Einem depressiven Angehörigen helfen
Ein Mensch, den Sie lieben, steht nicht mehr auf, antwortet nicht mehr, lehnt alles ab, was Sie vorschlagen — und Sie wissen nicht mehr, ob Sie drängen oder schweigen sollen. Dieser Leitfaden sagt, was wirklich hilft, was ungewollt verschlimmert, wie man über Suizidgedanken spricht, wie man jemanden zur Behandlung bringt, ohne ihn zu zwingen, und wie man selbst durchhält, ohne dabei die eigene Gesundheit zu verlieren.
Kurz gefasst
Dieser Leitfaden richtet sich an die Angehörigen eines depressiven Menschen: Partnerin oder Partner, Elternteil, erwachsenes Kind, Freundin, Kollege. Er geht von dem aus, was die Forschung gesichert hat: Direkt nach dem Suizid zu fragen erhöht das Risiko nicht, wiederholte Kritik begünstigt den Rückfall, konkrete Hilfe ist besser als Ermutigungen, und die Begleitung zur Behandlung zählt mehr als der Rat, Hilfe zu suchen. Er beschreibt auch, was Angehörige erschöpft, wie man die Last verteilt und wann man ohne Aufschub Hilfe rufen muss.
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Häufige Fragen
Bringe ich ihn womöglich auf die Idee, wenn ich vom Suizid spreche? Nein. Das ist die häufigste Befürchtung, und die Studien, die sie geprüft haben, zeigen keine Zunahme suizidaler Gedanken, nachdem die Frage gestellt wurde. Meistens ist die Person erleichtert, dass jemand sich traut. Stellen Sie sie direkt und ruhig: „Denkst du an Suizid?“
Wie weit soll ich darauf drängen, dass er Hilfe sucht? Drängen Sie auf den Vorschlag, nicht auf die Person: Wiederholen Sie ihn regelmäßig, ändern Sie die Form und machen Sie die Stufe niedriger — die Hausärztin statt einer Fachärztin, eine einzige Sprechstunde statt eines ganzen Weges, Sie, der begleitet, statt er, der organisiert. Vermeiden Sie Ultimaten, die selten eingehalten werden und dauerhaften Schaden anrichten.
Soll ich ihn schlafen lassen oder ihn zum Aufstehen drängen? Weder das eine noch das andere in Form einer Anweisung. Bieten Sie einen Grund zum Aufstehen an, kurz und geteilt: ein Kaffee zusammen, ein Einkauf, eine Fahrt. Ein ungefähr regelmäßiges Aufstehen hilft wirklich, aber man erreicht es durch Einladungen, nicht durch Befehle.
Er lehnt alle meine Vorschläge ab. Soll ich aufhören, welche zu machen? Nein, aber ändern Sie das Format: kleiner, mit Ihnen, zu einer genauen Uhrzeit und eher am Ende des Tages als beim Aufwachen. Eine Ablehnung von dreien ist normal. Was abnutzt, ist nicht die Ablehnung, sondern sie zu kommentieren.
Ich mache alles an seiner Stelle. Ist das ein Fehler? Das ist die häufigste Falle. An seiner Stelle zu handeln erleichtert den Moment, erschöpft Sie und nimmt Ihrem Angehörigen die Gelegenheiten zu handeln, obwohl gerade das Handeln ihn aus der Episode herausholen wird. Die Regel: mit ihm tun statt an seiner Stelle tun, und ihm lassen, was er noch übernehmen kann.
Darf ich seine Ärztin ohne sein Einverständnis anrufen? Ja, Sie können weitergeben, was Sie beobachten. Die ärztliche Schweigepflicht wird die Fachperson daran hindern, Ihnen zu antworten, aber sie kann Ihnen zuhören oder Ihren Brief lesen, und diese Information verändert die Sprechstunde oft. Sagen Sie es Ihrem Angehörigen, statt es heimlich zu tun, wenn das möglich ist.
Es geht ihm besser, und er will seine Behandlung absetzen. Was tun? Entscheiden Sie nicht an seiner Stelle und widersetzen Sie sich nicht frontal: Verweisen Sie auf die verordnende Person. Eine Behandlung wird in der Regel mehrere Monate nach der Besserung fortgesetzt, und ihr Absetzen geschieht schrittweise, in Stufen, mit der Ärztin. „Sag es ihr und frag, wie man das macht“ ist die richtige Antwort.
Was sagt man den Kindern? Die Wahrheit, mit einfachen und dem Alter angepassten Worten, in drei Botschaften: was die Krankheit ist, dass es nicht ihre Schuld ist, und dass Erwachsene sich darum kümmern. Schützen Sie ihren Alltag, lassen Sie sie ihre Aktivitäten fortführen, und bringen Sie sie niemals in die Lage, einen Elternteil zu überwachen oder zu trösten.
Ich bin wütend auf ihn, ist das ungeheuerlich? Nein, das ist häufig und verständlich. Wut ist die übliche Reaktion auf Erschöpfung und Ohnmacht. Sie wird nur dann schädlich, wenn sie geleugnet wird: Benennen Sie sie regelmäßig gegenüber jemandem von außen, und sie wird bei Ihnen zu Hause sehr viel seltener herauskommen.
Darf ich übers Wochenende wegfahren, während es ihm schlecht geht? Ja, außer es besteht eine unmittelbare Gefahr, in welchem Fall Sie eine Anwesenheit organisieren. Sie brauchen Luft, um durchzuhalten; Angehörige, die sich alles verbieten, brechen am Ende zusammen oder werden hart, und beides ist für alle schlimmer.
Er sagt mir sehr harte Dinge. Muss ich alles einstecken? Nein. Die Reizbarkeit gehört zur Krankheit, und Sie sind nicht gehalten, tägliche Beleidigungen aufzunehmen. Antworten Sie nicht im Moment, kommen Sie später inhaltlich darauf zurück, und sagen Sie, was Sie nicht einstecken können. Bei Gewalt oder Drohungen bringen Sie sich in Sicherheit und rufen Hilfe.
Wie lange wird das dauern? Das hängt von der Schwere und von der Schnelligkeit der Versorgung ab. Mit einer geeigneten Behandlung ist die Besserung im Allgemeinen deutlich schneller als ohne. Was Sie beeinflussen können, ist die Zeit bis zur Behandlung — und das ist einer der wenigen Faktoren, die wirklich zählen.