害怕生病：健康焦虑

常见问题

这是不是说我的症状是想象出来的？ 不是，而且这很重要。您感受到的那些感觉是真实存在的。焦虑会制造出其中一些——肌肉紧张、心悸、头晕——它放大另一些，而对身体的注意又让人察觉到更多。承认这一点，并不是否认您的感受。

怎么知道我的担心是合理的还是过度的？ 有三个参照点。一次就诊或检查之后缓解持续的时间：在非常焦虑的人身上只有几天。它在您一天里占据的位置。还有行为：为一个新症状去看一次医生是合理的；一天核查它二十遍不是。

万一这一次真的很严重呢？ 这是伴随每一次发作的念头。回应不是把它推开，而是执行一条在平静时定下的规则：一个到第七天仍然存在的新症状，或者一个在变化或在加重的症状，就去做评估；第8节中的警示信号则不能等。在这条规则之外，不为了让自己安心而去就诊。

最后再做一次检查让自己踏实，有那么严重吗？ 问题不在检查，而在“最后”这个词。您已经做过好几次了，您知道那条曲线：踏实几天，然后疑问回来，而且比上次更高一点。每一次追加的检查都在教您：踏实是靠一次检查买来的。

我的医生说一切都好，可万一他没有全都看到呢？ 这个念头正是问题的核心：任何核查都永远不会产生您所寻找的那种确定，因为确定在医学里并不存在。存在的是一套合理的做法，做一次，然后决定与剩下的那份不确定一起生活——和所有人一样的那份不确定。

多久能看到效果？ 行为最先动，常常是两到三周。焦虑随后跟上，有一个滞后。要有明显的改变，请算八到十二周的规律练习；如果有人陪着做，常常是十来次会谈。

我确实有家族风险：这份指南还适用吗？ 适用，只是有一点差别。一个真实的风险需要一套明确的医疗方案——专科就诊、有针对性的筛查——与专业人员一起决定一次。这套方案取代那种焦虑性的监视；它不是加在上面的。

我可以留着我的智能手表吗？ 对很多人来说不行，至少在课程期间不行。持续不断的心率数据流提供了一个取之不尽的担心与核查的来源。请关掉连续测量和各种提醒，以后要不要用再说。

我身边的人已经被我的问题弄得筋疲力尽了。我该对他们说什么？ 请把第11节的契约提给他们：由您自己要求他们不再回答，用一句事先约定好的话。这对他们来说比在不明就里的情况下拒绝要容易，而这也是真正帮到您的做法。

它还会回来吗？ 会，尤其是在体检、身边有人生病或者疲惫的时期。如果很快重新应用这套方法，回升是常见而且短暂的。第21节的书面计划正是为此而设的。

我正在回避一次筛查。怎么办？ 去做，而且尽快去做——先从预约开始，那常常是最难的一步。请告诉专业人员您非常害怕：这会改变他陪伴您的方式。回避恰恰制造了您所害怕的那个风险。

只靠冥想够吗？ 它有助于不投入到每一个念头里去，也有助于放松紧张。单独使用，或者被用来让焦虑走开，它会让人失望。真正带来深层改变的，是停止核查、停止寻求保证，然后承受那份疑问。