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Depression & StimmungFür Angehörige30 Min. Lesezeit

Wenn ein nahestehender Mensch vom Sterben spricht: fragen, sichern, begleiten

Ein Satz, der an einem Abend fällt, eine beunruhigende Nachricht, ein Schweigen, das schwer wiegt: Wenn jemand, den man liebt, vom Tod spricht, weiß man nicht mehr, was man sagen oder tun soll. Dieser Leitfaden erklärt, wie man die Frage direkt stellt, wie man die Dringlichkeit einschätzt, wie man gefährliche Mittel aus der Reichweite bringt, wie man einen Sicherheitsplan erstellt und wie man in den folgenden Wochen begleitet.

Kurz gefasst

Dieser Leitfaden richtet sich an Menschen, deren Angehöriger vom Sterben gesprochen hat oder deren Verhalten einen Suizidversuch befürchten lässt: ein Partner, ein Elternteil, ein erwachsenes Kind, ein Freund, ein Kollege. Er stützt sich auf gesicherte Erkenntnisse: Die Frage zu stellen bringt niemanden auf die Idee, das Entfernen gefährlicher Mittel rettet Leben, ein schriftlicher Sicherheitsplan senkt das Risiko, und regelmäßiger Kontakt in den Wochen nach einer Krise zählt. Er sagt auch, was man nicht tun sollte und wie man selbst durchhält.

Thema
Depression & Stimmung
Für wen
Für Angehörige
Sprachen
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Das Programm

Dieser Leitfaden ist ein psychoedukativer Inhalt. Er ersetzt keine Beratung oder Behandlung. Bei unmittelbarer Gefahr — die Person hat ein Mittel in Reichweite, hat begonnen zu handeln, oder kann sich nicht mehr selbst in Sicherheit bringen — rufen Sie den Notruf Ihres Landes und lassen Sie sie nicht allein. Außerhalb der unmittelbaren Gefahr können eine Telefonseelsorge, ein Krisendienst, eine Ärztin oder eine psychiatrische Notaufnahme noch am selben Tag kontaktiert werden: siehe Abschnitt 11. Rechnen Sie mit dreißig Minuten Lesezeit.

1. Bevor Sie beginnen

„Ohne mich wäre es sowieso besser.“ Der Satz fiel schnell, fast im Scherz. Oder es war eine Nachricht, spät am Abend. Oder ein Mensch, der seine Sachen ordnet, sich seltsam bedankt, nach Wochen der Dunkelheit plötzlich ruhig wirkt.

Sie wissen nicht, ob Sie übertreiben. Sie haben Angst, das Falsche zu sagen. Sie haben Angst, ihn „auf die Idee zu bringen“.

Drei Dinge, gleich zu Beginn.

Zu fragen bringt niemanden auf die Idee. Das ist die verbreitetste Befürchtung, und die Studien, die sie untersucht haben, bestätigen sie nicht. Die Frage klar zu stellen, entlastet meistens.

Die Krise ist kein Dauerzustand. Der Moment der größten Gefahr dauert oft Stunden oder Tage. Zeit zu gewinnen heißt bereits zu handeln.

Was Sie tun, zählt, und liegt nicht in der Verantwortung eines Einzelnen. Sie sind keine Fachkraft und haben keinen Vierundzwanzig-Stunden-Dienst. Ihre Aufgabe ist es, zuzuhören, zu sichern und Verbindung zu Hilfe herzustellen.

An wen sich dieser Leitfaden richtet

An Sie, wenn ein Angehöriger vom Sterben gesprochen hat, auch nur einmal, auch nur angedeutet.

An Sie, wenn Sie mit jemandem leben, dem es sehr schlecht geht, und Sie das Schlimmste befürchten.

An Sie, wenn gerade eine Krise stattgefunden hat und Sie nicht wissen, wie es weitergeht.

Was dieser Leitfaden nicht ist

Er ist kein Instrument zur klinischen Einschätzung. Die Risikoeinschätzung gehört in fachkundige Hände, und dieser Leitfaden hilft Ihnen, sie zu bekommen.

Er beschreibt bewusst keine Methode, sich das Leben zu nehmen: Diese Information schützt niemanden.

Wie er aufgebaut ist

Teil I — Verstehen (Abschnitte 2 bis 4). Was Suizidgedanken sind, die Warnzeichen und was die Forschung sagt.

Teil II — Jetzt handeln (Abschnitte 5 bis 10). Fragen, zuhören, die Dringlichkeit einschätzen, gefährliche Mittel entfernen, einen Sicherheitsplan erstellen, Hilfe holen.

Teil III — Auf Dauer (Abschnitte 11 bis 14). Die folgenden Wochen, besondere Situationen, was man nicht tun sollte, und gut für sich sorgen.

Teil IV — Weiterführendes (Abschnitte 15 bis 19). Trauer nach einem Suizid, wann man Hilfe sucht, häufige Fragen, das Wichtigste zum Mitnehmen und die Quellen.

2. Was Suizidgedanken sind

Sie sind häufig

An den Tod denken, sich wünschen, nicht mehr da zu sein, sich vorstellen zu verschwinden: Diese Gedanken gehen vielen Menschen irgendwann durch den Kopf, oft ohne jede Handlung. Ihr Auftreten kündigt nichts Unwiderrufliches an, aber es zeigt ein Leiden an, das Aufmerksamkeit verdient.

Sie kommen selten ohne Ambivalenz

Die meisten Menschen, die an Suizid denken, wollen nicht sterben: Sie wollen, dass es aufhört. Diese Ambivalenz macht Hilfe möglich. Ein Teil von ihnen sucht einen Ausweg, und an diesen Teil wendet man sich.

Was sie nährt

Die Forschung zu suizidalem Verhalten beschreibt drei Elemente, die immer wieder auftauchen: das Gefühl, zu niemandem mehr zu gehören, das Gefühl, eine Last für andere zu sein, und das Gefühl, gefangen zu sein, ohne möglichen Ausweg. Wer eines dieser drei Erlebnisse äußert, verdient es, ernst genommen zu werden.

Es ist keine Erpressung

„Er sagt das nur, um uns zu manipulieren“ ist eine gefährliche Deutung. Selbst wenn eine Äußerung etwas erreichen will, spricht sie von echter Not, und das Risiko besteht. Man antwortet auf die Not, nicht auf die vermutete Strategie.

Die Krise hat einen Höhepunkt

Viele Handlungen geschehen in einem kurzen Zeitfenster, manchmal weniger als eine Stunde nach der Entscheidung. Genau deshalb verändert es die Verläufe, wenn Mittel schwerer zugänglich sind.


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Häufige Fragen

Bringe ich ihn auf die Idee, wenn ich frage? Nein. Das ist die häufigste Befürchtung, und die Studien, die sie untersucht haben, zeigen keine Zunahme von Suizidgedanken nach der Frage. Meistens ist die Person erleichtert, dass jemand es wagt.

Und wenn ich die Frage schlecht stelle? Eine ungeschickte, aber aufrichtige Frage ist besser als Schweigen. Wichtig ist, direkt und ruhig zu sein und für die Antwort verfügbar zu bleiben.

Er hat Ja gesagt. Muss ich sofort den Notruf rufen? Nicht immer. Rufen Sie sofort, wenn ein Mittel in Reichweite ist, wenn die Handlung begonnen hat, wenn die Person stark erregt oder deutlich alkoholisiert ist und genaue Vorstellungen hat, oder wenn sie sich nicht in Sicherheit bringen kann. Sonst organisieren Sie noch am selben Tag Hilfe und sichern die Wohnung.

Sie lehnt jede Behandlung ab. Was tun? Halten Sie die Verbindung, sichern Sie, was zu sichern ist, schlagen Sie kleinere Schritte vor, etwa einen Termin in der Hausarztpraxis, und holen Sie sich selbst Rat. Bei ernster Gefahr rufen Sie die Rettungskräfte auch ohne ihr Einverständnis.

Soll ich versprechen, nichts zu sagen? Nein, und es ist besser, das vorher anzukündigen: „Ich behalte das nicht für mich, wenn du in Gefahr bist.“ Das Geheimnis isoliert Sie beide.

Soll ich die Medikamente aus der Wohnung nehmen? Ja, lassen Sie nur kleine Mengen da und geben Sie den Rest weiter. Gibt es eine Schusswaffe, bringen Sie sie aus dem Haus: Das ist die entscheidendste Maßnahme. Das ist keine Strafe, das ist gewonnene Zeit.

Woran erkenne ich, dass es besser geht? Schlaf, Appetit, Kontakte zu anderen und die Fähigkeit, nach vorn zu schauen, sind bessere Anhaltspunkte als „er sagt, es gehe ihm gut“. Seien Sie misstrauisch bei plötzlicher, vollständiger Ruhe nach einer sehr dunklen Zeit.

Ich bin erschöpft, ich schaffe es nicht mehr. Das ist ein Signal, kein Scheitern. Geben Sie an andere Angehörige ab, sagen Sie es der Fachperson, die die Person betreut, und holen Sie sich Hilfe für sich. Eine Begleitung, die andauert, setzt voraus, dass auch Sie durchhalten.

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