الموضوع
اضطرابات الشخصية
يتميز اضطراب الشخصية بأنماط دائمة في التفكير والشعور والتواصل مع الآخرين تسبب معاناة أو صعوبات كبيرة للشخص نفسه أو لمن حوله. تعرض أدلة هذا الموضوع، الموجهة إلى المهنيين، الفهم السريري لكل اضطراب والمقاربات العلاجية التي درست. وتتوجه موارد أخرى إلى الجمهور، ولا سيما إلى من تفيض انفعالاتهم وإلى أقارب شخص يعيش مع اضطراب الشخصية الحدية.
12 موردا
للجمهور
قريب مصاب باضطراب الشخصية الحدية: أن تفهم وأن تساعد
رسائل متلاحقة عند منتصف الليل، وقطيعة تعلن ثم يندم عليها، وجروح مخبأة تحت أكمام طويلة: حين يكون شخص تحبه مصابا باضطراب الشخصية الحدية، ينتهي بك الأمر إلى أن تمشي على قشر البيض. يشرح هذا الدليل ما الذي يجري فعلا، ولماذا تضلل كلمة «التلاعب»، وكيف تعترف بانفعالاته من دون أن تقبل كل شيء، وكيف تضع حدودا تصمد، وماذا تفعل حين تكون سلامته على المحك.
انفعالات تفيض: عدم الاستقرار والاضطراب الحدي
كل شيء يصعد بسرعة كبيرة وشدة كبيرة، ويحتاج ساعات لينزل. جملة واحدة تكفي لقلب اليوم، والعلاقات تنتقل من الشدة إلى الفراغ، والاندفاعية تحدث أضرارا يندم عليها المرء فورا. يشرح هذا الدليل هذه الآلية دون أن يصنف أحدا، ويقترح المهارات التي ثبتت فعاليتها، ويذكر بأمر يعرفه قليل من الناس: الأمر يتحسن مع الوقت.
للمهنيين
كتبت هذه الأدلة لعلماء النفس والأطباء النفسيين وغيرهم من مهنيي الصحة النفسية. يمكن لأي شخص قراءة مقتطف منها، أما النص الكامل فمخصص للمهنيين الذين أرسلوا إثباتا لصفتهم المهنية ولديهم اشتراك مهني.
الشخصية الزورية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي تنتظم حياته حول الارتياب في الآخرين. أولا تحالف مبني على الشفافية، لأن المريض يقرأ كل ما هو ضمني بوصفه تهديدا. ثم دائرة الارتياب، وما يكلفه وما يحميه، والمواقف الملتبسة، والتجارب السلوكية، واليقظة، والاجترار، والنوم. بعد ذلك الغضب، والضغائن، وتوكيد الذات، والثقة المتدرجة في العلاقات الوثيقة، والهشاشة الكامنة تحتها. رصد الارتياب المبرر، وتقييم المخاطر، وتصدعات التحالف بوصفها مادة للعمل، ومستوى أدلة معروض بأمانة، والمراجع.
الشخصية الفصامانية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي تنتظم حياته حول الانفصال عن العلاقات والتحفظ الانفعالي. أولا تحالف يحترم المسافة التي يختارها المريض، وأهداف لا تستهدف أبدا الاجتماعية في حد ذاتها. ثم خريطة العلاقات، والفرق بين العزلة المختارة والعزلة المفروضة، والتعرف على الانفعالات وإشارات الجسد، وتنشيط يقوم على قيم المريض الخاصة، والمتطلبات الاجتماعية للعمل. بعد ذلك شبكة نافعة، وروابط على المسافة المناسبة، وضغط المحيط، وتحولات التقدم في السن. رصد الاكتئاب الصامت، والتشخيص التفريقي مع التوحد والتجنب، ومستوى أدلة معروض بأمانة، والمراجع.
الشخصية الفصامية النمط: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي يعاني من أفكار الإشارة، ومن معتقدات وإدراكات غير مألوفة، ومن طريقة خاصة في التفكير والكلام، ومن قلق اجتماعي مشوب بالارتياب. أولا تحالف يتقبل غرابة الأطوار وإطار واضح، ثم التثقيف النفسي حول متصل التجارب غير المألوفة، والدائرة التي تغذيها، وعوامل الهشاشة التي يمكن التأثير فيها: الضغط، والنوم، والقنب. بعد ذلك أفكار الإشارة والمعتقدات والإدراكات غير المألوفة، التي تتناول من خلال آثارها لا من خلال صحتها، والقلق الاجتماعي والارتياب، ووضوح التواصل، ومشروع الحياة. خطة للعلامات المبكرة تكتب مع المريض، ومكانة الأسرة والدواء، ومستوى أدلة معروض بأمانة، والمراجع.
الشخصية المعادية للمجتمع: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي تنتظم حياته حول ازدراء دائم للقواعد ولحقوق الآخرين، والاندفاعية، والتعدي على القواعد. أولا إطار حازم وصريح، وحدود السرية مبينة منذ الجلسة الثانية، وتقييم منظم لخطر العنف. ثم دافعية مبنية على ما يريده المريض لحياته، والثمن الحقيقي للسلوكيات، وتحليل السلسلة المؤدية إلى المرور إلى الفعل. ثم الاندفاعية، والغضب والعنف، والتعاطي، وحل المشكلات دون تعد، ومراعاة الآخرين، والعلاقات، والعمل والمحيط. خطة للوقاية من العود، والتمييز عن السيكوباتية، ومكانة الدواء، ومستوى أدلة معروض بأمانة، والمراجع.
الشخصية الحدية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ ذي الشخصية الحدية: عدم استقرار انفعالي، وخوف من الهجر، وعلاقات مكثفة ومتقلبة، واندفاعية، وسلوكيات انتحارية وإيذاء للذات، وشعور بالفراغ. أولا إبلاغ التشخيص وإنذار أفضل بكثير مما يقال، وخطة أمان مكتوبة، وعقد، وتسلسل هرمي للأهداف. ثم تحليل السلسلة للأزمات، وملاحظة الانفعالات، والمهارات اللازمة لاجتياز الأزمة وتنظيم الانفعالات والحفاظ على العلاقات. ثم الخوف من الهجر، والقدرة على التفكير في الآخر وفي الذات تحت الضغط، والفراغ والهوية، والصدمة في الوقت المناسب، وحياة تستحق أن تعاش. التصديق، والعلاقة العلاجية، والمحيط، والدواء في مكانه الصحيح، ومراجع مجال تتسم أبحاثه بالمتانة.
الشخصية الهستيرية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي تنتظم حياته حول السعي إلى جذب الانتباه، وانفعالية متقلبة ومسرحية، والإغراء، وقابلية الإيحاء. أولا تحالف دافئ وإطار يصمد أمام الإغراء، ثم دائرة الانتباه، وما يجلبه الانتباه وما يكلفه، والانتقال من تفكير انطباعي إلى تفكير دقيق. ثم الانفعالات مسماة بدقة، وحل المشكلات، والقدرة على الوجود دون أن يكون المرء محط الأنظار، والإغراء وتكاليفه، وقابلية الإيحاء والهشاشة أمام الاستغلال، وفن الطلب المباشر. القيمة الذاتية أبعد من نظرة الآخرين، والتحيزات الجندرية والثقافية في التشخيص، ومستوى أدلة معروض بأمانة، والمراجع.
الشخصية النرجسية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي تتوقف قيمته الذاتية على التفوق وعلى إعجاب الآخرين، سواء في شكلها المتعاظم أو الهش. أولا تحالف علاجي يتجنب الإذلال والإعجاب المتواطئ معا، وأهداف مصاغة بمفردات المريض، وتقييم يبحث عن الاكتئاب وخطر الانتحار بعد الجرح. ثم دائرة القيمة الهشة، وما يحميه التفوق وما يكلفه، والخزي معترفا به ومسمى. ثم الانتقادات والإخفاقات، والغضب والتحقير، والمتطلبات المفرطة، ومكانة الآخر، والإصلاح، والتبادلية. قيمة ذاتية واقعية، وتمييز الاضطراب عن الصورة الإعلامية لـ«النرجسي المنحرف»، ومستوى أدلة معروض بأمانة، والمراجع.
الشخصية التجنبية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي يرغب في العلاقات لكنه يهرب منها خوفا من أن يحكم عليه أو ينتقد أو يرفض، ويعيش نفسه على أنه أدنى أو غير كفء. أولا تحالف علاجي يتوقع تجنب العلاج نفسه، وأهداف موجهة نحو حياة مختارة، وتقييم يبحث عن الاكتئاب والكحول والعزلة. ثم دائرة التجنب، وما تحميه وما تكلفه، وسلوكيات الأمان. بعد ذلك التعرض المتدرج، والتجارب السلوكية التي تختبر المعتقد، وتجنب الانفعالات، وتوكيد الذات، والحميمية، والرفض الحقيقي. معتقد عدم الكفاءة معاد النظر فيه، ونقد ذاتي ملطف، والتمييز عن الخجل والانطواء، ومستوى أدلة يعرض بصدق، والمراجع.
الشخصية الاعتمادية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي يشعر بأنه عاجز عن تدبر أموره وحده، ويعتمد على الآخرين في اتخاذ القرار والتصرف، ويخضع كي لا يفقد علاقاته، ويخشى الانفصال. أولا تحالف علاجي يحتضن دون أن يتولى الأمر عن المريض، وأهداف تخص المريض نفسه، وتقييم يبحث عن العنف والسيطرة القسرية والاكتئاب. ثم دائرة الاعتماد، وما تحميه وما تكلفه، وطلبات المساعدة والطمأنة. بعد ذلك اتخاذ القرار وحده، والتصرف وحده، واحتمال عدم اليقين والوحدة، والتعبير عن الخلاف، وإعادة التوازن إلى العلاقات، واجتياز الانفصال. معتقد العجز معاد النظر فيه، وهوية خاصة، ونهاية للعلاج يحضر لها منذ البداية، والتمييز عن الاعتماد الصحي وعن مواقف السيطرة القسرية، ومستوى أدلة يعرض بصدق، والمراجع.
الشخصية الوسواسية القهرية: دليل المعالج
بروتوكول من ست عشرة جلسة أساسية، ضمن علاج يمتد نحو سنة، للبالغ الذي تحكم حياته الكمالية والنظام والسيطرة والقواعد الجامدة، على حساب المرونة والعلاقات والراحة والمتعة. أولا تحالف علاجي يحترم الدقة دون الدخول في صراع على السلطة، وأهداف تصاغ انطلاقا من الأثمان التي يعترف بها المريض، وتقييم يبحث عن الإنهاك والاكتئاب وخطر الانتحار. ثم دائرة السيطرة، وما تحميه الكمالية وما تكلفه، والقواعد. بعد ذلك تجربة «الجيد بما يكفي»، واتخاذ القرار والإنجاز، والتفويض، والانفعالات، والمرونة في الحياة الزوجية والأسرة، ووقت الفراغ. معتقدات تعاد مراجعتها، وقيم بدل القواعد، والتمييز عن اضطراب الوسواس القهري وعن الضمير المهني، ومستوى أدلة يعرض بصدق، والمراجع.
مواضيع أخرى
- اضطرابات الأكل4
- الإدمان10
- الاضطرابات الذهانية8
- الاضطرابات العصبية المعرفية3
- الأطفال والوالدون35
- الاكتئاب والمزاج25
- الانتباه والتركيز9
- الانفعالات24
- التوحد4
- الحداد7
- الدراسة3
- الصدمة10
- الضغط والإنهاك10
- العرات ومتلازمة توريت1
- العلاقات العاطفية14
- القلق34
- النوم12
- الهوية الجندرية1
- الوحدة5
- الوسواس القهري7
- اليقظة الذهنية1
- تقدير الذات7
- طول العمر5
- فرط الحركة وتشتت الانتباه6
وصول واحد. طريقتان لدفعه.
الصيغتان تفتحان الموارد كاملةً، باللغات السبع.