الموضوع
الصدمة
بعد حدث صادم، تظهر لدى كثير من الناس ردود فعل شديدة تخف مع الوقت، بينما تستمر لدى آخرين في صورة ذكريات اقتحامية أو تجنب أو حالة تأهب دائمة. تشرح موارد هذا الموضوع هذه الردود ومفهوم نافذة التحمل. وتصف الأدلة الموجهة إلى المهنيين العلاجات المركزة على الصدمة لدى البالغين والأطفال والمراهقين.
10 موارد
للجمهور
الكرب التالي للصدمة: الفهم وإعادة البناء
صور تعود دون إنذار، وليال متقطعة، وأماكن لم تعد تقترب منها، وشعور بأن الخطر لم ينته تماما قط. يشرح هذا الدليل ما الذي يميز ردود الفعل الطبيعية في الأسابيع الأولى عن اضطراب الكرب التالي للصدمة حين يستقر، وما الذي يغذيه، وأي العلاجات أثبتت جدواها. ثم يقترح طريقة ملموسة لتستعيد توازنك في الحياة اليومية، تمهد للعمل الذي يجري مع معالج وتسانده.
فهم الصدمة ونافذة التحمل
ما يفعله الجسد والذاكرة بعد صدمة، مشروحا بوضوح. نافذة التحمل كخريطة عملية، وما يغلقها، وما يوسعها — والعلاجات التي ثبتت فاعليتها.
للمهنيين
كتبت هذه الأدلة لعلماء النفس والأطباء النفسيين وغيرهم من مهنيي الصحة النفسية. يمكن لأي شخص قراءة مقتطف منها، أما النص الكامل فمخصص للمهنيين الذين أرسلوا إثباتا لصفتهم المهنية ولديهم اشتراك مهني.
بعد حدث صادم: التدخل المبكر — دليل المعالج
برنامج على مستويات متدرجة للشهر الذي يلي حدثا صادما عند البالغ. للجميع، الإسعافات الأولية النفسية وثلاثة لقاءات تواصل محددة التواريخ على مدى أربعة أسابيع، مع قياس في كل مرة، لأن أغلب الأشخاص يتحسنون من تلقاء أنفسهم ولأنه لا بد من رصد من لا يتحسنون. ولمن يعانون اضطراب الكرب الحاد أو أعراضا مهمة لا تنخفض، علاج معرفي سلوكي متمركز حول الصدمة من خمس جلسات على الأكثر، يبدأ خلال الشهر، وإحالة إلى دليل اضطراب ما بعد الصدمة إن بقيت الأعراض مهمة بعد شهر. ويقول الدليل لماذا لا ينصح بالتفريغ النفسي المنهجي ولا بالأدوية الوقائية، ويتناول الخطر الانتحاري، والأطفال، وترتيبات مساعدة الضحايا؛ مع بطاقات تسلم للشخص ومراجع متحقق منها.
اضطراب ما بعد الصدمة المعقد: دليل المعالج
بروتوكول من عشرين جلسة، وثلاثين على الأكثر، للبالغ الذي يعاني اضطراب ما بعد الصدمة المعقد بالمعنى الذي تحدده ICD-11: أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، واضطرابات دائمة في تنظيم الانفعالات وصورة الذات والعلاقات، في الغالب بعد صدمات متكررة. يعرض الدليل الجدل المركزي في هذا الميدان، أي التثبيت أولا أم علاج الصدمة من البداية، مع التجارب والتحليلات التلوية ومواقف ISTSS، ويقول ما يفعله به: لا تثبيت ذا مدة ثابتة، وثلاث جلسات للتنظيم يقرر مكانها بناء على معايير، ثم عمل على ثلاث إلى خمس ذكريات مختارة على خط الحياة. ويأتي بعد ذلك الخزي، وصورة الذات، والثقة، والحدود، والقرب، واستعادة الحياة، مع تسع بطاقات ومراجع متحقق منها.
اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال والمراهقين: دليل المعالج
بروتوكول من أربع عشرة جلسة، جلسة بجلسة، لاضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال والمراهقين، مع وقت للطفل ووقت للوالد في كل جلسة. أولا الحماية: إن كان الطفل لا يزال معرضا للعنف أو للإساءة، فإن الإبلاغ والتأمين يأتيان قبل العلاج. ثم مكونات العلاج المعرفي السلوكي المركز على الصدمة والعلاج المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة عند الطفل — الفهم، والتنظيم، والرواية بما يناسب العمر عبر اللعب أو الرسم أو الكتابة، واستعادة ما يتجنبه الطفل، ومشاركة قصته مع الوالد غير المعتدي، وتعلم حماية النفس. صور الاضطراب حسب العمر، والتشخيص التفريقي، والمدرسة، والإجراءات القضائية، ومكان الدواء، وبطاقات تسلم للطفل ولوالديه، ومراجع كاملة.
اضطراب الهوية التفارقي: الأمان والتثبيت والعلاج على مراحل — دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، على مدى ثمانية إلى اثني عشر شهرا، يغطي مرحلة الأمان والتثبيت للبالغ المصاب باضطراب الهوية التفارقي أو بشكله الجزئي، ويحضر، إن اختار الشخص ذلك، لعمل لاحق على الذكريات الصادمة. أولا اللقاء، والتقييم بعناية — الذهان، واضطراب الشخصية الحدية، والصرع، واضطراب الكرب التالي للصدمة المعقد، والصور المقلدة أو المصطنعة — وكتابة خطة أمان. بعد ذلك فهم التفارق دون إيحاء، ورصد فقدان الوقت ومثيراته، وتعلم العودة إلى الحاضر، وتوسيع نافذة التحمل، وتعزيز التواصل والتعاون الداخليين، وتخفيف الليالي والاسترجاعات. وأخيرا العلاقات والأمان الحالي، والخجل، ومسألة الذكريات وحقيقتها، والقرار المشترك بشأن ما بعد، وحياة أكثر اتصالا. تشخيص موضع جدل، وممارسات ضارة، وسبع بطاقات، ومراجع مجال أدلته طبيعية المنهج في معظمها.
اضطراب ما بعد الصدمة عند البالغين: دليل المعالج
بروتوكول من اثنتي عشرة جلسة، جلسة بجلسة، لاضطراب ما بعد الصدمة عند البالغين. أولا السلامة الحالية، لأن الصدمة التي لم تنته بعد لا تعالج. ثم العمل على الذكرى — التعرض بالتخيل، والنقاط الساخنة، والتعرض الحي — وعلى ما يكون في الغالب وراء الإخفاقات حين ينسى: الذنب والخزي والغضب. التفارق ونافذة التحمل، واضطراب ما بعد الصدمة المعقد، والحداد الصدمي، ومكان الدواء، والمحيطون، وبطاقات تسلم للمريض، ومراجع كاملة.
العنف الزوجي: مرافقة الضحايا — دليل المعالج
بروتوكول من أربع عشرة جلسة، على مرحلتين، لمرافقة شخص بالغ يتعرض أو تعرض لعنف من شريكه: عنف جسدي، أو جنسي، أو نفسي، أو اقتصادي، أو سيطرة قسرية. أولا الحماية واستعادة السند، بتقييم الخطر في كل جلسة، وكتابة خطة حماية، وكسر العزلة، واتخاذ القرار بالوتيرة التي يختارها الشخص، بما في ذلك قرار البقاء؛ ثم، حين يزول الخطر، معالجة الذنب والخزي والذكرى والعلاقات المقبلة. ويوصف السر المهني والإبلاغ وحماية الأطفال بعبارات عامة، مع الإحالة إلى قانون كل بلد، وقد صممت البطاقات بحيث لا تعرض الشخص للخطر إن عثر عليها أحد.
اضطراب التكيف: دليل المعالج
بروتوكول قصير، من ست إلى ثماني جلسات، لاضطراب التكيف عند البالغ، كما أعاد ICD-11 تعريفه: انشغال بعامل ضغط وإخفاق في التكيف. يبدأ الدليل بتقرير ما إذا كان الأمر فعلا هذا الاضطراب، ويقول ما ينقل إلى تشخيص آخر — نوبة اكتئابية جسيمة، أو اضطراب ما بعد الصدمة، أو حداد مطول. ويقلص مكان الانشغال، ويحل واحدة واحدة المشكلات التي أنتجتها الضربة الموجعة، ويعيد الأيام إلى السير، ويفسح مكانا لما لا يتغير، ويحضر لاستئناف العمل. والخطر الانتحاري، الذي كثيرا ما يستخف به في هذا التشخيص، يقيم في كل جلسة؛ قياسات، وبطاقات تسلم للشخص، ومراجع كاملة.
الكوابيس: دليل المعالج
بروتوكول من سبع جلسات، فردية أو جماعية، للمراهقين ابتداء من الثانية عشرة وللبالغين الذين يعانون من كوابيس مزمنة، دون سبب واضح أو بعد صدمة، مع تكييف للطفل الأصغر سنا. العلاج المرجعي هو تمرين التخيل الذهني: إعادة كتابة الكابوس في حالة اليقظة، ثم تكرار النسخة الجديدة كل يوم، دون الحاجة إلى رواية الصدمة. يبدأ الدليل بالفرز — الفزع الليلي، واضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة، وانقطاع النفس أثناء النوم، والنوم القهري، والصرع، والأدوية وحالات الانسحاب —، ويبحث عن الخطر الانتحاري، ويربط العمل بعلاج اضطراب ما بعد الصدمة وعلاج الأرق، ويعرض الحالة الفعلية للأدلة بشأن الأدوية، ويقدم القياسات، وبطاقات تسلم للشخص، ومراجع كاملة.
مواضيع أخرى
- اضطرابات الأكل4
- اضطرابات الشخصية12
- الإدمان10
- الاضطرابات الذهانية8
- الاضطرابات العصبية المعرفية3
- الأطفال والوالدون35
- الاكتئاب والمزاج25
- الانتباه والتركيز9
- الانفعالات24
- التوحد4
- الحداد7
- الدراسة3
- الضغط والإنهاك10
- العرات ومتلازمة توريت1
- العلاقات العاطفية14
- القلق34
- النوم12
- الهوية الجندرية1
- الوحدة5
- الوسواس القهري7
- اليقظة الذهنية1
- تقدير الذات7
- طول العمر5
- فرط الحركة وتشتت الانتباه6
وصول واحد. طريقتان لدفعه.
الصيغتان تفتحان الموارد كاملةً، باللغات السبع.