العنف الزوجي: مرافقة الضحايا — دليل المعالج

1. البرنامج في لمحة

الاستطباب. شخص بالغ، من أي جنس وأي توجه، يتعرض أو تعرض لعنف من شريك حميم أو شريك سابق: عنف جسدي، أو جنسي، أو نفسي، أو اقتصادي، أو سيطرة قسرية، أي مجموعة من الوسائل التي تحرم شخصا من حريته، بضرب أو من دونه (القسم 4). وقد يكون ما زال يعيش مع المعتدي، أو في طور الرحيل، أو منفصلا عنه.

النموذج المرجعي. مرافقة على مرحلتين. الأولى، المتمركزة حول الحاضر، تستعير من المرافقة المتخصصة للضحايا، التي قيمت تحت اسمها الإنجليزي advocacy (القسم 14)، ومن برامج التمكين: تقييم الخطر، وبناء خطة حماية، وإعادة مصادر الدعم إلى الشخص وإعادة التحكم في قراراته إليه. والثانية، حين يتوقف الخطر، تستعير من العلاجات المعرفية والسلوكية المتمركزة حول الصدمة التي كيفت لضحايا العنف الزوجي: الذنب، والخزي، والذكرى، والعلاقات.

الصيغة. أربع عشرة جلسة فردية، على مرحلتين: ست جلسات للحماية واستعادة السند، وثماني جلسات لإعادة البناء بعد زوال الخطر. مدة الجلسة 60 دقيقة، باستثناء الجلستين 10 و11، المخصصتين للذكرى، ومدة كل منهما 90 دقيقة. جلسة واحدة في الأسبوع. وما دام الخطر قائما، تمتد المرحلة الأولى في صورة متابعة منتظمة، دون حد يحدد مسبقا (القسم 31). وثلاث جلسات تذكير، بعد شهر وثلاثة أشهر وستة أشهر من الجلسة الأخيرة. وهذا المجموع تركيب لم يقيم بوصفه كلا: فالمرحلة الأولى تأخذ بالحجم التقريبي للبرامج المتمركزة حول الحاضر التي قيمت في دور الإيواء، من 12 إلى 16 جلسة على الأكثر (D. M. Johnson وآخرون، 2011، 2020)، والثانية بحجم العلاج المعرفي للصدمة الذي وضعه Kubany، من ثماني إلى إحدى عشرة جلسة مدة كل منها ساعة ونصف (القسم 14).

الآلية المستهدفة. تعمل السيطرة القسرية بتضييق عالم الشخص: روابط أقل، ومال أقل، وحرية تنقل أقل، وثقة أقل في حكمه الخاص، وخوف أكبر. ويفعل البرنامج العكس، وبهذا الترتيب: خفض الخطر، ثم إعادة الموارد والخيارات، ثم معالجة ما خلفه العنف.

الجلسة	الموضوع	ناتج الجلسة
1	الاستقبال وتقييم الخطر	الخطر وخطر الانتحار مقيمان، ووسيلة تواصل آمنة متفق عليها
2	خطة الحماية	خطة مكتوبة ومحفوظة في مكان آمن، وتواصل مع خدمة متخصصة
3	تسمية ما يحدث	أشكال السيطرة معترف بها، وسجل مؤرخ بدأ
4	القرار بوتيرة الشخص	قرار اللحظة مكتوب، مع ما يجعله أكثر أمانا
5	استعادة مصادر الدعم	ثلاثة مصادر دعم مستعادة، وشخص موثوق مختار
6	الصمود، واختيار ما يلي	خطة للنوم والمزاج، وقرار الانتقال
7	الانتقال إلى المرحلة الثانية	قياسات معادة، وأهداف المرحلة الثانية مختارة
8	الذنب	إعادة توزيع المسؤولية كتابة
9	الخزي والثقة في الحكم الشخصي	معتقد عن الذات معاد تقديره
10	الذكرى	أول رواية كاملة، ونقاط ساخنة محددة
11	الذكرى، تتمة، وما يتجنب	النقاط الساخنة مستعادة، ووضعية آمنة مستأنفة
12	الشريك السابق والأطفال	قواعد تواصل مكتوبة
13	العلاقات المقبلة	معالم ثقة متدرجة مكتوبة
14	الحصيلة وما بعدها	قياسات مقارنة، وخطة مكتوبة، وجلسات تذكير محددة

ما يأخذه الشخص معه. تسع بطاقات قابلة للطباعة (القسم 38). وأغلبها لا يدخل البيت أبدا: فالبطاقة التي يعثر عليها المعتدي قد تعرض الشخص للخطر، وكل بطاقة تقول أين تحفظ.

ما يميز هذا البرنامج عن أدلة هذا الموقع الأخرى. ثلاثة أمور. الشخص يعيش في الغالب ما زال إلى جانب من يهدده: فالسلامة هنا ليست تحققا مسبقا، كما في اضطراب ما بعد الصدمة عند البالغين: دليل المعالج، بل هي موضوع المرحلة الأولى نفسه. وقرار البقاء أو الرحيل أو الانتظار يعود إلى الشخص، ولا تشترط المتابعة الرحيل أبدا. وأخيرا، كل ما يتعلق بالقانون يحيل إلى قانون البلد الذي تمارس فيه وإلى مدونة أخلاقيات مهنتك.

2. قبل البدء

القرارات الأربعة المسبقة

هل الشخص في خطر اليوم؟ هذا هو السؤال الذي يحكم كل شيء (القسم 9). فالخطر الفوري يحول الجلسة إلى احتماء في مكان آمن، بالموارد المتاحة في بلدك ووفق قانونه.

هل هناك خطر انتحار؟ هو شائع لدى هذه الفئة، ويبحث عنه صراحة (القسم 12).

هل في البيت أطفال؟ تعرضهم للعنف هو في حد ذاته أذى يلحق بهم، وقد يستدعي إجراء لحمايتهم (القسم 10).

هل يمكن التواصل مع الشخص دون تعريضه للخطر؟ حتى قبل الجلسة الأولى، اتفق على وسيلة الاتصال به، وعلى ما يمكن تركه في رسالة، وعلى مصير رسائل التذكير بالمواعيد. فالهيئة العليا للصحة (HAS)، وهي الهيئة الفرنسية التي تصدر توصيات الممارسة الجيدة، تطلب التأكد من أن المريضة يمكن الوصول إليها دون أن تعرض للخطر (Haute Autorité de santé، 2019). وتذكر توصياتها في هذا الدليل لمضمونها السريري؛ أما ما يتعلق فيها بالقانون الفرنسي فلا يورد إلا مثالا.

ما لا يعالجه هذا البرنامج

لا يعالج مرتكب العنف. إن كان المعتدي هو أيضا مريضك، فلا تتابع الضحية: فتضارب المصالح لا يحتمل، ولن تستطيع الضحية أن تتكلم بحرية. وجهها إلى زميل.

لا يقترح علاجا للزوجين ما دام العنف أو السيطرة مستمرين. فهو مضاد الاستطباب في هذه الحالة، وكذلك الوساطة بين الشريكين: فالشخص الخاضع للسيطرة لا يتكلم بحرية في حضور الآخر، ويدفع عند عودته إلى البيت ثمن ما قاله. ويشرح علاج الأزواج: دليل المعالج ذلك في قسمه 9، ويقول ما يفعل بدلا منه.

لا يحل محل الخدمات المتخصصة، التي تعرف الضحايا بحقوقهم، وترافقهم في الإجراءات، وتقترح الإيواء. فالبرنامج يعمل معها، لا بدلا منها (القسم 14).

لا يعالج وحده اضطراب ما بعد الصدمة المعقد حين يهيمن على الصورة السريرية، أي اضطراب ما بعد الصدمة المصحوب باضطرابات دائمة في تنظيم الانفعالات وصورة الذات والعلاقات (القسم 7). فالمرحلة الثانية تعالج عناصره؛ وإن غلبت هذه الصورة، تولى اضطراب ما بعد الصدمة المعقد: دليل المعالج المهمة.

لا يعالج الأطفال. إنه يحميهم، ويوجههم، ويساعد الوالد؛ والأطفال الذين يعانون لهم متابعتهم الخاصة (القسم 34).

كيف يستعمل

اقرأ النص كاملا قبل الجلسة الأولى، وخصوصا الأقسام 9 و10 و11 و32: تقييم الخطر، والحماية، والسر المهني والآثار المكتوبة، وخطة الحماية بالتفصيل. هذه هي المواضع الأربعة التي قد يكون للخطأ فيها عواقب في اليوم نفسه.

للبرنامج مدخلان. الشخص الذي ما زال يتعرض للعنف، أو الذي رحل منذ وقت قصير، يبدأ بالجلسة 1 ويبقى في المرحلة الأولى ما دام الخطر قائما. أما الشخص المنفصل منذ وقت طويل، دون تواصل ولا تهديد، فيمر رغم ذلك بالجلسة 1، لأن تقييم الخطر لا يتجاوز أبدا، ثم بجلسة 2 مختصرة إلى الأساسي، وينضم إلى الجلسة 7.

وثلاثة تنبيهات خاصة بهذا السبب للاستشارة.

نادرا ما يقال العنف أولا. يأتي الشخص من أجل اكتئاب، أو أرق، أو نوبات قلق، أو إنهاك. وإن لم تطرح السؤال، فستعالج اكتئاب شخص في خطر.

رغبتك في أن يرحل الشخص تنطوي على خطر. هي مشروعة، وقد تجعلك تفقد الشخص، الذي لديه أصلا من يقرر عنه. والرحيل هو في الغالب أخطر اللحظات (القسم 9): يحضر له، ولا يفرض.

والإشراف ليس اختياريا. هذه المتابعات تعرض المعالج للعجز، وللغضب، وللخوف على الشخص، وأحيانا على نفسه. وهذا يعالج في الإشراف.

3. أربع وضعيات لا ينبغي الخلط بينها

تغطي عبارة «العنف الزوجي» وقائع مختلفة. وقد بين عالم الاجتماع Michael Johnson أن ما يفرق بينها ليس وجود الضرب، بل وجود سيطرة عامة لأحد الطرفين على الآخر (M. P. Johnson، 2008). وهذه الوضعيات لا تستدعي التصرف نفسه.

1. السيطرة القسرية، بضرب أو من دونه

ما تلاحظه. شخص خائف، يستأذن، ولم يعد يتصرف بحرية في ماله ولا في هاتفه ولا في خروجه ولا في علاقاته. إذلال، وتهديدات، ومراقبة؛ وأحيانا عنف جسدي أو جنسي، وأحيانا لا شيء من ذلك.

ما يوجه. الخوف بين النوبات، وفقدان الحرية في الحياة اليومية. ويتحدث Johnson عن الإرهاب الحميمي حين تصحب هذه السيطرة أعمال عنف؛ وهو في الأزواج من جنسين مختلفين فعل رجال تجاه نساء في الأغلب (M. P. Johnson، 2008).

ما يترتب على ذلك. هو البرنامج الموصوف هنا، بدءا بالمرحلة الأولى.

2. النزاع الذي يخرج عن السيطرة

ما تلاحظه. مشاجرات تصل إلى أفعال عنيفة، غالبا من الطرفين، دون أن يهيمن أحدهما على حياة الآخر، ودون خوف بين المشاجرات. ويتحدث Johnson عن العنف الوضعي.

ما يوجه. غياب السيطرة والخوف. ولا يتم التمييز إلا مع كل طرف على حدة، وبحذر، لأن الشخص الخاضع للسيطرة كثيرا ما يقلل من شأن ما يعيشه.

ما يترتب على ذلك. يجرى تقييم الخطر الوارد في القسم 9 رغم ذلك. وإن تأكد العنف الوضعي، دون سيطرة ولا خوف، فإن علاج الأزواج: دليل المعالج يصف الشروط الصارمة التي يبقى في ظلها العمل مع الطرفين معا ممكنا.

3. العنف الماضي الذي تهيمن عواقبه

ما تلاحظه. شخص منفصل منذ وقت طويل، دون تواصل ولا تهديد، يستشير بسبب استعادات اقتحامية، أو اكتئاب، أو ريبة تجاه أي علاقة، أو خزي مستمر.

ما يوجه. غياب خطر حالي، متحقق منه لا مفترض.

ما يترتب على ذلك. الجلسة 1، ثم المرحلة الثانية. وإن احتل اضطراب ما بعد الصدمة كل المكان، فإن اضطراب ما بعد الصدمة عند البالغين: دليل المعالج يناسب أيضا.

4. عنف المقاومة، والشخص الذي يقدم نفسه ضحية

ما تلاحظه. شخص ضرب، أحيانا مرة واحدة، ويقدم نفسه على أنه عنيف. أو، على العكس، شخص يقدم نفسه ضحية وتصف روايته أساسا سيطرته هو على الآخر.

ما يوجه. من يخاف ممن، ومن يقرر، ومن يراقب. ويسمي Johnson عنف المقاومة فعل الشخص الخاضع للسيطرة الذي يرد يوما بالقوة (M. P. Johnson، 2008)؛ وهذا الفعل لا يجعله ندا للآخر.

ما يترتب على ذلك. في الحالة الأولى، يندرج الشخص ضمن هذا البرنامج، ويعمل على فعله دون جعله معادلا لفعل الآخر. وفي الثانية، لا ينطبق البرنامج: فالشخص الذي يمارس السيطرة يندرج ضمن برنامج موجه إلى مرتكبي العنف، وآثار هذه البرامج المقيسة على العود تبقى ضعيفة (Babcock وآخرون، 2024).

أسئلة الفرز الثلاثة

«هل حدث أن خفت من شريكك؟» وهو من أسئلة الكشف التي تقترحها الهيئة العليا للصحة، ويستهدف لب السيطرة القسرية: الخوف.

«ما الذي لم تعد تستطيع فعله بحرية: أن ترى أحدا، أو أن تنفق، أو أن تخرج، أو أن تستعمل هاتفك؟» يعزل فقدان الحرية.

«في أسوأ لحظات الشجار، ماذا يحدث؟» يكشف ما تخفيه كلمتا «شجار» أو «توتر».

4. أشكال العنف وما تخلفه

الأشكال

العنف الجسدي. الضرب، والدفع، والحروق، والاحتجاز، والخنق، الذي يستحق مكانا خاصا: فهو يترك آثارا ظاهرة قليلة، وقد يؤدي إلى فقدان الوعي وإلى إصابات لا تظهر إلا لاحقا، وهو من أخطر مؤشرات الخطر (القسم 9).

العنف الجنسي. علاقات جنسية مفروضة، وأفعال غير مرغوب فيها، وإكراه بالتهديد أو بالإلحاح، وضغط فيما يخص منع الحمل أو الحمل. وهو الشكل الذي يباح به أقل من غيره: ففي المسح الفرنسي حول الإيذاء، النساء ضحايا العنف الجنسي داخل العلاقة الزوجية هن الأقل تقديما للشكوى، إذ لم تقدمها إلا 12 % منهن (Mission interministérielle pour la protection des femmes contre les violences et la lutte contre la traite des êtres humains [MIPROF]، 2025).

العنف النفسي واللفظي. الإذلال، والشتائم، والتحقير، والتهديد بالقتل، أو بالرحيل مع الأطفال، أو بالانتحار، أو بكشف سر، والتلاعب الذي يجعل الشخص يشك في ذاكرته وفي حكمه. وهو الشكل الأكثر شيوعا: ففي المسح نفسه، أفادت به 74 % من النساء الضحايا (MIPROF، 2025).

العنف الاقتصادي. التحكم في المال والحسابات ووثائق الهوية، ومنع العمل أو تخريبه، وديون تعقد باسم الشخص. وتذكره الهيئة العليا للصحة ضمن أشكال العنف داخل العلاقة الزوجية (Haute Autorité de santé، 2019)، وقد يجعل الرحيل مستحيلا من الناحية المادية.

المراقبة عبر الوسائل الرقمية. قراءة الرسائل، وتحديد الموقع الجغرافي، والدخول إلى الحسابات، وبرامج التجسس، والمضايقة بالرسائل. وهذه الاعتداءات لا تتطلب في الغالب أي كفاءة تقنية: فهاتف اشتراه المعتدي، أو حساب مشترك، أو رمز معروف، أو تطبيق تجسس جاهز للاستعمال، تكفي (Freed وآخرون، 2018).

السيطرة القسرية. ليست شكلا إضافيا، بل هي ما يربط بين الأشكال الأخرى. ويصف Evan Stark، الذي اقترح المفهوم، اجتماع العنف والترهيب من جهة، والعزل وتنظيم الحياة اليومية من جهة أخرى، ويرى أن ما يؤذي أكثر هو في الغالب الحرمان من الحرية لا الضرب (Stark، 2007).

الدورة. تصف الهيئة العليا للصحة عنفا يتطور على شكل دورات: تصاعد التوتر، ثم الاعتداء، ثم التبرير الذي يحمل فيه المعتدي الضحية الذنب، ثم الهدوء الذي يعد فيه بأن ذلك لن يتكرر؛ ودون تدخل، تتكرر الدورات وتتفاقم. وتستخلص من ذلك نتيجة سريرية مهمة: تميل الضحية إلى التراجع عن طلبات المساعدة وعن الإجراءات التي باشرتها (Haute Autorité de santé، 2019). ولا يتعرف كل الأشخاص على دورة في ما يعيشونه: ففي السيطرة القسرية يكون الضغط في الغالب مستمرا (Stark، 2007).

بعد الانفصال. لا يتوقف العنف دائما عند الرحيل: مضايقة، وتهديدات، ومراقبة، وإجراءات قضائية متكررة، واستعمال الأطفال وسيلة للتواصل أو للضغط.

ما تخلفه

اضطراب ما بعد الصدمة. في تحليل تلوي قديم لكنه كثير الاستشهاد، أجري على عينات متنوعة من النساء ضحايا العنف الزوجي، بلغ متوسط انتشاره 63,8 % في إحدى عشرة دراسة (Golding، 1999). وكانت هذه المتوسطات تتفاوت كثيرا من دراسة إلى أخرى، بحسب المكان الذي جندت فيه النساء، وهي تصف مجموعات، لا شخصا بعينه.

الاكتئاب. بلغ 47,6 % في ثماني عشرة دراسة (Golding، 1999). والعلاقة تسير في الاتجاهين: لدى النساء، يسبق العنف ظهور أعراض اكتئابية، وتسبق الأعراض الاكتئابية عنفا جديدا (Devries وآخرون، 2013).

الأفكار والسلوكيات الانتحارية. القسم 12.

الكحول والمواد الأخرى. كانت إساءة استعمال الكحول تخص 18,5 % من النساء في عشر دراسات، وإساءة استعمال المواد الأخرى 8,9 % في أربع (Golding، 1999).

السيطرة دون ضرب. يجد تحليل تلوي لخمس وأربعين دراسة ارتباطات متوسطة بين السيطرة القسرية واضطراب ما بعد الصدمة وكذلك الاكتئاب (Lohmann وآخرون، 2024). فغياب الضرب لا يعني غياب الأضرار.

الجسد. الآلام المزمنة، والاضطرابات الهضمية، والإصابات المتكررة التي لا تجد تفسيرا مقنعا، من علامات الإنذار التي تذكرها الهيئة العليا للصحة. وقد تترك الضربات على الرأس والخنق إصابات دماغية: ففي عينة من 99 امرأة ضحية، تعرضت قرابة ثلاثة أرباعهن لإصابة دماغية واحدة على الأقل مرتبطة بالشريك، وكانت شدتها مرتبطة بأداء أضعف في الذاكرة والتعلم (Valera وBerenbaum، 2003).

نظرة الشخص إلى نفسه. الخزي، والذنب، والشعور بالعجز، والتحقير الذاتي: تذكرها الهيئة العليا للصحة ضمن التأثيرات التي ينبغي رصدها (Haute Autorité de santé، 2019). وهي في الغالب إعادة، بصيغة المتكلم، لما كرره المعتدي طوال سنوات.

5. ما يستبقي الشخص، وما يديم المعاناة

سؤال «لماذا لا ترحل؟» هو الذي يسمعه الشخص أكثر من غيره، والذي يعزله أكثر من غيره. وله أجوبة، وعليك أن تعرفها حتى لا تطرحه.

ما يستبقي

الخوف، وهو في الغالب مبرر. في دراسة حالات وشواهد على نساء قتلهن شركاؤهن، كان الانفصال، ولا سيما عن شريك متحكم، من عوامل الخطر (Campbell وآخرون، 2003). والبقاء أحيانا، على المدى القصير، هو الخيار الأكثر أمانا.

العقبات المادية. المال، والسكن، والأوراق، وتصريح الإقامة، والعمل، والأطفال.

العزلة. عدد أقل من الأشخاص الذين يستطيعون المساعدة، وعدد أقل من النظرات الخارجية التي تقول إن ما يحدث ليس طبيعيا.

التعلق. في دراسة لنساء تركن للتو شريكا عنيفا، ارتبط تقطع سوء المعاملة واختلال ميزان القوة بتعلق استمر بعد الانفصال ولم يتراجع إلا بنحو الربع في ستة أشهر (Dutton وPainter، 1993). فالتناوب بين الخوف والحنان يربط أكثر مما ينفر.

الأمل في أن يتغير الوضع، وهو أمل تغذيه الاعتذارات والوعود في طور الهدوء.

الأطفال: الرغبة في أن يحتفظوا بوالديهم الاثنين، أو الخوف من فقدانهم، أو الرضوخ لتهديدات تستهدفهم.

الأجوبة التي تلقاها الشخص من قبل. من بين النساء الضحايا اللواتي لم يصرحن بشيء لقوات الأمن، عبر الثلث عن ريبة في فعالية الإجراءات (MIPROF، 2025).

وكون الرحيل مسارا. تبين مراجعة للأعمال المتعلقة بالرحيل أن النساء الضحايا يغيرن عدة مرات طريقة تفكيرهن في العنف قبل الرحيل نهائيا، وأن بعضهن يكن أسوأ حالا بعد الرحيل مباشرة مما كن عليه وهن في العلاقة (Anderson وSaunders، 2003). فالعودة إذن ليست فشلا للمتابعة: إنها في الغالب مرحلة.

ما يديم المعاناة

الخطر الحقيقي. ما دام قائما، فاليقظة تكيف، لا عرض ينبغي خفضه.

فقدان الموارد. تقضي نظرية حفظ الموارد التي وضعها Stevan Hobfoll بأن ما يهدد الشخص هو الفقد، الحقيقي أو المتوقع، لما يتمسك به: الروابط، والمال، والسكن، والصحة، وتقدير الذات (Hobfoll، 1989). والعنف ينتزع منها الكثير، والمعاناة بدورها تضعف القدرة على استعادتها: هذه هي الدوامة التي يستند إليها أحد البرامج التي قيمت لضحايا دور الإيواء (D. M. Johnson وآخرون، 2011).

لوم الذات. «لو كنت مختلفة، لما كان هكذا.» وهو يستعيد في الغالب كلام المعتدي حرفيا، ويديم الخزي والصمت.

التجنب، حين يصير الشخص في أمان، كما في أي اضطراب ما بعد الصدمة.

الحلقة كاملة

السيطرة تعزل وتخيف؛ والخوف والخزي يسكتان؛ والصمت يعزز العزلة والشك في الذات، فتتسع السيطرة. وتهاجم المرحلة الأولى من البرنامج هذه الحلقة بالسلامة والموارد؛ والثانية بالمعاني والذكرى.

---