Bin ich autistisch? ADHS im Erwachsenenalter

Dieser Leitfaden ist ein psychoedukativer Inhalt. Er ersetzt weder eine Beratung noch eine Diagnose, und kein Fragebogen kann Autismus oder ADHS diagnostizieren: Das kann nur eine geschulte Fachperson, nach einem ausführlichen Gespräch. Wenn es Ihnen schlecht geht, wenn Sie daran denken zu sterben, warten Sie nicht auf ein Etikett: Sprechen Sie noch am selben Tag mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Rechnen Sie mit fünfunddreißig Minuten Lesezeit.

1. Bevor Sie beginnen

Sie sind über ein Video gestolpert. Oder eine Freundin hat gesagt: „Du hast nicht ein bisschen ADHS, oder?“ Oder Ihr Kind wurde gerade diagnostiziert, und beim Lesen des Berichts hatten Sie den Eindruck, Ihre eigene Lebensgeschichte zu lesen.

Danach haben Sie Online-Tests gemacht, Erfahrungsberichte gelesen, und Sie wissen nicht mehr, was Sie denken sollen. Das ist der häufigste Ausgangspunkt, und er hat nichts Lächerliches: Ein erheblicher Teil der betroffenen Erwachsenen wurde in der Kindheit nie erkannt.

Drei Dinge, gleich zu Beginn.

Sich in einer Beschreibung wiederzuerkennen, ist keine Diagnose. Aufmerksamkeitsprobleme, soziale Erschöpfung, Lärmempfindlichkeit, Aufschieben gibt es bei fast allen Menschen in dem einen oder anderen Grad. Den Unterschied macht nicht das Vorhandensein von Merkmalen, sondern deren Ausmaß, ihre Dauer, ihr Auftreten in mehreren Lebensbereichen und die tatsächliche Beeinträchtigung, die sie verursachen.

Diese beiden Bedingungen sind keine vorübergehenden Krankheiten. Es sind Besonderheiten der Entwicklung, seit der Kindheit vorhanden, auch wenn niemand sie gesehen hat. Man bekommt sie nicht mit dreißig.

Die Frage zu stellen ist auch dann nützlich, wenn die Antwort Nein lautet. Viele Menschen kommen mit der Frage „Bin ich autistisch?“ und gehen mit der Feststellung einer Angststörung, einer Depression, einer Schlafstörung oder eines Burnouts — also mit etwas, das behandelbar ist.

An wen sich dieser Leitfaden richtet

An Sie, wenn Sie sich seit Monaten fragen, ob Ihre Art zu funktionieren einen Namen hat.

An Sie, wenn Ihr Kind diagnostiziert wurde und das Fragen über Sie selbst ausgelöst hat.

An Sie, wenn Sie bereits eine Diagnose haben und verstehen wollen, was sie bedeutet — und was nicht.

Was dieser Leitfaden nicht ist

Er ist kein Diagnoseinstrument. Der Fragebogen, den er anbietet, weist eine Richtung; er schließt nicht ab.

Er ist keine Wiedergabe der offiziellen Kriterien: Die des DSM-5 und der ICD-11 sind hier in unseren eigenen Worten umformuliert, nie abgeschrieben.

Und er bezieht keine Position dazu, ob Autismus eine Störung oder eine Differenz ist. Dieser Leitfaden benutzt medizinisches Vokabular, weil er von Abklärung und Versorgung spricht, und er respektiert, dass viele Betroffene lieber von Funktionsweise als von Defizit sprechen.

Wie er aufgebaut ist

Teil I — Verstehen (Abschnitte 2 bis 6). Warum diese beiden Fragen zusammen auftauchen, was ADHS im Erwachsenenalter ist, was Autismus im Erwachsenenalter ist, was sie verbindet und trennt, und warum so viele Diagnosen spät kommen.

Teil II — Ausschließen und prüfen (Abschnitte 7 bis 11). Was diesen Bildern ähnelt, ohne es zu sein, was sie oft begleitet, der Orientierungsfragebogen, was ein Fragebogen wert ist, und wie eine Abklärung abläuft.

Teil III — Danach (Abschnitte 12 bis 18). Was eine Diagnose ändert, was bei ADHS hilft, was bei Autismus hilft, die Arbeit, das Beziehungsleben, die Behandlungen und die Selbstdiagnose im Zeitalter der sozialen Medien.

Teil IV — Anhaltspunkte (Abschnitte 19 bis 22). Wann man nicht warten sollte, häufige Fragen, das Wichtigste und die Quellen.

2. Warum diese beiden Fragen zusammen auftauchen

Es ist kein Zufall, dass dieser Leitfaden beide behandelt.

Sie kommen oft zusammen vor. Die heutigen Klassifikationen erkennen ausdrücklich an, dass ein und dieselbe Person eine Autismus-Spektrum-Störung und eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung haben kann. Bis 2013 war die Doppeldiagnose per Konvention ausgeschlossen; dieser Ausschluss wurde aufgehoben, und die folgenden Studien zeigten, dass das gemeinsame Auftreten häufig ist.

Sie zeigen sich im Erwachsenenalter auf dieselbe Weise. In beiden Fällen ist das, was zur Beratung führt, fast nie die Grundschwierigkeit: Es sind Erschöpfung, Angst, Depression, gescheiterte Beziehungen, eine stockende Laufbahn oder ein diagnostiziertes Kind, das als Spiegel dient.

Sie teilen Folgen. Müdigkeit, das Gefühl, danebenzustehen, der Eindruck, ständig Anstrengung aufgewendet zu haben für das, was andere tun, ohne daran zu denken.

Sie werden leicht verwechselt. In einer Sitzung nicht zuzuhören, kann daher kommen, dass die Aufmerksamkeit wegdriftet, oder von sensorischer und sozialer Überlastung. Das sichtbare Ergebnis ist dasselbe; der Mechanismus nicht, und die Antwort ebenso wenig.

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