AutismusFür sich selbst35 Min. Lesezeit

Bin ich autistisch? ADHS im Erwachsenenalter

Zwei Fragen, die oft zusammen auftauchen, mit dreißig oder mit fünfzig. Was ADHS und Autismus bei Erwachsenen wirklich sind, was sie von Müdigkeit, Angst oder Depression unterscheidet, was eine Diagnose ändert — und ein Orientierungsfragebogen, der sagt, ob eine Abklärung angezeigt ist.


Dr. Zayan Al-Falasi, Facharzt für Psychiatrie

Kurz gefasst

Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene, die sich fragen, ob sie autistisch sind, ob sie eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität (ADHS) haben, oder beides. Er beschreibt, was diese beiden Bedingungen im Erwachsenenalter tatsächlich sind, was sie nicht sind, warum so viele Diagnosen spät kommen — besonders bei Frauen —, wie eine Abklärung abläuft und was sie verändert. Am Ende steht ein Orientierungsfragebogen, aufgebaut entlang der Domänen der internationalen Klassifikationen, mit einem einzigen Zweck: zu sagen, ob eine Abklärung gerechtfertigt ist.

Thema
Autismus · ADHS
Für wen
Für sich selbst
Sprachen
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Das Programm

Dieser Leitfaden ist ein psychoedukativer Inhalt. Er ersetzt weder eine Beratung noch eine Diagnose, und kein Fragebogen kann Autismus oder ADHS diagnostizieren: Das kann nur eine geschulte Fachperson, nach einem ausführlichen Gespräch. Wenn es Ihnen schlecht geht, wenn Sie daran denken zu sterben, warten Sie nicht auf ein Etikett: Sprechen Sie noch am selben Tag mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder mit einer Telefonseelsorge; bei unmittelbarer Gefahr rufen Sie einen Notdienst an. Rechnen Sie mit fünfunddreißig Minuten Lesezeit.

Der Hinweis am Anfang der Ressourcen ist ausgeblendet.

1. Bevor Sie beginnen

Sie sind über ein Video gestolpert. Oder eine Freundin hat gesagt: „Du hast nicht ein bisschen ADHS, oder?“ Oder Ihr Kind wurde gerade diagnostiziert, und beim Lesen des Berichts hatten Sie den Eindruck, Ihre eigene Lebensgeschichte zu lesen.

Danach haben Sie Online-Tests gemacht, Erfahrungsberichte gelesen, und Sie wissen nicht mehr, was Sie denken sollen. Das ist der häufigste Ausgangspunkt, und er hat nichts Lächerliches: Ein erheblicher Teil der betroffenen Erwachsenen wurde in der Kindheit nie erkannt.

Drei Dinge, gleich zu Beginn.

Sich in einer Beschreibung wiederzuerkennen, ist keine Diagnose. Aufmerksamkeitsprobleme, soziale Erschöpfung, Lärmempfindlichkeit, Aufschieben gibt es bei fast allen Menschen in dem einen oder anderen Grad. Den Unterschied macht nicht das Vorhandensein von Merkmalen, sondern deren Ausmaß, ihre Dauer, ihr Auftreten in mehreren Lebensbereichen und die tatsächliche Beeinträchtigung, die sie verursachen.

Diese beiden Bedingungen sind keine vorübergehenden Krankheiten. Es sind Besonderheiten der Entwicklung, seit der Kindheit vorhanden, auch wenn niemand sie gesehen hat. Man bekommt sie nicht mit dreißig.

Die Frage zu stellen ist auch dann nützlich, wenn die Antwort Nein lautet. Viele Menschen kommen mit der Frage „Bin ich autistisch?“ und gehen mit der Feststellung einer Angststörung, einer Depression, einer Schlafstörung oder eines Burnouts — also mit etwas, das behandelbar ist.

2. Warum diese beiden Fragen zusammen auftauchen

Es ist kein Zufall, dass dieser Leitfaden beide behandelt.

Sie kommen oft zusammen vor. Die heutigen Klassifikationen erkennen ausdrücklich an, dass ein und dieselbe Person eine Autismus-Spektrum-Störung und eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung haben kann. Bis 2013 war die Doppeldiagnose per Konvention ausgeschlossen; dieser Ausschluss wurde aufgehoben, und die folgenden Studien zeigten, dass das gemeinsame Auftreten häufig ist.

Sie zeigen sich im Erwachsenenalter auf dieselbe Weise. In beiden Fällen ist das, was zur Beratung führt, fast nie die Grundschwierigkeit: Es sind Erschöpfung, Angst, Depression, gescheiterte Beziehungen, eine stockende Laufbahn oder ein diagnostiziertes Kind, das als Spiegel dient.

Sie teilen Folgen. Müdigkeit, das Gefühl, danebenzustehen, der Eindruck, ständig Anstrengung aufgewendet zu haben für das, was andere tun, ohne daran zu denken.

Sie werden leicht verwechselt. In einer Sitzung nicht zuzuhören, kann daher kommen, dass die Aufmerksamkeit wegdriftet, oder von sensorischer und sozialer Überlastung. Das sichtbare Ergebnis ist dasselbe; der Mechanismus nicht, und die Antwort ebenso wenig.


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Was der weitere Teil enthält

  • 3. ADHS im Erwachsenenalter
  • 4. Autismus im Erwachsenenalter
  • 5. Was sich ähnelt, was unterscheidet
  • 6. Frauen, Camouflage und späte Diagnosen
  • 7. Was ähnelt, ohne es zu sein
  • 8. Was oft dazukommt
  • 9. Der Orientierungsfragebogen
  • 10. Was ein Fragebogen wert ist
  • 11. Wie eine Abklärung abläuft
  • 12. Was eine Diagnose ändert
  • 13. Was hilft: ADHS
  • 14. Was hilft: Autismus
  • 15. Bei der Arbeit
  • 16. In Partnerschaft und Familie
  • 17. Die Behandlungen
  • 18. Selbstdiagnose und soziale Medien
  • 19. Wann man nicht warten sollte
  • 20. Häufige Fragen
  • 21. Zum Mitnehmen
  • 22. Quellen und Grundlagen

Häufige Fragen

Kann man ADHS oder Autismus mit vierzig oder sechzig entdecken? Man entwickelt es in diesem Alter nicht, aber man kann es entdecken: Die Kriterien verlangen, dass die Schwierigkeiten seit der Kindheit bestehen, nicht dass sie erkannt wurden. Viele Erwachsene haben lange kompensiert, bis die Anforderungen die Kompensationen überstiegen.

Ich erkenne mich in fast allem wieder, was ich lese. Ist das ein Zeichen? Nicht an sich. Populäre Beschreibungen sind so geschrieben, dass sie möglichst viele ansprechen, und viele Merkmale sind bei geringer Ausprägung universell. Was zählt, sind die Dauer, das Auftreten in mehreren Lebensbereichen und die tatsächliche Beeinträchtigung — genau das prüft der Fragebogen.

Kann man beides haben? Ja. Die Doppeldiagnose ist seit 2013 anerkannt und häufig. Es ist besser, beides von vornherein abzuklären, als eines zu behandeln und sich zu wundern, dass nicht alles besser wird.

Kann ein Online-Test genügen? Nein, auch unserer nicht. Screening-Instrumente sind so eingestellt, dass sie niemanden übersehen, also melden sie zu viel. Sie sagen, ob man hingehen sollte, nicht was Sie haben.

Gibt die neuropsychologische Untersuchung die Antwort? Sie erhellt ein kognitives Profil, sie stellt die Diagnose nicht allein. Man kann ADHS haben und normale Ergebnisse in diesen Tests zeigen, besonders in einer ruhigen und neuen Umgebung — also genau in der Situation einer Untersuchung.

Wozu eine Diagnose, wenn sich nichts ändert? Es ändert sich vieles: Zugang zu Anpassungen, zu einer Behandlung, wo sie angezeigt ist, zu passender Begleitung, und die neue Lesart der eigenen Geschichte. Brauchen Sie nichts davon, ist es legitim, den Schritt nicht zu gehen.

Muss ich es meinem Arbeitgeber sagen? In den meisten Situationen verpflichtet Sie nichts dazu. Sie können Anpassungen erbitten, indem Sie Ihre Bedürfnisse beschreiben, ohne eine Diagnose zu nennen. Informieren Sie sich zuerst über die Regelungen in Ihrem Land.

Mein Kind wurde gerade diagnostiziert und ich erkenne mich wieder. Was tun? Das ist einer der häufigsten Zugangswege und ein guter Grund, sich abklären zu lassen: Die starke erbliche Komponente von ADHS macht dieses Szenario alltäglich. Oft hilft es auch dem Kind, weil ein Elternteil, das von innen versteht, anders begleitet.

Sind ADHS-Medikamente gefährlich oder machen sie abhängig? Es sind kontrollierte Arzneimittel, die eine medizinische Abklärung und eine Verlaufskontrolle verlangen, mit möglichen Nebenwirkungen. Die verfügbaren Daten zeigen bei Erwachsenen einen klaren Nutzen auf die Symptome. Das Abwägen von Nutzen und Risiko gehört Ihrer Ärztin, mit Ihnen.

Kann man von Autismus „geheilt“ werden? Nein, und das ist auch nicht das Ziel. Was sich bessert, sind die Umgebung, die Anpassungen, der Selbstwert und die begleitenden Störungen. Ansätze, die ein Verschwinden des Autismus versprechen, beruhen auf keinem Beleg.

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