恐惧症：一步一步地暴露

常见问题

我会不会在暴露期间心脏病发作？ 恐惧反应很强烈，但在生理上很平常：心跳很快，就像用力的时候一样。如果您有已知的心脏病或不寻常的症状，请在开始之前和您的医生谈谈——不是因为暴露会危险，而是因为任何新出现的症状都值得一个意见。

要多久才能摆脱一个恐惧症？ 对一个简单而对象明确的恐惧症来说，几周的规律练习常常就够了，有时和治疗师做一次长会谈就够。对一个与其他困难并存的恐惧，要算得久一些。决定节奏的不是病程的长短，而是暴露的频率。

我可以在暴露之前吃一片抗焦虑药吗？ 在做暴露工作期间不推荐这样做：药物像一种保护那样运作，可能会拖慢学习。对一项不可避免的医疗操作，它可以在个别情况下是合理的。如果您在这些情境中已经在用药，撤掉它要分步骤进行，就像第12节那样。这个问题要和开药的医生讨论，而正在服用的治疗绝不能自行更改。

真的必须去摸那只蜘蛛吗？ 不必。目标由您来定，而且它应该对您的生活有用：能待在一个有蜘蛛的房间里、能用一个杯子把它罩住、不再围绕这种可能性来安排自己的晚上。再往前走可以巩固，但那不是必须的。

万一我晕过去了怎么办？ 这只有在一种情况下是真实的风险：血液、针刺和伤口恐惧症。在这种情况下，请学会第14节描述的应用肌肉紧张法，开始时躺着做暴露，并且事先告诉医护人员。在所有其他恐惧症里，晕厥非常不可能。

我只有在不是自己开飞机的时候才怕，这正常吗？ 正常，而且这是一个很好的线索：您的恐惧针对的是控制，不是风险。那么工作主要就在于暴露于缺乏控制这件事，这也是《无休止的担忧：广泛性焦虑障碍》的主题。

我孩子非常怕打针，怎么办？ 用简单而准确的话给他做准备，不要在疼痛这件事上撒谎，可以提前请医生开一支麻醉药膏，让他选一个细节——哪只胳膊、坐着还是躺着——自己保持平静，事后表扬他。如果恐惧妨碍了医疗，请寻求专业人员的帮助。

虚拟现实和真实情境一样有效吗？ 现有的数据显示，对好几种恐惧来说效果相当，尤其是飞机和高处。它在重复方面格外有用。向真实情境的过渡仍然是不可或缺的最后一步。

我好几个月都没事了，为什么恐惧又回来了？ 因为旧的学习没有被抹掉，只是被覆盖了。一个新的情境、一次让人印象深刻的事件，或者很长一段时间没有暴露，都可能把它唤醒。请尽快让自己重新回到那个情境里，从一个够得着的级别开始，做好几次：多数情况下几天就够了。

催眠管用吗？ 在特定恐惧症里缺乏扎实的数据，而关于暴露的数据则很多。如果某种取向帮助您投入到暴露里去，它可以起到作用；如果被用来回避暴露，它就没有处理那个机制。

没有人能帮我组织暴露。一个人可以做到吗？ 对很多恐惧症来说可以，条件是把阶梯写下来、事先定好日期、取消那些保护，并且做记录。对于那些需要器材或动物的恐惧，和专业人员做一两次会谈常常能打开局面。

我的恐惧在我看来很可笑：真的要说出来吗？ 它很常见，一点也不可笑，而且专业人员每天都遇到它。真正代价高昂的，是为了一个常常几周就能治好的困难而放弃一项医疗、一次旅行或一份工作。