区分,存在争议的血管性抑郁假说,哀伤、孤立与自主能力的丧失,属于医生职权的疾病与药物,以及在老年男性中格外高的自杀风险。然后是治疗:行为激活、针对执行功能障碍加以调整的问题解决、对想法的工作、对丧失与人际联结的工作、生命回顾,并采用相应调整的形式——更短的会谈、书面材料、上门或电话会谈、照护者的位置。附可交给当事人的表格和完整参考文献。
停用苯二氮䓬类药物与安眠药:治疗师手册
一个十次会谈、随后加三次巩固会谈的方案,用于在长期服用的苯二氮䓬类药物或相关安眠药的停用由处方医师决定并主导时,为当事人提供心理陪伴。心理学家不碰剂量:他帮助当事人为决定做准备,在第一个减量台阶之前建立入睡和平复焦虑的办法,教当事人分辨戒断症状、反跳与复发,并在最后一次服药后的六个月里预防重新服药。手册还论及安全问题——停药中的急症、酒精、阿片类药物、妊娠和老年人——以及身边的人,并提供可交给当事人的表格和完整的参考文献。
复杂性创伤后应激障碍:治疗师手册
一个二十次会谈、最多三十次的方案,针对符合 ICD-11 意义上复杂性创伤后应激障碍的成人:创伤后应激症状,加上情绪调节、自我形象和人际关系方面的持久紊乱,最常出现在反复的创伤之后。本手册介绍这一领域的核心争论——先稳定,还是一开始就处理创伤——连同各项试验、元分析和 ISTSS 的立场,并说明它如何处理这一争论:没有固定时长的稳定化,三次调节会谈,其位置依据标准来决定,然后是对生命线上选定的三到五段记忆的工作。接下来是羞耻、自我形象、信任、界限、亲近和重新拿回生活,配有九份表格和经过核实的参考文献。
儿童与青少年强迫症的治疗:治疗师手册
一个在十二周内进行十四次会谈的方案,逐次展开,针对儿童与青少年的强迫症:带暴露与反应阻止的认知行为治疗,按年龄调整,并与父母一起进行。把强迫症当作对手来命名,挑战阶梯,隐藏的仪式与寻求安抚的提问,以及两次专门留给父母的会谈,用来减少家庭迁就、在情绪爆发时坚持住。审慎介绍的 PANS 与 PANDAS 假说、药物的位置、学校、八份表格与完整参考文献。
适应障碍:治疗师手册
一个六到八次会谈的简短方案,针对成人的适应障碍,采用 ICD-11 对它的重新定义:对一个应激源的先占观念,以及适应失败。手册首先决定这是否确实是这一障碍,并说明什么会让诊断转为另一种——重性抑郁发作、创伤后应激障碍、延长哀伤。它减少先占观念所占的位置,逐一解决这次打击所造成的问题,让每一天重新运转起来,为不会改变的东西腾出位置,并为复工做准备。自杀风险在这一诊断中常被低估,每次会谈都要评估;附测量工具、可交给当事人的表格与完整参考文献。
职业倦怠:治疗师手册
一个十次会谈的方案,逐次展开,针对成人的职业耗竭,依托以工作为中心的认知行为治疗。首先是甄别,因为职业倦怠在分类系统中不是一种疾病,而且它常常掩盖着一次重性抑郁发作或自杀风险。随后是主动恢复、对工作的分析、使人耗竭的规则、与家庭医生和职业医生一起推进的渐进复工计划,以及留下、换岗还是离开的决定。职业倦怠与抑郁之争、可免费使用的测量工具、试验真正显示了什么、可交给当事人的表格与完整参考文献。
戒烟:治疗师手册
一个九次会谈的方案,可以个体进行,也可以团体进行,之后再有三次巩固会谈,用来陪伴一位烟草依赖的成人一直走到戒烟以及戒烟之后,并附有针对十五岁及以上青少年的调整。它把研究确立得最充分的东西结合在一起:结构化的行为支持,加上与处方者共同决定的药物辅助或电子烟。它围绕一个明确的戒烟日来组织,内容包括戒断和烟瘾的处理、危险情境、破戒与复吸的区别、体重以及戒烟的维持。它还论及心理健康、烟草与某些药物之间的相互作用、怀孕、其他成瘾以及住院,并附有已发表的测量工具、可交给当事人的表格和完整的参考文献。
慢性疼痛:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,可以个体进行,也可以团体进行,面向疼痛已持续三个月以上的成人——慢性腰痛、纤维肌痛、弥漫性肌肉骨骼疼痛、慢性头痛、手术后持续性疼痛——并与医生或疼痛专科机构协同进行。它以认知行为治疗和接纳承诺疗法为基础:理解疼痛,为活动定量,面对令人害怕的动作,处理灾难化思维,为无法控制的东西腾出空间,睡眠,为疼痛加重期做准备。已确立的效果为小到中等,本手册如实说明这一点。它还论及躯体警示信号、自杀风险、药物的位置(不给出任何剂量)、如何陪伴由医生决定的阿片类药物减量、测量,并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
病态嫉妒:治疗师手册
一个十二次个体会谈的方案,包括一次单独与伴侣的会面和一次可选的联合会谈,面向这样的成人:他们的嫉妒虽然不是妄想性的,却侵占了生活和伴侣关系——反复打转的怀疑,查看手机和社交网络,盘问,无休止地寻求保证。嫉妒不是一个诊断:本手册区分普通的嫉妒、作为其适应症的过度嫉妒,以及属于其他手册的情况——嫉妒妄想、以关系为中心的强迫症、人格障碍、酒精、神经系统疾病。它把安全放在首位,因为嫉妒是亲密伴侣暴力和强制控制的一个主要风险因素。由于缺乏足够的试验,它把在其他领域经过检验的成分组合在一起——针对查看的反应阻止、针对反刍的工作、认知重构、情绪调节、伴侣沟通——并如实说明这一点。
噩梦:治疗师手册
一个七次会谈的方案,可以个体进行,也可以团体进行,面向十二岁及以上的青少年和成人,他们受慢性噩梦之苦,这些噩梦或没有明确原因,或出现在创伤之后;方案还为年龄更小的儿童提供了调整。参照治疗是意象排演:在清醒状态下改写噩梦,然后每天排演新的版本,而无需讲述创伤。本手册从分诊开始——夜惊、快速眼动睡眠行为障碍、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、癫痫、药物与戒断——,排查自杀风险,把这项工作与创伤后应激的治疗和失眠的治疗衔接起来,如实说明药物方面证据的真实状况,并提供测量工具、可交给当事人的表格和完整的参考文献。
父母分居与离婚:陪伴孩子与父母——治疗师手册
一个逐次会谈展开的方案,面向父母正在分开的 6 至 17 岁儿童和青少年,也面向他们的父母:三次评估会谈,与每位父母各八次会谈,与孩子六次会谈,以及仅在安全允许时才进行的一次共同会谈。首先是在分开进行的访谈中筛查暴力与操控,并保护孩子。随后是真正保护孩子的东西:在他眼前的冲突减少,不再被置于中间,每个家里都有温暖的关系和得到坚持的规矩,以及对所发生之事的正确看法。拒绝见一方父母的孩子、“父母离间”问题、法律框架、可交给家庭的表格与完整参考文献。
轻中度痴呆:认知刺激与认知康复——治疗师手册
一个为轻度到中度痴呆患者设计的二十九次会谈方案,建立在这一阶段评估最充分的两种心理干预之上。它首先回顾不同的痴呆——阿尔茨海默病、血管性和混合型、路易体痴呆、额颞叶变性——以及每一种会给会谈带来什么改变。先是十四次小组认知刺激会谈,每周两次,在小组里询问的是看法,而不是准确的答案;然后是十次个别会谈,进行以当事人自己选定的目标为导向的认知康复,再加上四次维持会谈。怀旧疗法、焦虑与抑郁、安全(急性意识混乱、虐待、自杀风险),以及不应拿来替代它们的做法——例如被当作治疗的认知训练——各有专节,并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
生态焦虑:治疗师手册
一个十次会谈的方案,可以个体进行,也可以团体进行,面向因与气候和环境危机相关的困扰而前来求助的十五岁及以上的青少年和成人。生态焦虑不是一个诊断:本手册区分三种情况——相称的担忧,它无需治疗;侵入生活的困扰,它是本手册的适应症;以及达到诊断标准的障碍,它属于其自身的治疗。由于缺乏足够的对照试验,本手册把在其他领域经过检验的成分组合在一起——针对担忧的工作、接纳与价值、行为激活、集体行动——并如实说明这一点。它还论及分诊、安全、测量和治疗师的立场,并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
性别烦躁:心理支持——治疗师手册
一个面向成人的十二次会谈方案,以及面向青少年的十六次会谈方案(其中四次与父母进行),用于陪伴与性别认同有关的痛苦。这是一种探索性、非指导性的陪伴:它既不试图改变性别认同——那属于在法国被禁止的扭转做法——也不引导当事人走向性别过渡;它处理的是痛苦、相关困难以及被排斥的重负。知识现状按立场逐一呈现——WPATH、Endocrine Society、Cass 审查与约克大学的系列综述、法国国家卫生管理局(HAS)——并指出哪些数据的确定性低,重申医疗决定属于医生。自杀风险、决策支持、后悔与去过渡、可交给当事人的表格与完整参考文献。
儿童与青少年品行障碍:治疗师手册
一个在三到四个月内进行二十次会谈的方案,面向患有品行障碍的10至17岁前青春期儿童和青少年,分为三个模块:与父母的八次会谈、与青少年本人的八次会谈,以及四次联合会谈,其中一次有学校参加。首先是安全——暴力、武器、纵火、遭受的虐待、自杀风险、与司法的关系——;然后,在父母一方,是温暖、以关系为基础的监管、协商制定的规则和可预期的后果;在青少年一方,是他自己的目标、愤怒、为越轨开脱的想法、问题解决以及交友。有限的亲社会情绪;按其原则和结果介绍的多系统治疗与功能性家庭治疗;有害的做法;药物的位置;九份表格与完整参考文献。
儿童与青少年睡眠障碍:治疗师手册
一个逐次展开的会谈方案,针对六个月以上儿童和青少年的睡眠障碍。共同的评估先找出属于医生处理范围的问题,随后分为两个部分:与幼儿家长一起进行的部分——就寝时间与睡前常规、逐步撤出计划、夜醒、夜间恐惧;与青少年及其家长一起进行的部分——经过调整的失眠认知行为治疗、早晨的光照、把生物钟往前调、协商出来的屏幕规则。另有两个模块,分别针对噩梦以及梦游与夜惊;此外还有注意缺陷多动障碍与自闭症、褪黑素、关于屏幕的真实证据状况、可交给家庭的表格和完整参考文献。
大麻使用障碍:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的大麻使用障碍;另有一个青少年与家庭部分,按每一次会面描述。首先是那些改变处理方式的风险:精神病性症状、自杀意念、周期性呕吐、妊娠、驾驶机动车。然后是目标——停用还是减少——被诚实地讨论。动机式访谈、功能分析、戒断与睡眠、渴求、拒绝、失足、后效管理、当今的产品、医用大麻、可交出的表格与完整参考文献。
愤怒与间歇性暴怒障碍:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的问题性愤怒和间歇性暴怒障碍。它从可能让方案停下来的东西开始:伴侣关系与家庭中的暴力,它要在任何工作之前、在单独会谈中被识别出来,而它需要的并不是一套“愤怒管理”。随后是愤怒发作的模型、触发因素与最初信号、应用放松与暂停离场、敌意与不公的想法、问题解决、自我表达、怨恨与修复,然后是对挑衅的想象暴露。鉴别诊断、药物有限的位置、身边的人、十份可交出的表格与完整参考文献。
躯体变形障碍:治疗师手册
一个十六次会谈的方案,逐次展开,针对成人的躯体变形障碍,并附一节关于青少年。先看安全,因为自杀风险高;再建立一份工作协议,而它从不经由对外貌的争论。随后是仪式的清点、镜前知觉再训练、不带遮掩的暴露与反应预防、把注意力转向外部、寻求保证与身边的人、各种念头,以及外貌被指望用来说明个人价值的那一部分。手术与美容项目、肌肉变形症、药物的位置、十份可交出的表格与完整参考文献。
拔毛癖与皮肤搔抓障碍:治疗师手册
一个十次会谈的方案,逐次展开,用于成人和青少年的拔毛癖、皮肤搔抓障碍以及邻近的行为。它们不是焦虑性的强迫行为:它们是以身体为中心的动作,常常是自动的,或者带来安抚,其治疗方式与强迫症不同。记录、对动作的觉察、诱因与功能的分析、竞争反应、环境中的屏障、情绪调节、对冲动的接纳,以及为复发做的准备。鉴别诊断、需要转介的躯体并发症、药物的位置、儿童与青少年、羞耻与遮掩、可交给当事人的表格和完整参考文献。
囤积障碍:治疗师手册
一个二十次会谈的方案,其中八次在家中进行,针对成人的囤积障碍。先是安全——火灾、跌倒、极度脏乱、儿童、脆弱的人、动物——以及与社会服务和卫生服务的协调。随后是动机、居家评估、分拣与决定、不获取、对舍弃的暴露、关于物品的信念,以及条理化。还有:这一障碍与强迫症的区别、老年人、强制清理、身边的人、当治疗不够时的危害降低,可交出的表格与完整参考文献。
抽动障碍与图雷特综合征:治疗师手册
一个十次会谈的方案,逐次展开,针对儿童、青少年和成人的持续性抽动以及图雷特综合征,未成年人由父母一同参与。先是治疗还是等待的决定,因为病程到青春期往往趋于好转。随后是被推荐为一线治疗的行为干预——觉察、竞争反应、社会支持、围绕抽动的情境工作、放松作为辅助——以及作为替代方案的暴露与反应预防。学校生活与取笑、药物的位置、不可与抽动混淆的功能性起源类抽动动作、九份表格和完整参考文献。
围产期抑郁与焦虑:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对妊娠期和生育后第一年的抑郁与焦虑障碍,以认知行为治疗和人际心理治疗为基础。急症优先——产后精神病、母亲的自杀风险、需要小心分辨的伤害婴儿的念头——然后是睡眠、行为激活、“好母亲”的要求、侵入性念头、伴侣关系、角色转变、与婴儿的联结,以及被体验为创伤的分娩。妊娠期和哺乳期用药的位置、父亲与共同养育者、围产期的丧失之痛、十份可交出的表格以及完整的参考文献。
神经认知障碍:陪伴患者与照护者——治疗师手册
一个分成两条线的神经认知障碍方案。对家庭照护者,八次会谈,取自那个对焦虑和抑郁的效果维持六年的应对策略方案:理解行为,制定计划,换一种方式沟通,处理内疚和活着的哀伤,重新找回有意义的时刻,为将来做准备。对轻度阶段的患者,五次会谈:她的目标、她的补偿办法、她的活动、她的情绪、她的意愿。鉴别诊断、行为症状的结构化处理、虐待、驾驶、决定能力、临终、可交出的表格与完整参考文献。
伴侣治疗:治疗师手册
一个十八次会谈的方案,逐次展开,针对婚姻痛苦,建立在伴侣行为治疗——传统的与整合的——之上,并吸收了情绪聚焦治疗所带来的东西。首先是在个别会谈中筛查暴力与操控,因为在这件事完成之前,任何两个人一起的工作都不会开始。随后是共同的个案概念化、争吵的循环、改变与接纳、沟通、问题解决、伤与出轨、留下还是分开的决定、有尊重的分开与共同养育,以及复发预防。它在抑郁和酒精的个体治疗面前的位置,各种取向的伴侣,文化差异,可交出的表格与完整参考文献。
性功能障碍:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的性功能障碍,可用于个体,也可用于伴侣,不论性取向。先做医学评估,因为性方面的困难可能是某种疾病的最初信号,也可能是某种治疗的作用;再筛查暴力,因为没有自由的同意,任何练习都不能开出。随后是共同的主干——心理教育、表现焦虑与回避的模型、感觉集中训练、注意、认知工作、性方面的沟通——以及针对欲望与唤起、勃起、射精、性高潮和生殖器盆腔疼痛的模块。药物的位置、可交出的表格与完整参考文献。
成人自杀行为:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,面向有活跃自杀意念或刚刚有过一次自杀尝试的成人。其中的评估是一种临床个案概念化,而不是一种预测,因为没有任何量表能够预测个体的付诸行动;工作直接针对自杀发作本身:危机的叙述、安全计划、活下去的理由、绝望、问题解决、情绪调节、联结,以及一个为下一次危机做准备的引导式危机回顾练习。急性危机与住院、职业保密、自杀尝试后的关怀联系、非自杀性自伤、亲友、记录、事后干预以及患者自杀,都得到完整处理,并附十份可交给当事人的表格和完整参考文献。
神经性厌食症:治疗师手册
一个二十次会谈的方案,逐次展开,针对成人神经性厌食症,并有相当篇幅论述青少年和以家庭为基础的治疗。首先是共享的医学随访和合适的照护级别,因为躯体风险在会谈中是看不见的。然后是把矛盾心理当作工作对象而非前提来处理、在会谈中进行的公开称重、与医生和营养师一起推进的规律的进食恢复,以及针对对体重和体形的过度评价、完美主义、情绪和人际关系的深层工作。法律框架、团队合作、共病、药物有限的位置、可交给当事人的表格以及完整的参考文献。
健康焦虑与躯体症状:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的疾病焦虑障碍和躯体症状障碍。先是分诊和个案概念化,然后是检验两种解释,而不是争论诊断。工作的核心是维持恐惧的东西:对身体的注意、核查、网上搜索、保证、对就医的回避或就医次数的不断增加。与家庭医生一起写下的就医规则、需要医学意见的警示信号、功能性神经障碍、药物和身边的人的位置、可交出的表格与完整参考文献。
儿童与青少年创伤后应激障碍:治疗师手册
一个十四次会谈的方案,逐次展开,针对儿童与青少年的创伤后应激障碍,每次会谈都有儿童时段和家长时段。首先是保护:如果孩子仍然暴露于暴力或虐待之中,报告与保障安全优先于治疗。随后是聚焦创伤的认知行为治疗和儿童创伤后应激障碍认知治疗的各个组成部分——理解、调节、以与年龄相称的方式通过游戏、绘画或书写讲述、拿回被回避的事、与非施害父母分享自己的故事、学会保护自己。按年龄的临床表现、鉴别诊断、学校、司法程序、药物的位置、可交给孩子和家长的表格与完整参考文献。
成人自闭谱系:治疗师手册
一个十四次会谈的方案,逐次展开,用于陪伴一位已获诊断或正在接受评估的自闭谱系成年人。先讲评估路径和鉴别诊断,然后是诊断后的支持:感官特点、能量与恢复、伪装、用调适后的认知行为治疗处理焦虑和心境、过载与发作、明确的沟通、工作、人际关系,以及预防自闭倦怠。这是一种尊重神经多样性、同时不放弃数据的立场:我们减少痛苦和代价,而不是试图让当事人变成神经典型者。
赌博障碍:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的赌博障碍——体育博彩、线上赌场游戏、赌博机、彩票,以及具备赌博运作方式的投机交易。首先是自杀风险:它在这一障碍中明显高于一般人群,每当钱发生变动时都要去询问。然后是让治疗有效的东西:关闭接触途径并保护钱财,分析赌博事件,拆解关于随机性的信念和追逐损失,熬过渴求,正视债务并走出秘密,为失足做好准备。自我排除、过度负债、亲友、共病、筛查量表、可交出的表格与完整参考文献。
儿童遗尿症:治疗师简明手册
一份简短的手册,分五次会谈,与家庭一起开展儿童夜间遗尿的治疗。先要有医学意见,并了解哪些警示信号意味着必须回到医生那里。然后是心理学家要做的事:说明这不是任何人的错,排除惩罚,引入报警器,坚持到连续十四个干爽的夜晚,并为复发做好准备。去氨加压素作为医学决定、特殊情况、四张可打印的表格以及参考文献。
妄想性障碍:治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,历时六至九个月,适用于患有妄想性障碍的成人:一种无法动摇的确信——被害、嫉妒、钟情、寄生虫感染或其他躯体主题、夸大——而当事人其余方面的功能往往保持良好。首先,从患者的痛苦和诉求出发建立投入,既不证实也不反驳;与精神科医生保持联系的透明框架;以及针对该主题特有风险的评估。然后理解是什么在维持这一确信:担忧、睡眠、孤立、紧张状态下的推理偏差、安全行为。接着通过寻找其他解释和行为实验使确信松动,处理那些损害生活的举动、投诉、反复核查和反复就医,处理人际关系,制定警觉计划和人生计划。心理学家需要了解的药物治疗知识、身边的人、逐一讨论各个主题、七张表格,以及一个研究仍然薄弱的领域的参考文献。
首次精神病性发作:治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,历时十二至十八个月,适用于刚刚经历首次精神病性发作的青少年和年轻成人,在早期干预服务框架内实施。首先,与一个仍处于震惊中的人见面,为发生的事情找到语言,评估风险、物质使用、创伤和健康状况。然后,借助通俗易懂的应激—易感性模型来理解,找回发作之前的变化,并在共同决策中讨论治疗及其影响。接着,重新建立作息规律,处理大麻问题、持续存在的体验,以及发作后常常低落的情绪,还有羞耻感和对被贴标签的恐惧。最后是学业和工作、家庭、一份书面的复发预防计划,以及发作并不能说明这个人是谁。早期干预与您在团队中的位置、躯体健康、七张表格,以及一个在服务模式上研究扎实、在各项具体成分上研究较少的领域的参考文献。
精神分裂症:认知治疗与康复——治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,历时九至十二个月,适用于患有已确立的精神分裂症、在门诊随访并与精神科医生协作的成年人。首先,与这个人见面而不是与病历见面,确定属于他自己的康复目标,评估风险、健康和功能。然后,回顾病史以及曾经有帮助的东西,把体验正常化,并建立一个共同的个案概念化。接着,处理声音以及让声音显得强大的信念,处理令人害怕的想法,并通过处理挫败性信念来应对动力的缺乏。最后是标签与自尊、孤独与人际关系、工作、活动与身体、一份书面的复发预防计划,以及一次与家人的会谈。心理学家需要了解的抗精神病药和氯氮平知识、阴性症状和认知症状、躯体健康、七张表格,以及一个研究丰富而又充满细微差别的领域的参考文献。
分裂情感性障碍:心理教育、复发预防与认知治疗——治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,历时六至九个月,适用于患有分裂情感性障碍(双相型或抑郁型)、在门诊随访并与精神科医生协作的成年人。首先,与当事人见面,评估危险并对障碍进行定位,然后在两条线上画出人生曲线——情绪和精神病——并诚实地谈论一个存在争议的诊断。接着,识别情绪高涨、抑郁和精神病的早期信号,把它们汇集到一份统一的三级预防计划中,然后处理作息节律和睡眠。最后是共同决策下的治疗、持续存在的精神病性体验、情绪低落与安全计划、物质使用与发作的后果、一次与亲友的会谈,以及后续安排。心理学家需要了解的抗精神病药、锂盐及其中毒征象、自杀风险,七张表格,以及一个大量借鉴精神分裂症和双相障碍研究的领域的参考文献。
环性心境障碍:平稳波浪而不熄灭一个人——治疗师手册
一套包含十六次会谈的方案,历时五至七个月,适用于患有环性心境障碍、与精神科医生或医生协作的成年人。首先,与当事人见面并进行评估,把环性心境与边缘型人格障碍、注意缺陷障碍和复发性抑郁区分开来,然后理解这种常常不被认识的障碍。接着,逐日观察情绪,识别高峰和低谷,使睡眠和作息节律规律化,并处理情绪反应性和对拒绝的敏感。最后是冲动的决定、物质使用和兴奋剂、针对幸福感的工作、一份应对失控或下坠日子的计划,以及思考当事人想保留自己气质中的哪些东西。心理学家需要了解的发展为双相障碍的风险、抗抑郁药和心境稳定剂,七张表格,以及一个研究仍然薄弱的领域的参考文献。
分离性身份障碍:安全、稳定化与分阶段治疗——治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,历时八至十二个月,涵盖患有分离性身份障碍或其部分型的成年人的安全与稳定化阶段,并在当事人选择的情况下,为之后针对创伤记忆的工作做准备。首先,与当事人见面,审慎评估——精神病、边缘型人格障碍、癫痫、复杂性创伤后应激障碍、模仿或伪装的表现——并写下安全计划。接着,在不加暗示的前提下理解分离,识别时间缺失及其诱发因素,学习回到当下,扩大耐受窗口,促进内部沟通与合作,缓解夜间困扰和闪回。最后是人际关系与当前的安全、羞耻感、记忆及其真实性的问题、关于后续的共同决定,以及更加连续的生活。一个存在争议的诊断、有害的做法、七张表格,以及一个证据主要来自自然主义研究的领域的参考文献。
偏执型人格:治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,嵌于约一年的治疗之中,适用于生活围绕着对他人的不信任而组织起来的成人。首先建立一个以透明为基础的治疗联盟,因为患者会把一切没有明说的东西解读为威胁。然后是不信任的循环、它的代价和它所保护的东西、模棱两可的情境、行为实验、警觉、反刍和睡眠。接着处理愤怒、积怨和自我肯定,亲密关系中的分级信任,以及藏在底下的脆弱。识别有根据的不信任,评估风险,把治疗联盟的破裂当作工作材料,如实交代的证据水平,以及参考文献。
分裂样人格:治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,嵌于约一年的治疗之中,适用于生活围绕着对人际关系的疏离和情感上的矜持而组织起来的成人。首先建立一个尊重患者所选择的距离的治疗联盟,目标从不以社交本身为目的。然后是联系人地图、主动选择的独处与被迫承受的孤立之间的区别、识别情绪和身体信号、基于自身价值观的行为激活,以及工作中的社交要求。接着是实用网络、保持合适距离的联系、来自身边的人的压力,以及年龄带来的转变。识别无声的抑郁,与自闭症和回避的鉴别诊断,如实交代的证据水平,以及参考文献。
分裂型人格:治疗师手册
一套包含十六次关键会谈的方案,嵌于约一年的治疗之中,适用于有牵连观念、不寻常的信念和知觉、独特的思维和言语方式,以及带有不信任色彩的社交焦虑的成人。首先建立一个接纳古怪性的治疗联盟和清晰的框架;然后就不寻常体验的连续谱、维持这些体验的循环,以及可以着手改变的易感因素——压力、睡眠、大麻——进行心理教育。接着处理牵连观念、不寻常的信念和知觉,着眼于它们的影响而非其真假;处理社交焦虑和不信任、沟通的清晰度以及人生规划。一份与患者共同写下的早期预警信号计划,家庭和药物的位置,如实交代的证据水平,以及参考文献。
反社会型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向那些生活被长期无视规则和他人权利、冲动和违规行为所主导的成年人。首先是一个坚定而明确的框架,最迟在第二次会谈中说明保密的界限,以及对暴力风险的结构化评估。然后是从患者想要的生活出发建立动机,行为的真实代价,以及对一次违法行为发生链条的分析。接着是冲动、愤怒与暴力、物质使用、不违规地解决问题、顾及他人、人际关系、工作与交往圈子。一份预防再犯的计划,与精神病态的区分,药物的位置,如实说明的证据水平,以及参考文献。
边缘型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向患有边缘型人格的成年人:情绪不稳定、害怕被抛弃、强烈而多变的关系、冲动、自杀行为与自伤、空虚感。首先是告知诊断以及远比传闻乐观的预后,一份书面安全计划,一份治疗协议和一套目标层级。然后是对危机的链分析、观察情绪,以及度过危机、调节情绪和维系关系的技能。接着是被抛弃的恐惧、在紧张状态下理解他人和自己的能力、空虚与身份认同、在合适的时机处理创伤,以及一种值得过的生活。认可、治疗关系、身边的人、药物的恰当位置,以及一个研究基础扎实的领域的参考文献。
表演型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向那些生活被寻求关注、多变而戏剧化的情绪、诱惑行为和易受暗示所主导的成年人。首先是一个温暖的治疗联盟,以及一个在诱惑面前依然稳固的框架;然后是关注循环,关注带来了什么又付出了什么,以及从印象式思维转向精确思维。接着是准确地说出情绪、解决问题、在不被注视时依然存在的能力、诱惑及其代价、易受暗示与易被剥削,以及直接提出请求的艺术。超越他人目光的自我价值,这一诊断中的性别与文化偏差,如实说明的证据水平,以及参考文献。
自恋型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向那些自我价值依赖于优越感和他人赞赏的成年人,无论其表现为夸大型还是脆弱型。首先是一种既避免羞辱、也避免附和式赞赏的治疗联盟,用患者自己的话表述的目标,以及在受挫之后排查抑郁和自杀风险的评估。然后是脆弱价值感的循环,优越感保护了什么又付出了什么,以及被识别并说出来的羞耻。接着是批评与失败、愤怒与贬低、过高的要求、他人的位置、修复与互惠。一种现实的自我价值,将这一障碍与媒体中的“自恋型变态”形象加以区分,如实说明的证据水平,以及参考文献。
回避型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向那些渴望人际关系、却因害怕被评判、批评或拒绝而逃避关系,并且觉得自己低人一等或能力不足的成年人。首先是一种预先考虑到患者会回避治疗本身的治疗联盟,面向自己所选择的生活的目标,以及一次寻找抑郁、饮酒和孤立的评估。然后是回避循环、它保护了什么又付出了什么,以及安全行为。接着是分级暴露、检验信念的行为实验、对情绪的回避、自我肯定、亲密关系和真实的拒绝。重新审视的“不够好”信念、得到缓和的自我批评、与害羞和内向的区分、对证据水平的如实陈述,以及参考文献。
依赖型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向那些觉得自己无法独自应对、依靠他人来做决定和行动、为了不失去关系而顺从、并且害怕分离的成年人。首先是一种接纳却不包办的治疗联盟,属于患者自己的目标,以及一次寻找暴力、强制性控制和抑郁的评估。然后是依赖循环、它保护了什么又付出了什么,以及求助和寻求安慰的请求。接着是独自做决定、独自行动、承受不确定和独处、表达不同意见、重新平衡关系和度过分离。重新审视的“无能”信念、属于自己的身份认同、从一开始就准备好的治疗结束、与健康依赖和强制性控制情境的区分、对证据水平的如实陈述,以及参考文献。
强迫型人格:治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案,置于约一年的治疗之中,面向生活被完美主义、秩序、控制和僵化规则所主导的成年人——其代价是灵活性、人际关系、休息与乐趣。首先是一种尊重严谨却不陷入权力之争的治疗联盟,从患者自己承认的代价出发确立目标,以及一次寻找耗竭、抑郁和自杀风险的评估。然后是控制循环、完美主义保护了什么又付出了什么,以及各种规则。接着是“足够好”的体验、做决定与完成、委托他人、情绪、伴侣与家庭中的灵活性、闲暇时间。重新审视的信念、以价值取代规则、与强迫症及职业尽责的区分、对证据水平的如实陈述,以及参考文献。
双相障碍:心理教育与复发预防——治疗师手册
一份十二次会谈的方案,逐次会谈展开,作为成人双相障碍药物治疗的补充。它在稳定期进行,针对的是复发,而不是当前的发作。以曲线画出的病史、识别情绪高涨和抑郁的早期预警信号、书面的应急计划、把作息和睡眠的规律性当作一个治疗变量、不带说教地讨论服药依从性、以往发作留下的后果、身边人的位置,以及人生规划。心理工作者需要了解的药物治疗知识、可交给当事人的表格,以及完整的参考文献。
神经性贪食与暴食障碍:治疗师手册
一份为成人神经性贪食与暴食障碍编写的十二次会谈方案,逐次会谈展开。先是医学安全,然后是开头阶段唯一真正重要的事:恢复规律进食——因为是限制在制造暴食。接着是撤除补偿行为、解除饮食规则、重新引入被回避的食物,以及针对体形高估和身体检查的深层工作。体重的问题、情绪触发点、身边的人、可交给当事人的表格,以及完整的参考文献。
酒精使用障碍:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的酒精使用障碍。先讲戒断的安全,因为这是本站唯一一个“停下来”本身带有生命危险的适应症。随后是目标的问题——戒酒还是减量,以及对谁而言。动机式访谈、饮酒情境的功能分析、渴求的应对、拒绝、没有酒的情绪,以及在失足发生之前就用整整一次会谈来准备它。可用的药物、身边的人、工作与驾照、互助团体、可交出的表格与完整参考文献。
成人创伤后应激障碍:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对成人的创伤后应激障碍。先看当下的安全,因为仍在持续的创伤不能治疗。随后是对记忆的工作——想象暴露、热点、现场暴露——以及那些一旦被略过、往往就是失败症结所在的东西:内疚、羞耻和愤怒。解离与耐受窗、复杂性创伤后应激障碍、创伤性哀伤、药物的位置、身边的人、可交出的表格与完整参考文献。
惊恐障碍与广场恐惧症:治疗师手册
一个十二次会谈的方案,逐次展开,针对伴或不伴广场恐惧症的惊恐障碍。先做个案表述:被害怕的不是地点,而是身体。随后是内感受性暴露——在会谈中制造那些感觉——再进入情境暴露。安全行为的撤除、医学检查的问题、苯二氮䓬类药物的难题、控制呼吸法以及它为何不列入方案、需要调整的特殊情境、可交出的表格与完整参考文献。
治疗特定恐惧症:治疗师手册
一个八次会谈的方案,逐次展开,针对特定恐惧症——动物、高处、飞行、牙医、注射、驾驶、呕吐、封闭空间。先做分辨,因为四种不同的情况会产生同样的回避。随后是按抑制性学习模型进行的暴露:关键不是焦虑下降,而是预测被推翻。血液与注射这一特例及其专属技术、安全行为的撤除、单次会谈形式、恐惧的回归、带有医学后果的恐惧症、可交出的表格与完整参考文献。
青少年自杀行为与自伤:治疗师手册
一个十四次会谈的方案,逐次展开,针对正在伤害自己或已经有过一次自杀尝试的青少年。先做分辨:没有求死意图的自伤和自杀行为不是一回事,然而前者能预测后者。随后是安全的建立——写下的安全计划、与父母一起进行的手段限制——、给出靶子的链式分析,以及围绕情绪调节、人际关系和羞耻的工作。另有与未成年人的保密、住院标准、药物的位置、传染与社交媒体、可交出的表格和完整参考文献。
焦虑性拒学的治疗:治疗师手册
一个十四次会谈的方案,逐次展开,针对再也去不了学校的儿童或青少年。先做分辨:四种情况呈现同一个症状,处理方式却完全不同。随后是孩子、父母、学校三方的评估,书面的分级返校计划,为父母详细写出的早晨流程,以及一整次专门用于学校的会谈。开头节奏很紧,因为时间是最主要的变量。另有欺凌、躯体不适、义务教育、药物的位置、可打印表格和完整参考文献。
儿童与青少年抑郁症的治疗:治疗师手册
一个十六次会谈的方案,逐次展开,针对十八岁以前的抑郁发作。按年龄段呈现的临床图景——儿童身上是易激惹而不是悲伤——与孩子、父母、学校三方的评估,一整次会谈用于自杀风险与安全计划,还有一节专讲与未成年人的保密。随后是按年龄调整的行为激活、情绪、思维、返校、睡眠与屏幕。四次会谈属于父母,药物的位置说得完整,另有可打印表格和完整参考文献。
成人抑郁症的治疗:治疗师手册
一个十六次会谈的方案,逐次展开,以抑郁症的认知行为治疗和行为激活为基础。先是评估与诊断甄别——包括双相筛查和自杀风险评估——然后是个案概念化、行为激活、激活的障碍、反刍、思维工作、行为实验、问题解决、睡眠、人际关系、规则与自我批评。药物的位置说得清楚,行为激活的实施有详细指引,还有安全计划、复发预防、交给来访者的表格和完整参考文献。
成人注意缺陷多动障碍的治疗:治疗师手册
一套十四次会谈的方案,逐次列出,建立在成人注意缺陷多动障碍已获评估的认知行为疗法之上。先是诊断筛别与回溯性诊断,然后是反馈、解释这一障碍、用于收集与规划的外部系统、时间估计、启动、拖延、情绪失调、冲动、工作、身边的人,以及修复一个被二十年责备损坏的自我形象。药物的位置说得清楚,外部组织的详细操作,交给患者的表单,以及完整参考文献。
儿童注意缺陷多动障碍的治疗:治疗师手册
一套与父母进行十二次、与儿童进行六次的会谈方案,逐次列出,建立在儿童注意缺陷多动障碍所推荐的行为与组织干预之上。先是多信息源评估与诊断筛别,然后是反馈、向家庭与儿童解释这一障碍、正向注意、指令、外部框架、即时后果、家庭作业、早晨与夜晚、冲动性以及学校。药物的位置说得清楚,外部组织与学校协作的详细操作,交给家庭的表单,以及完整参考文献。
治疗儿童对立违抗障碍:治疗师手册
一套与父母进行十二次、与孩子进行六次会谈的方案,逐次列出,以父母技能训练为基础——这是被推荐为一线的治疗。先做诊断分流和暴力筛查,然后向父母讲解强制循环、专属时刻、差别性关注、有效指令、后果、暂停、积分表、高风险时段和学校。附会谈中练习与暂停的详细实施、情感淡漠特质、药物问题、交给父母的工作单以及完整参考文献。
治疗青少年焦虑:治疗师手册
与青少年进行的十四次会谈和与父母进行的四次会谈,逐次列出:风险筛查、社交焦虑及其认知模型、可验证的预测、安全行为及其操控实验、录像回看、向同龄人做的小调查、惊恐、完美主义、学校与考试。把暴露作为实验来实施的详细做法,药物问题,交给青少年的表单,以及完整参考文献。
治疗儿童焦虑:治疗师手册
一套与儿童进行十四次、与父母进行六次会谈的方案,逐次列出:各年龄的正常恐惧、诊断分流、温度计、恐惧阶梯、带书面预测的分级暴露、分离与就寝、安抚、学校。附暴露的详细实施、家庭迁就的削减、选择性缄默与拒学、药物问题、交给孩子的工作单以及完整参考文献。
治疗青少年屏幕依赖:治疗师手册
与青少年进行的十四次会谈和与父母进行的六次会谈,逐次列出。先做安全筛查——欺凌、私密影像、成年人搭讪、赌博——再做诊断鉴别、睡眠、家庭环境、学校,以及协商而非强加的规则。分类系统说了什么、没说什么,常见错误,交给青少年的表单,以及完整参考文献。
治疗成人慢性失眠:治疗师手册
一套八次会谈的方案,逐次展开,以失眠认知行为治疗为基础——该疗法被推荐为一线治疗,优先于任何药物。先做诊断分流与睡眠呼吸暂停筛查,再进入睡眠日志、睡眠窗口的计算、卧床时间限制、刺激控制、夜间担忧、信念以及安眠药的停用。两个主要行为成分的详细操作、注意事项、交给来访者的练习单以及完整参考文献。
治疗成人的屏幕依赖:治疗师手册
十四次会谈的方案,逐次说明:首先是诊断分流——许多来访者身上还存在另一种障碍,需要先行治疗或同时治疗——然后是矛盾心理、当场在设备上改动的环境、腾出来的时间的填补、睡眠与对无聊的耐受。分类系统说了什么、没说什么,常见错误,交给来访者的练习单,以及完整参考文献。
治疗成人延长哀伤障碍:治疗师手册
一套十六次会谈的方案,逐次展开,以 Shear 的复杂哀伤治疗和双程模型为基础:何时治疗、何时不治疗,暴露之前先确立个人目标,反复讲述死亡经过,解除回避,内疚,反刍,想象中的对话。诊断标准、评估、常见错误、交给来访者的练习单以及完整参考文献。
治疗儿童与青少年的哀伤:治疗师手册
与儿童进行的十四次会谈加上与家长进行的五次会谈,逐次说明:何时治疗、何时不治疗,三种痛苦形态,渐进式叙述,罪责感,解除回避,亲子之间的对谈。诊断标准、评估、与学校的合作、交给孩子的练习单以及完整参考文献。
成人广泛性焦虑的治疗:治疗师手册
十四次会谈的方案,逐次呈现,直接针对担忧本身:不确定性不容忍、关于担忧有用的信念、结果日记、意象暴露、寻求确定的行为。包含诊断标准、评估、常见错误、来访者用工作表与完整参考文献。
成人强迫症的治疗:治疗师手册
以暴露与反应阻止和 Salkovskis 认知模型为基础的十六次会谈方案,逐次呈现。包含诊断标准、评估、目标、分步流程、常见错误、与身边人的工作、来访者用工作表与完整参考文献。
成人社交焦虑的治疗:治疗师手册
以 Clark 与 Wells 模型和 NICE 指南为基础的十四次会谈方案,逐次呈现。包含诊断标准、目标、分步流程、常见错误、来访者用工作表与完整参考文献。