Thema
Depression & Stimmung
Depression ist mehr als Traurigkeit: Sie geht oft mit Interessenverlust, Müdigkeit, Schlafstörungen und sehr harten Gedanken über sich selbst einher. Die Ressourcen dieses Themas erklären diese Mechanismen und stellen Ansätze vor, deren Wirksamkeit untersucht wurde, etwa die Verhaltensaktivierung. Andere richten sich an Angehörige, an junge Eltern und an Menschen mit einer bipolaren Störung. Wenn Gedanken an den Tod auftreten, sprechen Sie bitte ohne Zögern mit einer Ärztin, einem Arzt oder einem Notdienst.
25 Ressourcen
Für die Öffentlichkeit
Depression bei Kindern und Jugendlichen: der Leitfaden für Eltern
Er knallt die Türen, trifft seine Freunde nicht mehr und schläft samstags bis vierzehn Uhr; sie hat jeden Morgen Bauchschmerzen und sagt immer wieder, sie sei zu nichts gut. Dieser Leitfaden hilft, hinter Reizbarkeit oder Rückzug eine Depression zu erkennen, die Frage nach dem Suizid ohne Umschweife zu stellen und die Wohnung abzusichern. Er beschreibt die Behandlungen, die sich bewährt haben, das, was man ehrlicherweise über Medikamente bei jungen Menschen weiß, und eine Methode in sieben Schritten, mit der Sie schon in dieser Woche beginnen können.
Wechseljahre: Stimmung, Schlaf und Hitzewallungen, und was die Psychologie tun kann
Hitzewallungen mitten in einer Besprechung, Nächte, die von Schweißausbrüchen zerrissen werden, eine Stimmung, die ohne erkennbaren Grund ins Wanken gerät: Die Perimenopause kann weit mehr erschüttern als nur den Körper. Dieser Leitfaden erklärt, was geschieht, was die großen Studien über Stimmung und Schlaf sagen und was die kognitive Verhaltenstherapie verändern kann, mit einem schrittweisen Vorgehen für die Hitzewallungen, die Nächte, die Stimmung, die Arbeit, das Selbstbild und die Sexualität.
Nach der Geburt: Babyblues oder postpartale Depression?
Tränen am dritten Tag sind oft der Babyblues, und er vergeht innerhalb weniger Tage. Eine Traurigkeit, eine Angst oder eine Leere, die wochenlang anhalten, sind etwas anderes, und sie lassen sich behandeln. Dieser Leitfaden hilft jungen Eltern und ihren Angehörigen, den Unterschied zu erkennen, die eine Situation auszumachen, in der noch am selben Tag gehandelt werden muss, die erschreckenden Gedanken zu verstehen, die so vielen Eltern durch den Kopf gehen, und wieder Fuß zu fassen, angefangen bei den Nächten.
Ein Angehöriger mit bipolarer Störung: verstehen und begleiten
Ihr Partner, Ihr Kind oder ein Elternteil hat eine Zeit erlebt, in der er nicht mehr schlief und Geld ausgab, ohne zu rechnen, und danach Monate, in denen er nicht mehr aus dem Bett kam, und man hat Ihnen gesagt, es handle sich um eine bipolare Störung. Dieser Leitfaden erklärt, was diese Krankheit ist, was die Forschung über die Rolle der Familien gezeigt hat und was Sie konkret tun können: die ersten Anzeichen einer Episode erkennen, im Voraus einen Plan schreiben, so sprechen, dass es beruhigt, in einer Hoch- oder Tiefphase richtig reagieren und selbst auf Dauer durchhalten.
Einem depressiven Angehörigen helfen
Ein Mensch, den Sie lieben, steht nicht mehr auf, antwortet nicht mehr, lehnt alles ab, was Sie vorschlagen — und Sie wissen nicht mehr, ob Sie drängen oder schweigen sollen. Dieser Leitfaden sagt, was wirklich hilft, was ungewollt verschlimmert, wie man über Suizidgedanken spricht, wie man jemanden zur Behandlung bringt, ohne ihn zu zwingen, und wie man selbst durchhält, ohne dabei die eigene Gesundheit zu verlieren.
Depression verstehen
Depression ist keine große Traurigkeit: Sie ist eine Erkrankung, die die Lust auslöscht, den Körper verlangsamt und das Denken verzerrt. Dieser Leitfaden erklärt, was geschieht, warum der Rückzug alles verschlimmert und was sich wirklich bewährt hat, um herauszufinden — über das Handeln wieder anfangen, an den Gedanken arbeiten, den Schlaf behandeln und wissen, wann ein Medikament oder eine Psychotherapie angezeigt sind.
Wenn ein nahestehender Mensch vom Sterben spricht: fragen, sichern, begleiten
Ein Satz, der an einem Abend fällt, eine beunruhigende Nachricht, ein Schweigen, das schwer wiegt: Wenn jemand, den man liebt, vom Tod spricht, weiß man nicht mehr, was man sagen oder tun soll. Dieser Leitfaden erklärt, wie man die Frage direkt stellt, wie man die Dringlichkeit einschätzt, wie man gefährliche Mittel aus der Reichweite bringt, wie man einen Sicherheitsplan erstellt und wie man in den folgenden Wochen begleitet.
Verhaltensaktivierung: die Depression bekämpfen
Eine psychologische Behandlung, die in einer maßgeblichen Studie bei den am schwersten depressiven Menschen ebenso gut abschnitt wie ein Antidepressivum. Das Prinzip wird schon auf den ersten Seiten erklärt und dann in acht Schritten umgesetzt: beobachten, Vermeidung erkennen, auswählen, abstufen, planen, starten, aufsteigen, festigen.
Wenn ein Elternteil psychisch erkrankt ist: Kinder und Jugendliche begleiten
Eine Mutter, die nicht mehr aufsteht, ein Vater im Krankenhaus, ein Elternteil, der trinkt oder Stimmen hört: Viele Kinder wachsen mit einem Elternteil auf, der psychisch erkrankt ist, und die meisten von ihnen werden seine Krankheit nicht selbst entwickeln. Dieser Leitfaden erklärt, was das Kind erlebt, was die Forschung über das Risiko und über das, was davor schützt, herausgefunden hat und wie man dem Alter entsprechend mit ihm über die Krankheit spricht, einen Krankenhausaufenthalt durchsteht, verhindert, dass es zum pflegenden Angehörigen der Familie wird, und ihm sein Leben als Kind bewahrt. Er schlägt einen Plan über acht Wochen vor und sagt, wann man Hilfe suchen sollte.
Mit Krebs leben: Gefühle, Angst vor dem Rückfall, Angehörige
Angst, Traurigkeit oder Wut nach der Diagnose Krebs sind nichts Unnormales, und Ihre seelische Verfassung entscheidet nicht über den Verlauf der Erkrankung. Dieser Leitfaden hilft, die erwartbare Belastung von einer Depression oder einer Angststörung zu unterscheiden, und schlägt dann ein Vorgehen Schritt für Schritt gegen das vor, was am schwersten wiegt: die Erschöpfung, die Nächte, das Warten auf die Untersuchungen, die Angst, dass der Krebs zurückkommt, der veränderte Körper, das Schweigen in der Familie. Er sagt auch, was hilft, wenn die Erkrankung fortschreitet, und wie die Angehörigen durchhalten können.
Wenn sich Ihr Teenager selbst verletzt: verstehen und helfen
Spuren auf einem Unterarm, lange Ärmel mitten im Sommer, ein beflecktes Taschentuch ganz unten im Mülleimer: Zu entdecken, dass sich das eigene Kind verletzt, erschüttert zutiefst. Dieser Leitfaden erklärt, wozu diese Handlung dient, was sie über das Suizidrisiko aussagt und warum man immer danach fragen muss. Danach beschreibt er, was zu tun ist: reagieren, ohne zu bestrafen und ohne Verschwiegenheit zu versprechen, Notfälle erkennen, die Wohnung sichern, ohne sie in ein Gefängnis zu verwandeln, und die Behandlungen finden, die sich bewährt haben.
Für Fachpersonen
Diese Manuale richten sich an Psychologinnen und Psychologen, Psychiaterinnen und Psychiater sowie andere Fachpersonen der psychischen Gesundheit. Eine Leseprobe ist für alle frei zugänglich; der vollständige Text ist Fachpersonen vorbehalten, die einen Berufsnachweis eingereicht haben und ein Fachpersonen-Abonnement haben.
Depression im höheren Lebensalter: ein Therapeutenmanual
Ein Protokoll über zwölf Sitzungen für die Depression älterer Menschen, zu Hause wie in einer Pflegeeinrichtung. Zuerst das, was diesem Alter eigen ist: eine Depression, die oft ohne Traurigkeit auftritt, die Abgrenzung von einer neurokognitiven Störung, die umstrittene Hypothese der vaskulären Depression, die Trauer, die Isolation und der Verlust der Selbstständigkeit, die Krankheiten und Medikamente, die in ärztliche Zuständigkeit fallen, und ein Suizidrisiko, das bei älteren Männern besonders hoch ist. Dann die Behandlung: Verhaltensaktivierung, an exekutive Störungen angepasstes Problemlösen, Arbeit an den Gedanken, an den Verlusten und an den Beziehungen, Lebensrückblick, in einer angepassten Form — kürzere Sitzungen, schriftliche Unterlagen, Hausbesuch oder Telefon, Einbeziehung der Angehörigen. Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Perinatale Depression und Angst: ein Therapeutenmanual
Ein Protokoll über zwölf Sitzungen, Sitzung für Sitzung, für Depressionen und Angststörungen in der Schwangerschaft und im ersten Jahr nach der Geburt, gestützt auf die kognitive Verhaltenstherapie und auf die interpersonelle Therapie. Zuerst die Notfälle — Wochenbettpsychose, mütterliches Suizidrisiko, Gedanken, dem Baby etwas anzutun, die sorgfältig zu unterscheiden sind —, dann der Schlaf, die Aktivierung, die Ansprüche der guten Mutter, die intrusiven Gedanken, die Partnerschaft, der Rollenwechsel, die Bindung zum Baby und die als traumatisch erlebte Geburt. Der Platz des Medikaments in Schwangerschaft und Stillzeit, Väter und Mitelternteile, perinatale Trauer, zehn Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Suizidales Verhalten bei Erwachsenen: ein Therapeutenhandbuch
Ein Protokoll aus zwölf Sitzungen, Sitzung für Sitzung, für Erwachsene mit aktiven Suizidgedanken oder nach einem kürzlichen Suizidversuch. Die Einschätzung ist darin eine klinische Fallkonzeption und keine Vorhersage, weil keine Skala die suizidale Handlung im Einzelfall vorhersagt; die Arbeit richtet sich direkt auf die suizidale Episode: die Erzählung der Krise, der Sicherheitsplan, die Gründe zu leben, die Hoffnungslosigkeit, das Problemlösen, die Emotionsregulation, die Verbundenheit und eine angeleitete Übung zur Rückkehr in die Krise, die auf die nächste vorbereitet. Die akute Krise und die stationäre Aufnahme, die Schweigepflicht, die Kontaktangebote nach Suizidversuch, die nichtsuizidale Selbstverletzung, die Angehörigen, die Dokumentation, die Postvention und der Suizid eines Patienten werden vollständig behandelt, mit zehn Arbeitsblättern zum Mitgeben und vollständigen Literaturangaben.
Zyklothyme Störung: die Wellen glätten, ohne den Menschen zu dämpfen — Therapeutenmanual
Ein Protokoll mit sechzehn Sitzungen über fünf bis sieben Monate für Erwachsene mit einer zyklothymen Störung, in Verbindung mit einem Psychiater oder Arzt. Zuerst der Person begegnen und einschätzen, dabei die Zyklothymie von der Borderline-Persönlichkeitsstörung, von der Aufmerksamkeitsdefizitstörung und von der rezidivierenden Depression abgrenzen, dann diese oft verkannte Störung verstehen. Danach die Stimmung Tag für Tag beobachten, Hochs und Tiefs erkennen, Schlaf und Rhythmen regulieren und an der emotionalen Reaktivität und der Zurückweisungsempfindlichkeit arbeiten. Schließlich impulsive Entscheidungen, Konsum und Stimulanzien, eine Arbeit am Wohlbefinden, ein Plan für die Tage, an denen es durchgeht oder abstürzt, und eine Auseinandersetzung damit, was die Person von ihrem Temperament behalten möchte. Was der Psychologe über das Risiko des Übergangs in eine bipolare Störung, über Antidepressiva und Stimmungsstabilisierer wissen muss, sieben Arbeitsblätter und die Literatur eines Feldes, in dem die Forschung noch dünn ist.
Bipolare Störung: Psychoedukation und Rückfallprophylaxe — ein Therapeutenmanual
Ein Protokoll über zwölf Sitzungen, Sitzung für Sitzung, ergänzend zur medikamentösen Behandlung der bipolaren Störung bei Erwachsenen. Es wird in einer Phase der Stabilität durchgeführt und zielt auf den Rückfall, nicht auf die laufende Episode. Die als Kurve gezeichnete Krankheitsgeschichte, das Erkennen der Frühwarnzeichen der Hochstimmung und der Depression, der schriftliche Krisenplan, die Regelmäßigkeit der Rhythmen und des Schlafs als Behandlungsvariable, die Adhärenz ohne Moralisieren, die Folgen vergangener Episoden, der Platz der Angehörigen und der Lebensentwurf. Was die Psychologin über die medikamentöse Behandlung wissen muss, Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Depression bei Kindern und Jugendlichen behandeln: ein Therapeutenhandbuch
Ein Protokoll über sechzehn Sitzungen, Sitzung für Sitzung, für die depressive Episode vor dem achtzehnten Lebensjahr. Das klinische Bild nach Altersstufen — Reizbarkeit statt Traurigkeit beim Kind —, die Abklärung mit drei Stimmen, dem Kind, den Eltern und der Schule, eine ganze Sitzung für das Suizidrisiko und den Sicherheitsplan, und ein Abschnitt über die Schweigepflicht gegenüber einem Minderjährigen. Danach die altersgerechte Aktivierung, die Gefühle, die Gedanken, die Rückkehr in die Schule, der Schlaf und die Bildschirme. Vier Sitzungen mit den Eltern, der Stellenwert der Medikation vollständig benannt, Arbeitsblätter zum Aushändigen und vollständige Literaturangaben.
Depression bei Erwachsenen behandeln: ein Therapeutenhandbuch
Ein Protokoll über sechzehn Sitzungen, Sitzung für Sitzung, gestützt auf die kognitive Verhaltenstherapie der Depression und auf die Verhaltensaktivierung. Zuerst die Abklärung und die diagnostische Sortierung — mit dem Screening auf Bipolarität und der Einschätzung des Suizidrisikos —, dann die Fallkonzeption, die Aktivierung, die Hindernisse der Aktivierung, das Grübeln, die Arbeit an den Gedanken, Verhaltensexperimente, Problemlösen, Schlaf, Beziehungen, Regeln und Selbstkritik. Der Stellenwert der Medikation klar benannt, die Durchführung der Aktivierung ausführlich beschrieben, Sicherheitsplan, Rückfallprophylaxe, Arbeitsblätter für die Patientin oder den Patienten und vollständige Literaturangaben.
Kinder und Jugendliche psychisch erkrankter Eltern: ein Therapeutenhandbuch
Ein Protokoll, Sitzung für Sitzung, für Kinder und Jugendliche von 4 bis 17 Jahren, deren Mutter oder Vater psychisch erkrankt ist, und für ihre Eltern: drei Beurteilungssitzungen, in denen jeder allein gesehen wird, drei Sitzungen mit den Eltern, zwei mit dem Kind, ein Familientreffen, bei dem die Eltern selbst über die Krankheit sprechen, ein schriftlicher Plan für Rückfälle und Krankenhausaufenthalte, die Verbindung zur Schule, ein Modul für Jugendliche und ein Kurzformat mit drei Gesprächen. Zuerst die Sicherheit, ohne psychische Erkrankung und Gefahr gleichzusetzen; eine altersgerechte Psychoedukation, die die Schuldgefühle des Kindes auflöst; die Behandlung des Elternteils als Teil der Prävention, in Verbindung mit seinem Behandlungsteam. Nach Family Talk, „Let's Talk about Children“ und der Familienintervention von Compas, mit bescheidenen gemessenen Effekten, die auch so benannt werden. Besondere Situationen, Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Menschen mit Krebs begleiten: ein Therapeutenmanual
Ein Programm mit zehn Sitzungen für Erwachsene mit einer Krebserkrankung, deren Belastung übermäßig wird, andauert oder das Leben behindert, zu jedem Zeitpunkt der Erkrankung, von der Diagnosemitteilung bis zum Lebensende. Es beginnt damit, die erwartbare Belastung, die Anpassungsstörung, die Major Depression und die Angststörung auseinanderzuhalten und zu klären, was in die Hand des Arztes gehört. Es verbindet, was in der Psychoonkologie evaluiert wurde — Problemlösen, an die Energie angepasste Aktivierung, Arbeit an den Sorgen und an der Rezidivangst, Prinzipien der sinnzentrierten Therapien und des CALM-Ansatzes für die fortgeschrittene Erkrankung —, und es schätzt das Suizidrisiko und den Todeswunsch ausdrücklich ein. Screening, Messungen, Angehörige und Kinder, Orientierungspunkte zum Recht am Lebensende, die auf das Gesetz des jeweiligen Landes zu beziehen sind, Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Anpassungsstörung: ein Therapeutenmanual
Ein kurzes Protokoll mit sechs bis acht Sitzungen für die Anpassungsstörung bei Erwachsenen, so wie die ICD-11 sie neu definiert hat: eine Präokkupation mit einem Stressor und eine Fehlanpassung. Das Manual beginnt damit zu entscheiden, ob es sich wirklich um diese Störung handelt, und sagt, was zu einer anderen Diagnose überleitet — Episode einer Major Depression, posttraumatische Belastungsstörung, anhaltende Trauerstörung. Es verringert den Raum der Präokkupation, löst eines nach dem anderen die Probleme, die der harte Schlag hervorgebracht hat, bringt die Tage wieder in Gang, gibt dem einen Platz, was sich nicht ändert, und bereitet die Rückkehr an den Arbeitsplatz vor. Das Suizidrisiko, das bei dieser Diagnose oft unterschätzt wird, wird in jeder Sitzung eingeschätzt; Messungen, Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Berufliche Erschöpfung (Burnout): ein Therapeutenmanual
Ein Protokoll über zehn Sitzungen, Sitzung für Sitzung, für die berufliche Erschöpfung bei Erwachsenen, gestützt auf eine arbeitsfokussierte kognitive Verhaltenstherapie. Zuerst die Sortierung, denn Burnout ist in den Klassifikationen keine Krankheit und verdeckt häufig eine depressive Episode oder ein Suizidrisiko. Dann die aktive Erholung, die Analyse der Arbeit, die Regeln, die erschöpfen, der stufenweise Wiedereinstiegsplan, erarbeitet mit dem Hausarzt und dem Betriebsarzt, und die Entscheidung, zu bleiben, zu wechseln oder zu gehen. Die Debatte zwischen Burnout und Depression, die frei verwendbaren Messinstrumente, was die Studien wirklich zeigen, Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
Chronischer Schmerz: ein Therapeutenmanual
Ein Protokoll über zwölf Sitzungen, einzeln oder in der Gruppe, für Erwachsene, die seit mehr als drei Monaten mit Schmerzen leben — chronischer Kreuzschmerz, Fibromyalgie, ausgedehnte muskuloskelettale Schmerzen, chronische Kopfschmerzen, anhaltender Schmerz nach einer Operation —, durchgeführt in Verbindung mit der Ärztin, dem Arzt oder der Schmerzeinrichtung. Es beruht auf der kognitiven Verhaltenstherapie und der Akzeptanz- und Commitment-Therapie: den Schmerz verstehen, die Aktivität dosieren, sich gefürchteten Bewegungen stellen, am Katastrophisieren arbeiten, dem Raum geben, was sich nicht kontrollieren lässt, schlafen, Schmerzschübe vorbereiten. Die belegten Effekte sind klein bis mäßig, und das Manual sagt das. Es behandelt außerdem die körperlichen Warnzeichen, das Suizidrisiko, den Platz der Medikamente ohne jede Dosisangabe, die Begleitung einer von der Ärztin oder dem Arzt beschlossenen Opioidreduktion und die Messungen, mit Arbeitsblättern zum Mitgeben und vollständigen Literaturangaben.
Schizoaffektive Störung: Psychoedukation, Rückfallprävention und kognitive Therapie — Therapeutenmanual
Ein Protokoll mit sechzehn Schlüsselsitzungen über sechs bis neun Monate für Erwachsene mit einer schizoaffektiven Störung vom bipolaren oder depressiven Typ, ambulant und in Verbindung mit einem Psychiater. Zuerst der Person begegnen, die Gefahr einschätzen und die Störung einordnen, dann die Lebenskurve auf zwei Linien zeichnen, Stimmung und Psychose, und ehrlich über eine Diagnose sprechen, die umstritten ist. Danach die Frühwarnzeichen der Hochstimmung, der Depression und der Psychose erkennen und in einem einzigen Präventionsplan mit drei Stufen zusammenführen, bevor an Rhythmen und Schlaf gearbeitet wird. Schließlich die Behandlung in gemeinsamer Entscheidungsfindung, fortbestehende psychotische Erfahrungen, gedrückte Stimmung und der Sicherheitsplan, Konsum und die Folgen der Episoden, eine Sitzung mit den Angehörigen und die Planung des weiteren Weges. Was der Psychologe über Antipsychotika, über Lithium und seine Vergiftungszeichen und über das Suizidrisiko wissen muss, sieben Arbeitsblätter und die Literatur eines Feldes, das viel von der Schizophrenie und der bipolaren Störung entlehnt.
Suizidales Verhalten und Selbstverletzung bei Jugendlichen: ein Therapeutenhandbuch
Ein Protokoll aus vierzehn Sitzungen, Sitzung für Sitzung, für Jugendliche, die sich verletzen oder einen Versuch unternommen haben. Zuerst die Unterscheidung: Selbstverletzung ohne Sterbeabsicht und suizidales Verhalten sind nicht dasselbe — und das eine sagt das andere dennoch voraus. Dann die Sicherheit: ein schriftlicher Sicherheitsplan und die Einschränkung des Zugangs zu Mitteln, gemeinsam mit den Eltern. Danach die Verhaltenskettenanalyse, die das Ziel liefert, und die Arbeit an Emotionsregulation, Beziehungen und Scham. Schweigepflicht bei Minderjährigen, Kriterien für eine stationäre Aufnahme, der Platz der Medikation, Ansteckung und soziale Medien, Arbeitsblätter zum Mitgeben und vollständige Literaturangaben.
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