理解创伤与耐受窗

常见问题

我当时为什么没有换一种反应？ 因为那个反应是自动被选定的，依据的是一个极快回路对力量对比的评估。冻结和紧张性不动都不是选择。见第4节：每当内疚回来时，就重读那一节。

事情发生在二十年前，是不是太晚了？ 不。以创伤为焦点的心理治疗对久远的事件和新近的事件同样有效。年代久远不是排除标准。

为什么事隔多年，它现在又回来了？ 困难有时会在事件过去很久之后才出现或加重，契机可能是新的压力、某个周年纪念日或一次生活变动。一篇研究综述显示，事前没有任何迹象、很晚才突然出现的障碍是少见的：最常见的情况是，一些较轻微的症状早已存在，而某件事把它们唤醒了。这种复发并不意味着您没能翻过这一页，它和其他情况一样可以治疗。

我记不起全部。我还能接受治疗吗？ 能。治疗不要求一段完整的叙述，也不试图重建缺失的部分。

我是不是必须重历一遍？ 您将在一个框架里、按一个节奏、有人在您旁边的情况下处理那段记忆。这和独自一人、在夜里、毫无预告地重历它不是一回事——而后者恰恰是今天正在发生的事。

如果我的事件“不够严重”呢？ 这不该由您来裁定，而且客观的严重程度并不能很好地预测后果。如果您在第2、5、7节中认出了自己，就去就诊，让专业人员来评估。

我能靠一些练习自己完成这项工作吗？ 第8到13节可以自己做，而且有用。创伤的治疗不行：它需要一位受过训练的专业人员。这不是勇气问题，这是安全和效果问题。

在线治疗就足够了吗？ 对某些人来说，是的。在互联网上进行的认知行为治疗项目能减轻症状，尤其是当它们以创伤为焦点、并有治疗师陪同整个过程时，尽管相关研究仍不如面对面治疗的研究扎实。英国的推荐意见建议，对于更喜欢这种方式的成年人，可以在受过训练的专业人员陪同下考虑采用，条件是事件发生在三个多月之前，症状（尤其是解离症状）不严重，并且没有伤害自己或伤害他人的风险。

我的报案正在处理中，或者我需要出庭作证：要等司法程序结束才能接受治疗吗？ 不用。英国的推荐意见要求，不要仅仅因为存在司法程序或赔偿申请，就推迟或拒绝治疗。请告诉您的律师和您的治疗师：各国的规定不同，他们可以告诉您在程序进行期间如何安排治疗。

它会回来吗？ 在压力或某个周年前后，回闪可能重新出现。在一次成功的治疗之后，它们更短、更弱，而且不再以同样的方式把窗关上。

我的亲友拒绝就诊。我能做些什么？ 您不能替他去就诊，而追问不休可能让他更加封闭。说出您观察到的情况，不要下诊断：“自从那次事故以来，你一直睡得很不好，而且我看到你在回避坐车。”提出一项具体的帮助，比如和他一起寻找一位受过创伤治疗训练的专业人员，或者陪他去第一次预约，然后让这扇门一直敞开。如果他说起想死，或者您担心他的生命安全，不要等待：如果危险迫在眉睫，请拨打您所在国家的急救电话，并且不要让他一个人待着；否则，请在当天联系一条自杀预防热线或一位医生。我们的指南《当亲友说起想死：发问、保护、陪伴》说明了如何开口询问，以及接下来该怎么做。也请为您自己寻求帮助。