主题
焦虑
焦虑是面对危险或不确定性时的正常反应；当它过于强烈、持续过久，或让人回避越来越多的情境时，就成了问题。本主题的资源解释焦虑如何通过担忧、回避和对威胁的过度关注而自我维持，并提供源自认知行为疗法的练习，其中包括循序渐进的暴露。内容涵盖广泛性焦虑、惊恐发作、社交焦虑、恐惧症、健康焦虑以及儿童焦虑。
34 项资源
面向公众
孩子不想再去上学了
每天早上的肚子疼，门口的哀求，然后是整天整天地待在家里：拒学让家庭筋疲力尽，而且越等越严重。本指南帮助家长理解孩子在回避什么，先确认他没有遭受欺凌、没有抑郁、也没有学习上的困难，然后和学校一起，从早晨开始，一小步一小步地搭建返校的过程。
生态焦虑：与对气候的担忧共处
午夜时分看完的一段山火视频，站在蔬菜货架前涌起的内疚，一顿因为再也没有心情说笑而取消的晚餐。本指南说明为什么为气候担忧不是一种疾病，如何区分一种有其位置的担忧和一种侵入生活的担忧，并提供一套方法，帮助您重新掌控信息、反复打转的想法、情绪和行动，而且从不告诉您该怎么想。
害怕生病：健康焦虑
皮下摸到的一个小疙瘩、反复出现的头痛、一次让人安心却只安心三天的检查。本指南说明害怕自己得了重病是怎样扎根并自我维持的：对身体的核查、网上的搜索、那种先缓解随后就蒸发掉的保证。它提供已被验证的方法，以及如何把看医生这件事框定下来。
恐惧症：一步一步地暴露
浴室里的一只蜘蛛、一趟要坐的航班、一次抽血、一部电梯、街上的一条狗：恐惧升起来，人回避，恐惧就长大了。本指南说明一种恐惧如何变成恐惧症、回避为什么在维持它，以及如何通过一套认真执行的分级暴露摆脱它——包括血液与针刺这个特殊的例外。
无休止的担忧：广泛性焦虑障碍
为工作担忧，为家人的健康担忧，为钱担忧，为一条没有回复的消息担忧，第二天又换一个题目重新开始。本指南说明担忧为什么会扎下根来、又如何自己喂养自己，如何区分有用的担忧和空转的担忧，并提出已被验证的方法：担忧时间、问题解决、与不确定性相处。
惊恐发作与广场恐惧
心跳失控、喘不上气、怕自己要死或要疯掉，然后是害怕它再来一次——生活于是缩到那些被认为安全的地方。本指南说明什么是惊恐发作、它为什么会自我维持，以及如何走出来：纠正灾难化的解释，主动暴露于害怕的躯体感觉，放弃安全行为，重新夺回那些被回避的场所。
社交焦虑：八步课程
问题不在于您笨拙：而在于恰恰在注意力该向外的时候，它转回到了您自己身上。这个机制，以及在这一障碍中结果最好的那种治疗。
理解并平息焦虑
当下让您松一口气的东西，正是维持着焦虑的东西。本课程在开头几页就解释暴露，然后分八个精确的步骤把它落实，从观察一直到复发计划。
创伤后应激：理解与重建
一些画面毫无预兆地重现，夜里睡得支离破碎，有些地方再也不敢靠近，总觉得危险从来没有真正过去。本指南说明事件后最初几周的正常反应与已经形成的创伤后应激障碍有什么区别，是什么让它持续下去，以及哪些治疗已被证明有效。随后它给出一套具体的方法，帮助您在日常生活中重新站稳脚跟，为您与治疗师一起进行的工作做准备，并为它提供支持。
耳鸣：声音挥之不去时，如何减轻困扰
一种别人都听不见的哨音，侵占了夜晚的安静，一点点啃噬着睡眠。本指南首先说明哪些信号意味着必须尽快去看医生，然后解释为什么这种困扰因人而异、差别如此之大。随后，它提出一套循序渐进的方法，取自那些已被证明有效的疗法，让一个不肯离开的声音不再主宰您的白天和您的睡眠。
更年期：情绪、睡眠与潮热，心理学能做些什么
开会开到一半，潮热袭来；夜里一次次被盗汗打断；情绪没有明显的原因就起伏不定：围绝经期动摇的，可能远远不止身体。本指南说明正在发生什么，大型研究对情绪和睡眠有哪些发现，以及认知行为治疗能够改变什么，并提供一套一步一步的方法，涵盖潮热、夜晚、情绪、工作、自我形象和性生活。
孩子出生之后：产后情绪低落还是产后抑郁？
产后第三天流眼泪，往往是产后情绪低落，几天之内就会过去。持续好几个星期的悲伤、焦虑或空虚则是另一回事，而且可以治疗。本指南帮助新手父母和他们身边的人分清两者，认出唯一一种必须当天就采取行动的情况，理解许多父母脑中都会闪过的那些可怕念头，并从夜晚开始，一步步重新站稳脚跟。
完美主义：高标准而不耗尽自己
一封两行的邮件读了五遍，一份材料因为做不到完美而一拖再拖，满分二十分的考试只记得丢掉的那两分。本指南区分有益的高要求和令人痛苦的完美主义，解释为什么每次够到标杆，标杆就又升高一格，并提出一套经过评估的方法：找出自己的规则，检验“足够好”，拓宽自我价值的来源，换一种方式回应自我批评。
停止想太多：走出反刍思维
把星期二的那场对话重放一遍、分析自己为什么是这个样子、琢磨对方那句话到底什么意思，然后在午夜带着和傍晚六点一模一样的问题上床。本指南说明思考与反刍的区别、反刍为什么让人误以为它有用，以及真正能走出来的办法。
面向专业人士
这些手册为心理学家、精神科医师和其他心理健康从业者编写。任何人都可以阅读试读部分；完整内容仅向已提交职业证明、并订阅了专业方案的从业者开放。
治疗儿童选择性缄默症：治疗师手册
一个二十次会谈的方案，其中八次在学校进行，针对 3 至 10 岁儿童的选择性缄默症：通过渐隐、塑造和强化，对说话进行分级暴露，并与父母和老师一起实施。大人们学习换一种方式对孩子说话——用选择式提问、等待时间和具体的表扬——并在不施压、不惩罚的前提下，逐步不再替孩子回答。与双语儿童的沉默期、语言障碍和孤独症的鉴别诊断，一个可测量的反应标准，药物审慎的位置，开学的准备，八份表格与完整参考文献。
生态焦虑：治疗师手册
一个十次会谈的方案，可以个体进行，也可以团体进行，面向因与气候和环境危机相关的困扰而前来求助的十五岁及以上的青少年和成人。生态焦虑不是一个诊断：本手册区分三种情况——相称的担忧，它无需治疗；侵入生活的困扰，它是本手册的适应症；以及达到诊断标准的障碍，它属于其自身的治疗。由于缺乏足够的对照试验，本手册把在其他领域经过检验的成分组合在一起——针对担忧的工作、接纳与价值、行为激活、集体行动——并如实说明这一点。它还论及分诊、安全、测量和治疗师的立场，并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
健康焦虑与躯体症状：治疗师手册
一个十二次会谈的方案，逐次展开，针对成人的疾病焦虑障碍和躯体症状障碍。先是分诊和个案概念化，然后是检验两种解释，而不是争论诊断。工作的核心是维持恐惧的东西：对身体的注意、核查、网上搜索、保证、对就医的回避或就医次数的不断增加。与家庭医生一起写下的就医规则、需要医学意见的警示信号、功能性神经障碍、药物和身边的人的位置、可交出的表格与完整参考文献。
惊恐障碍与广场恐惧症：治疗师手册
一个十二次会谈的方案，逐次展开，针对伴或不伴广场恐惧症的惊恐障碍。先做个案表述：被害怕的不是地点，而是身体。随后是内感受性暴露——在会谈中制造那些感觉——再进入情境暴露。安全行为的撤除、医学检查的问题、苯二氮䓬类药物的难题、控制呼吸法以及它为何不列入方案、需要调整的特殊情境、可交出的表格与完整参考文献。
治疗特定恐惧症：治疗师手册
一个八次会谈的方案，逐次展开，针对特定恐惧症——动物、高处、飞行、牙医、注射、驾驶、呕吐、封闭空间。先做分辨，因为四种不同的情况会产生同样的回避。随后是按抑制性学习模型进行的暴露：关键不是焦虑下降，而是预测被推翻。血液与注射这一特例及其专属技术、安全行为的撤除、单次会谈形式、恐惧的回归、带有医学后果的恐惧症、可交出的表格与完整参考文献。
焦虑性拒学的治疗：治疗师手册
一个十四次会谈的方案，逐次展开，针对再也去不了学校的儿童或青少年。先做分辨：四种情况呈现同一个症状，处理方式却完全不同。随后是孩子、父母、学校三方的评估，书面的分级返校计划，为父母详细写出的早晨流程，以及一整次专门用于学校的会谈。开头节奏很紧，因为时间是最主要的变量。另有欺凌、躯体不适、义务教育、药物的位置、可打印表格和完整参考文献。
治疗青少年焦虑：治疗师手册
与青少年进行的十四次会谈和与父母进行的四次会谈，逐次列出：风险筛查、社交焦虑及其认知模型、可验证的预测、安全行为及其操控实验、录像回看、向同龄人做的小调查、惊恐、完美主义、学校与考试。把暴露作为实验来实施的详细做法，药物问题，交给青少年的表单，以及完整参考文献。
治疗儿童焦虑：治疗师手册
一套与儿童进行十四次、与父母进行六次会谈的方案，逐次列出：各年龄的正常恐惧、诊断分流、温度计、恐惧阶梯、带书面预测的分级暴露、分离与就寝、安抚、学校。附暴露的详细实施、家庭迁就的削减、选择性缄默与拒学、药物问题、交给孩子的工作单以及完整参考文献。
成人广泛性焦虑的治疗：治疗师手册
十四次会谈的方案，逐次呈现，直接针对担忧本身：不确定性不容忍、关于担忧有用的信念、结果日记、意象暴露、寻求确定的行为。包含诊断标准、评估、常见错误、来访者用工作表与完整参考文献。
成人社交焦虑的治疗：治疗师手册
以 Clark 与 Wells 模型和 NICE 指南为基础的十四次会谈方案，逐次呈现。包含诊断标准、目标、分步流程、常见错误、来访者用工作表与完整参考文献。
耳鸣：治疗师手册
一个十次会谈的方案，逐次展开，面向因耳鸣而痛苦的成人，与耳鼻喉科医生协同进行。它从耳鼻喉科检查以及需要尽快就医的信号开始，然后以耳鸣的认知行为治疗为基础，并以接纳和正念加以充实：理解声音，放松身体，让注意力变得灵活，重新审视想法，放下多余的保护，找回睡眠，停止斗争。它不承诺安静：已经确立的效果针对的是耳鸣带来的影响，而不是音量，本手册也如实说明这一点。它还处理伴随的听觉过敏、自杀风险，以及助听器、声治疗和药物的位置，不给出任何剂量，并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
完美主义：治疗师手册
一个十次会谈的方案，逐次展开，面向个人价值几乎完全取决于自身结果的成人，以临床完美主义的认知行为治疗为基础。先做甄别，因为完美主义不是一个诊断，它常常伴随着进食障碍、强迫症、抑郁或耗竭，而这些障碍各有自己的治疗；也因为自杀风险藏在掌控一切的外表后面。随后，治疗针对维持完美主义的循环、“足够好”的实验、减少检查和拖延、评价偏差、自我价值的来源以及自我批评。手册还介绍了关于完美主义各个维度的争论、各种测量工具及其地位、试验真正显示了什么以及没有显示什么，并附有可交给当事人的表格和完整的参考文献。
创伤事件之后：早期干预——治疗师手册
一个分层级的方案，用于成人经历创伤事件之后的第一个月。对所有人：心理急救，以及四周内三次预先定好日期的联系，每次都做一次测量，因为大多数人会自行好转，而需要找出那些没有好转的人。对出现急性应激障碍、或症状明显且不见下降的人：一种在一个月内开始的、以创伤为中心的认知行为治疗，最多五次会谈；如果一个月以后症状仍然明显，则转入创伤后应激障碍手册。手册说明了为什么不建议系统性的心理晤谈和预防性用药，并论及自杀风险、儿童以及受害者援助机构；附可交给当事人的表格和经过核实的参考文献。
停用苯二氮䓬类药物与安眠药：治疗师手册
一个十次会谈、随后加三次巩固会谈的方案，用于在长期服用的苯二氮䓬类药物或相关安眠药的停用由处方医师决定并主导时，为当事人提供心理陪伴。心理学家不碰剂量：他帮助当事人为决定做准备，在第一个减量台阶之前建立入睡和平复焦虑的办法，教当事人分辨戒断症状、反跳与复发，并在最后一次服药后的六个月里预防重新服药。手册还论及安全问题——停药中的急症、酒精、阿片类药物、妊娠和老年人——以及身边的人，并提供可交给当事人的表格和完整的参考文献。
躯体变形障碍：治疗师手册
一个十六次会谈的方案，逐次展开，针对成人的躯体变形障碍，并附一节关于青少年。先看安全，因为自杀风险高；再建立一份工作协议，而它从不经由对外貌的争论。随后是仪式的清点、镜前知觉再训练、不带遮掩的暴露与反应预防、把注意力转向外部、寻求保证与身边的人、各种念头，以及外貌被指望用来说明个人价值的那一部分。手术与美容项目、肌肉变形症、药物的位置、十份可交出的表格与完整参考文献。
围产期抑郁与焦虑：治疗师手册
一个十二次会谈的方案，逐次展开，针对妊娠期和生育后第一年的抑郁与焦虑障碍，以认知行为治疗和人际心理治疗为基础。急症优先——产后精神病、母亲的自杀风险、需要小心分辨的伤害婴儿的念头——然后是睡眠、行为激活、“好母亲”的要求、侵入性念头、伴侣关系、角色转变、与婴儿的联结，以及被体验为创伤的分娩。妊娠期和哺乳期用药的位置、父亲与共同养育者、围产期的丧失之痛、十份可交出的表格以及完整的参考文献。
性功能障碍：治疗师手册
一个十二次会谈的方案，逐次展开，针对成人的性功能障碍，可用于个体，也可用于伴侣，不论性取向。先做医学评估，因为性方面的困难可能是某种疾病的最初信号，也可能是某种治疗的作用；再筛查暴力，因为没有自由的同意，任何练习都不能开出。随后是共同的主干——心理教育、表现焦虑与回避的模型、感觉集中训练、注意、认知工作、性方面的沟通——以及针对欲望与唤起、勃起、射精、性高潮和生殖器盆腔疼痛的模块。药物的位置、可交出的表格与完整参考文献。
儿童与青少年创伤后应激障碍：治疗师手册
一个十四次会谈的方案，逐次展开，针对儿童与青少年的创伤后应激障碍，每次会谈都有儿童时段和家长时段。首先是保护：如果孩子仍然暴露于暴力或虐待之中，报告与保障安全优先于治疗。随后是聚焦创伤的认知行为治疗和儿童创伤后应激障碍认知治疗的各个组成部分——理解、调节、以与年龄相称的方式通过游戏、绘画或书写讲述、拿回被回避的事、与非施害父母分享自己的故事、学会保护自己。按年龄的临床表现、鉴别诊断、学校、司法程序、药物的位置、可交给孩子和家长的表格与完整参考文献。
回避型人格：治疗师手册
一个包含十六次关键会谈的方案，置于约一年的治疗之中，面向那些渴望人际关系、却因害怕被评判、批评或拒绝而逃避关系，并且觉得自己低人一等或能力不足的成年人。首先是一种预先考虑到患者会回避治疗本身的治疗联盟，面向自己所选择的生活的目标，以及一次寻找抑郁、饮酒和孤立的评估。然后是回避循环、它保护了什么又付出了什么，以及安全行为。接着是分级暴露、检验信念的行为实验、对情绪的回避、自我肯定、亲密关系和真实的拒绝。重新审视的“不够好”信念、得到缓和的自我批评、与害羞和内向的区分、对证据水平的如实陈述，以及参考文献。
成人创伤后应激障碍：治疗师手册
一个十二次会谈的方案，逐次展开，针对成人的创伤后应激障碍。先看当下的安全，因为仍在持续的创伤不能治疗。随后是对记忆的工作——想象暴露、热点、现场暴露——以及那些一旦被略过、往往就是失败症结所在的东西：内疚、羞耻和愤怒。解离与耐受窗、复杂性创伤后应激障碍、创伤性哀伤、药物的位置、身边的人、可交出的表格与完整参考文献。