الموضوع
الاكتئاب والمزاج
الاكتئاب ليس مجرد حزن، فهو كثيرا ما يصحبه فقدان الاهتمام والتعب واضطراب النوم وأفكار قاسية جدا تجاه الذات. تشرح موارد هذا الموضوع هذه الآليات وتقترح مقاربات جرى تقييم فعاليتها، مثل التنشيط السلوكي. وتتوجه موارد أخرى إلى الأقارب والآباء والأمهات الجدد والمصابين بالاضطراب ثنائي القطب. إذا راودتك أفكار عن الموت، فتحدث عنها دون تأخير مع طبيب أو مع خدمة طوارئ.
25 موردا
للجمهور
الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: دليل الآباء
هو يصفق الأبواب، ولم يعد يرى أصدقاءه، وينام يوم السبت حتى الثانية بعد الظهر؛ وهي تشكو من ألم في البطن كل صباح وتكرر أنها فاشلة. يساعدك هذا الدليل على التعرف على الاكتئاب خلف التهيج أو الانطواء، وعلى طرح سؤال الانتحار دون مواربة، وعلى تأمين البيت. ويصف العلاجات التي أثبتت جدواها، وما نعرفه بأمانة عن الأدوية لدى الأطفال والمراهقين، وطريقة من سبع خطوات يمكنك أن تبدأ بها منذ هذا الأسبوع.
انقطاع الطمث: المزاج والنوم والهبات الساخنة، وما يمكن أن يقدمه علم النفس
الهبات الساخنة في منتصف اجتماع، والليالي التي يقطعها التعرق، والمزاج الذي يتأرجح دون سبب ظاهر: قد تهز مرحلة ما حول انقطاع الطمث ما هو أكثر بكثير من الجسد. يشرح هذا الدليل ما يحدث، وما تقوله الدراسات الكبرى عن المزاج والنوم، وما يتيح العلاج المعرفي السلوكي تغييره، مع طريقة خطوة خطوة للتعامل مع الهبات الساخنة، والليالي، والمعنويات، والعمل، وصورة الذات، والحياة الجنسية.
بعد الولادة: كآبة عابرة أم اكتئاب ما بعد الولادة؟
الدموع في اليوم الثالث هي في الغالب كآبة عابرة، وهي تزول في بضعة أيام. أما الحزن أو القلق أو الفراغ الذي يدوم أسابيع فشيء آخر، وهو يعالج. يساعد هذا الدليل الآباء والأمهات الجدد ومن حولهم على التمييز بين الحالتين، وعلى التعرف على الحالة الوحيدة التي تفرض التحرك في اليوم نفسه، وعلى فهم الأفكار المخيفة التي تمر بأذهان كثير من الآباء والأمهات، وعلى استعادة التوازن، بدءا بالليالي.
قريب مصاب بالاضطراب ثنائي القطب: أن تفهم وأن ترافق
شريك حياتك أو ابنك أو أحد والديك مر بفترة لم يعد ينام فيها وكان ينفق بلا حساب، ثم بأشهر لم يعد ينهض فيها من فراشه، وقيل لك إنه الاضطراب ثنائي القطب. يشرح هذا الدليل ما هذا المرض، وما الذي أظهرته الأبحاث عن دور العائلات، وما الذي يمكنك فعله بشكل ملموس: أن تتعرف على العلامات الأولى للنوبة، وأن تكتب خطة مسبقا، وأن تتكلم بطريقة تهدئ، وأن تتصرف أثناء مرحلة مرتفعة أو منخفضة، وأن تصمد أنت نفسك على المدى الطويل.
مساعدة قريب مكتئب
شخص تحبه لم يعد ينهض، ولم يعد يرد، ويرفض كل ما تقترحه — ولم تعد تعرف هل تلح أم تصمت. يقول هذا الدليل ما الذي يساعد فعلا، وما الذي يفاقم الأمر من دون قصد، وكيف تتحدث عن الأفكار الانتحارية، وكيف توصل شخصا إلى العلاج من دون إكراه، وكيف تصمد أنت من دون أن تفقد صحتك.
فهم الاكتئاب
الاكتئاب ليس حزنا كبيرا: إنه مرض يطفئ الرغبة، ويبطئ الجسد، ويشوه الفكر. يشرح هذا الدليل ما الذي يجري، ولماذا يزيد الانكفاء الأمور سوءا، وما الذي أثبت جدواه فعلا للخروج منه — العودة عبر الأفعال، والعمل على الأفكار، ومعالجة النوم، ومعرفة متى يكون الدواء أو العلاج النفسي مناسبا.
حين يتحدث شخص عزيز عن الموت: أن تسأل وأن تحمي وأن ترافق
جملة تفلت مساء ما، أو رسالة مقلقة، أو صمت ثقيل: حين يتحدث من نحب عن الموت، لا نعود نعرف ماذا نقول ولا ماذا نفعل. يشرح هذا الدليل كيف تطرح السؤال مباشرة، وكيف تقدر درجة الخطورة، وكيف تبعد الوسائل الخطرة، وكيف تبني خطة سلامة، وكيف ترافق في الأسابيع التالية.
التنشيط السلوكي: مواجهة الاكتئاب
علاج نفسي جاءت نتائجه مساوية لنتائج مضاد للاكتئاب لدى أشد الناس اكتئابا، في تجربة مرجعية. المبدأ مشروح من الصفحات الأولى، ثم ينفذ في ثماني خطوات: الملاحظة، ورصد التجنبات، والاختيار، والتدرج، والتخطيط، والبدء، والصعود، والتثبيت.
عندما يعاني أحد الوالدين اضطرابا نفسيا: مرافقة الطفل والمراهق
أم لم تعد تنهض من فراشها، وأب أدخل المستشفى، ووالد يشرب أو يسمع أصواتا: كثير من الأطفال يكبرون إلى جانب أب أو أم يعاني اضطرابا نفسيا، وأغلبهم لن يصابوا بمرضه. يشرح هذا الدليل ما يعيشه الطفل، وما أثبتته الأبحاث عن الخطر وعما يحمي منه، وكيف تحدثه عن المرض بحسب سنه، وكيف تجتاز فترة دخول المستشفى، وكيف تتجنب أن يصبح هو من يتولى رعاية الأسرة، وكيف تحافظ على حياته كطفل. ويقترح خطة من ثمانية أسابيع، ويقول متى تطلب المساعدة.
مواجهة السرطان: المشاعر والخوف من عودة المرض والمقربون
أن تخاف، أو تحزن، أو تغضب بعد إعلان تشخيص السرطان ليس أمرا غير طبيعي، ومعنوياتك لا تقرر كيف سيتطور المرض. يساعدك هذا الدليل على التمييز بين الضيق المتوقع وبين الاكتئاب أو اضطراب القلق، ثم يقترح طريقة خطوة خطوة لمواجهة ما يثقل أكثر من غيره: التعب، والليالي، وانتظار الفحوص، والخوف من أن يعود السرطان، والجسد الذي تغير، والصمت داخل العائلة. ويقول أيضا ما الذي يساعد حين يتقدم المرض، وكيف يستطيع المقربون الصمود.
ابني المراهق يؤذي نفسه: فهم إيذاء النفس والمساعدة
آثار على الساعد، وأكمام طويلة في عز الصيف، ومنديل ملطخ في قعر سلة المهملات: اكتشاف أن ابنك يؤذي نفسه يقلب كيانك. يشرح هذا الدليل ما الذي يؤديه هذا الفعل، وما الذي يقوله عن خطر الانتحار، ولماذا ينبغي دائما طرح السؤال. ثم يصف ما يجب فعله: أن تتصرف دون أن تعاقب ودون أن تعد بالكتمان، وأن تتعرف على حالات الطوارئ، وأن تؤمن البيت دون أن تحوله إلى سجن، وأن تجد العلاجات التي أثبتت جدواها.
للمهنيين
كتبت هذه الأدلة لعلماء النفس والأطباء النفسيين وغيرهم من مهنيي الصحة النفسية. يمكن لأي شخص قراءة مقتطف منها، أما النص الكامل فمخصص للمهنيين الذين أرسلوا إثباتا لصفتهم المهنية ولديهم اشتراك مهني.
الاكتئاب لدى المسنين: دليل المعالج
بروتوكول من اثنتي عشرة جلسة لاكتئاب المسنين، في البيت كما في المؤسسة. أولا ما يخص هذه السن: اكتئاب كثيرا ما يأتي بلا حزن، والتمييز بينه وبين الاضطراب العصبي المعرفي، وفرضية الاكتئاب الوعائي المختلف عليها، والحداد، والعزلة وفقدان الاستقلالية، والأمراض والأدوية التي هي من اختصاص الطبيب، وخطر انتحاري مرتفع بوجه خاص عند الرجل المسن. ثم العلاج: التنشيط السلوكي، وحل المشكلات المكيف مع الاضطرابات التنفيذية، والعمل على الأفكار وعلى الفقدانات وعلى الروابط، ومراجعة الحياة، في صيغة مكيفة — جلسات أقصر، ودعائم مكتوبة، والبيت أو الهاتف، ومكان مقدم الرعاية. بطاقات تسلم للشخص ومراجع كاملة.
الاكتئاب والقلق في الفترة المحيطة بالولادة: دليل المعالج
بروتوكول من اثنتي عشرة جلسة، جلسة بجلسة، للاكتئاب واضطرابات القلق في الحمل وفي السنة الأولى بعد الولادة، قائم على العلاج المعرفي السلوكي وعلى العلاج البينشخصي. الحالات الطارئة أولا — ذهان ما بعد الولادة، وخطر انتحار الأم، وأفكار إيذاء الرضيع التي يجب تمييزها بعناية — ثم النوم، والتنشيط، ومطالب «الأم الجيدة»، والأفكار الاقتحامية، والعلاقة الزوجية، والانتقال في الدور، والرابطة مع الرضيع، والولادة المعاشة كصدمة. مكان الدواء أثناء الحمل والرضاعة، والآباء والوالدان المشاركان، والحداد في الفترة المحيطة بالولادة، وعشر بطاقات تسلم للشخص، ومراجع كاملة.
السلوك الانتحاري عند البالغين: دليل المعالج
بروتوكول من اثنتي عشرة جلسة، جلسة بجلسة، للبالغ الذي لديه أفكار انتحارية نشطة أو الذي أقدم للتو على محاولة. التقييم فيه صياغة سريرية لا تنبؤ، لأن أي مقياس لا يتنبأ بإقدام الفرد على الفعل؛ والعمل ينصب مباشرة على النوبة الانتحارية: رواية الأزمة، وخطة الأمان، وأسباب العيش، واليأس، وحل المشكلات، وتنظيم الانفعال، والصلة، وتمرين موجه للعودة إلى الأزمة يهيئ للأزمة التالية. الأزمة الحادة والاستشفاء، والسر المهني، ورسائل التواصل بعد المحاولة، وإيذاء النفس غير الانتحاري، والمحيطون، والتوثيق، والتدخل بعد الانتحار، وانتحار أحد المرضى، كلها تعالج كاملة، مع عشر بطاقات تسلم للشخص ومراجع كاملة.
اضطراب المزاج الدوري: تهدئة الموجات دون إطفاء الشخص — دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة، على مدى خمسة إلى سبعة أشهر، للبالغ المصاب باضطراب المزاج الدوري، بالتنسيق مع طبيب نفسي أو طبيب. أولا اللقاء والتقييم، مع تمييز المزاج الدوري عن اضطراب الشخصية الحدية وعن اضطراب نقص الانتباه وعن الاكتئاب المتكرر، ثم فهم هذا الاضطراب الذي كثيرا ما يجهل. بعد ذلك ملاحظة المزاج يوما بيوم، والتعرف على الارتفاعات والانخفاضات، وتنظيم النوم والإيقاعات، والعمل على التفاعلية الانفعالية والحساسية للرفض. وأخيرا القرارات الاندفاعية، والتعاطي والمنشطات، والعمل على الرفاه، وخطة للأيام التي ينفلت فيها الأمر أو ينهار، والتفكير في ما يريد الشخص الاحتفاظ به من طبعه. ما ينبغي أن يعرفه الأخصائي النفسي عن خطر التطور نحو اضطراب ثنائي القطب، وعن مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج، وسبع بطاقات، ومراجع مجال لا تزال أبحاثه شحيحة.
الاضطراب ثنائي القطب: التثقيف النفسي والوقاية من الانتكاس — دليل المعالج
بروتوكول من اثنتي عشرة جلسة، جلسة بجلسة، مكمل للعلاج الدوائي للاضطراب ثنائي القطب عند البالغين. يجرى في فترة استقرار، ويستهدف الانتكاس لا النوبة الجارية. تاريخ المرض مرسوما على شكل منحنى، وتحديد العلامات المنذرة للارتفاع وللاكتئاب، وخطة الطوارئ المكتوبة، وانتظام الإيقاعات والنوم بوصفه متغيرا علاجيا، والالتزام بالعلاج من دون وعظ، وعواقب النوبات السابقة، ومكانة المقربين، ومشروع الحياة. ما يجب أن يعرفه الأخصائي النفسي عن العلاج الدوائي، وبطاقات تسلم، ومراجع كاملة.
علاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة، جلسة بجلسة، لنوبة الاكتئاب قبل سن الثامنة عشرة. الصورة السريرية حسب الفئة العمرية — التهيج بدل الحزن لدى الطفل —، والتقييم بثلاثة أصوات مع الطفل والوالدين والمدرسة، وجلسة كاملة مخصصة لخطر الانتحار ولخطة السلامة، وقسم عن السرية المهنية مع القاصر. ثم التنشيط الملائم للعمر، والانفعالات، والأفكار، والعودة إلى المدرسة، والنوم والشاشات. أربع جلسات مع الوالدين، وموضع الدواء مذكور كاملا، وأوراق عمل تسلم ومراجع كاملة.
علاج الاكتئاب لدى البالغين: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة، جلسة بجلسة، يقوم على العلاج المعرفي السلوكي للاكتئاب وعلى التنشيط السلوكي. التقييم والفرز التشخيصي أولا — مع الكشف عن ثنائية القطب وتقدير خطر الانتحار —، ثم صياغة الحالة، والتنشيط، وعوائق التنشيط، والاجترار، والعمل على الأفكار، والتجارب السلوكية، وحل المشكلات، والنوم، والعلاقات، والقواعد، والنقد الذاتي. موضع الدواء مذكور بوضوح، وإدارة التنشيط مشروحة بالتفصيل، مع خطة السلامة والوقاية من الانتكاس وأوراق عمل تسلم للمريض ومراجع كاملة.
الأطفال والمراهقون الذين يعاني أحد والديهم اضطرابا نفسيا: دليل المعالج
بروتوكول جلسة بجلسة للطفل والمراهق من 4 إلى 17 سنة الذي يعاني أحد والديه اضطرابا نفسيا، ولوالديه: ثلاث جلسات تقييم يقابل فيها كل واحد وحده، وثلاث جلسات مع الوالدين، وجلستان مع الطفل، واجتماع عائلي يتحدث فيه الوالدان بنفسيهما عن المرض، وخطة مكتوبة للانتكاسات ولدخول المستشفى، والصلة بالمدرسة، ووحدة للمراهق، وصيغة مختصرة من ثلاثة لقاءات. السلامة أولا، دون الخلط بين المرض النفسي والخطر؛ وتثقيف نفسي يناسب السن ويفكك شعور الطفل بالذنب؛ وعلاج الوالد المريض جزء من الوقاية، بالتنسيق مع الفريق الذي يعالجه. استنادا إلى Family Talk و«Let's Talk about Children» والتدخل الأسري الذي وضعه Compas، مع آثار مقيسة متواضعة، تقال كما هي. حالات خاصة، وبطاقات تسلم للأسرة، ومراجع كاملة.
مرافقة شخص مصاب بالسرطان: دليل المعالج
برنامج من عشر جلسات للبالغ المصاب بالسرطان الذي يصير ضيقه مفرطا، أو يدوم، أو يمنعه من العيش، في أي مرحلة من مراحل المرض، من إعلان التشخيص إلى نهاية الحياة. يبدأ بالتمييز بين الضيق المتوقع، واضطراب التكيف، والاكتئاب الجسيم، واضطراب القلق، وبالبحث عما يعود إلى الطبيب. ويجمع ما خضع للتقييم في علم الأورام النفسي — حل المشكلات، والتنشيط المضبوط على قدر الطاقة، والعمل على القلق وعلى الخوف من عودة السرطان، ومبادئ العلاجات المتمركزة حول المعنى ومقاربة CALM للمرض المتقدم —، ويقيم صراحة الخطر الانتحاري والرغبة في الموت. والكشف، والقياسات، والمقربون والأطفال، ومعالم عن قانون نهاية الحياة ترد إلى قانون كل بلد، وبطاقات تسلم للشخص، ومراجع كاملة.
اضطراب التكيف: دليل المعالج
بروتوكول قصير، من ست إلى ثماني جلسات، لاضطراب التكيف عند البالغ، كما أعاد ICD-11 تعريفه: انشغال بعامل ضغط وإخفاق في التكيف. يبدأ الدليل بتقرير ما إذا كان الأمر فعلا هذا الاضطراب، ويقول ما ينقل إلى تشخيص آخر — نوبة اكتئابية جسيمة، أو اضطراب ما بعد الصدمة، أو حداد مطول. ويقلص مكان الانشغال، ويحل واحدة واحدة المشكلات التي أنتجتها الضربة الموجعة، ويعيد الأيام إلى السير، ويفسح مكانا لما لا يتغير، ويحضر لاستئناف العمل. والخطر الانتحاري، الذي كثيرا ما يستخف به في هذا التشخيص، يقيم في كل جلسة؛ قياسات، وبطاقات تسلم للشخص، ومراجع كاملة.
الاحتراق المهني: دليل المعالج
بروتوكول من عشر جلسات، جلسة بجلسة، للاحتراق المهني عند البالغين، يقوم على علاج معرفي سلوكي متمركز حول العمل. أولا الفرز، لأن الاحتراق المهني ليس مرضا في التصنيفات، ولأنه كثيرا ما يخفي نوبة اكتئابية أو خطرا انتحاريا. ثم التعافي النشط، وتحليل العمل، والقواعد التي تنهك، وخطة العودة التدريجية إلى العمل التي تجرى مع الطبيب المعالج وطبيب العمل، وقرار البقاء أو التغيير أو الرحيل. والجدل بين الاحتراق المهني والاكتئاب، والمقاييس الحرة الاستعمال، وما تظهره التجارب فعلا، وبطاقات تسلم للشخص، ومراجع كاملة.
الألم المزمن: دليل المعالج
بروتوكول من اثنتي عشرة جلسة، فردية أو جماعية، للبالغين الذين يعيشون مع ألم منذ أكثر من ثلاثة أشهر — ألم أسفل الظهر المزمن، والألم العضلي الليفي، والآلام العضلية الهيكلية المنتشرة، والصداع المزمن، والألم المستمر بعد جراحة —، يجرى بالتنسيق مع الطبيب أو مع مركز الألم. يقوم على العلاج المعرفي السلوكي وعلى علاج القبول والالتزام: فهم الألم، وضبط جرعة النشاط، ومواجهة الحركات المخيفة، والعمل على تهويل الألم، وإفساح المجال لما لا يمكن التحكم فيه، والنوم، والاستعداد لنوبات الاشتداد. الآثار الثابتة صغيرة إلى متوسطة، والدليل يصرح بذلك. ويتناول أيضا علامات الإنذار الجسدية، والخطر الانتحاري، ومكانة الأدوية دون أي جرعة، ومرافقة تخفيض الأفيونات الذي يقرره الطبيب، والقياسات، مع بطاقات تسلم للشخص ومراجع كاملة.
الاضطراب الفصامي الوجداني: التثقيف النفسي والوقاية من الانتكاس والعلاج المعرفي — دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، على مدى ستة إلى تسعة أشهر، للبالغ المصاب باضطراب فصامي وجداني، من النمط ثنائي القطب أو النمط الاكتئابي، المتابع في العيادة الخارجية بالتنسيق مع طبيب نفسي. أولا اللقاء، وتقييم الخطر، وتحديد موقع الاضطراب، ثم رسم منحنى الحياة على خطين، المزاج والذهان، والحديث بصدق عن تشخيص موضع نقاش. بعد ذلك رصد العلامات المبكرة للارتفاع وللاكتئاب وللذهان، وجمعها في خطة وقاية واحدة من ثلاثة مستويات، قبل العمل على الإيقاعات والنوم. وأخيرا العلاج ضمن قرار مشترك، والتجارب الذهانية التي تستمر، والمزاج المنخفض وخطة الأمان، والتعاطي وعواقب النوبات، وجلسة مع المقربين، وتنظيم المتابعة. ما ينبغي أن يعرفه الأخصائي النفسي عن مضادات الذهان، وعن الليثيوم وعلامات تسممه، وعن خطر الانتحار، وسبع بطاقات، ومراجع مجال يقتبس كثيرا من الفصام ومن الاضطراب ثنائي القطب.
السلوك الانتحاري وإيذاء النفس عند المراهق: دليل المعالج
بروتوكول من أربع عشرة جلسة، جلسة بجلسة، للمراهق الذي يؤذي نفسه أو الذي أقدم على محاولة. أولا الفرز: إيذاء النفس دون نية الموت والسلوك الانتحاري ليسا الشيء نفسه، ومع ذلك فأحدهما ينبئ بالآخر. ثم التأمين — خطة سلامة مكتوبة، وتقييد الوسائل ينظم مع الوالدين —، وتحليل السلسلة الذي يعطي الهدف، والعمل على تنظيم الانفعال وعلى العلاقات وعلى الخجل. كذلك السر المهني مع القاصر، ومعايير الإدخال إلى المستشفى، ومكان الدواء، والعدوى ووسائل التواصل، وبطاقات تسلم للعائلة، ومراجع كاملة.
مواضيع أخرى
- اضطرابات الأكل4
- اضطرابات الشخصية12
- الإدمان10
- الاضطرابات الذهانية8
- الاضطرابات العصبية المعرفية3
- الأطفال والوالدون35
- الانتباه والتركيز9
- الانفعالات24
- التوحد4
- الحداد7
- الدراسة3
- الصدمة10
- الضغط والإنهاك10
- العرات ومتلازمة توريت1
- العلاقات العاطفية14
- القلق34
- النوم12
- الهوية الجندرية1
- الوحدة5
- الوسواس القهري7
- اليقظة الذهنية1
- تقدير الذات7
- طول العمر5
- فرط الحركة وتشتت الانتباه6
وصول واحد. طريقتان لدفعه.
الصيغتان تفتحان الموارد كاملةً، باللغات السبع.