مساعدة قريب مكتئب

أسئلة شائعة

هل أخاطر بأن أزرع الفكرة لديه إن تحدثت عن الانتحار؟ لا. هذا أكثر المخاوف شيوعا، والدراسات التي اختبرته لا تظهر ارتفاعا في الأفكار الانتحارية بعد طرح السؤال. وفي الغالب يرتاح الشخص لأن أحدا تجرأ على السؤال. اطرحه مباشرة وبهدوء: «هل تفكر في الانتحار؟»

إلى أي حد ألح عليه ليستشير؟ ألح على الاقتراح، لا على الشخص: أعد الاقتراح بانتظام، مغيرا شكله ومخفضا الدرجة — الطبيب المعالج بدل أخصائي، واستشارة واحدة بدل مسار كامل، وأنت من يرافقه بدل أن ينظم هو كل شيء. وتجنب الإنذارات النهائية، فهي نادرا ما تنفذ وهي تؤذي طويلا.

هل أتركه ينام أم أدفعه إلى النهوض؟ لا هذا ولا ذاك في صورة تعليمات. اقترح سببا للنهوض، قصيرا ومشتركا: قهوة معا، أو شراء حاجة، أو تنقل. النهوض شبه المنتظم يساعد فعلا، لكنه ينال بالدعوات لا بالأوامر.

يرفض كل اقتراحاتي. هل أتوقف عن الاقتراح؟ لا، لكن غير الصيغة: أصغر، معك، في ساعة محددة، وفي نهاية اليوم بدل لحظة الاستيقاظ. ورفض من كل ثلاثة أمر طبيعي. وما يستنزف ليس الرفض، بل التعليق عليه.

أفعل كل شيء بدلا عنه. هل هذا خطأ؟ هذا أشيع فخ. الفعل بدلا عنه يريح اللحظة، وينهكك، ويسلب قريبك فرص الفعل، مع أن الفعل هو بالضبط ما سيخرجه من النوبة. والقاعدة: أن تفعل معه لا أن تفعل بدلا عنه، وأن تترك له ما لا يزال يستطيع تحمله.

هل يمكنني الاتصال بطبيبه دون موافقته؟ نعم، يمكنك أن تنقل ما تلاحظه. السر المهني سيمنع المختص من الرد عليك، لكنه يستطيع أن يسمعك أو يقرأ رسالتك، وهذه المعلومة تغير الاستشارة غالبا. وقل ذلك لقريبك بدل أن تفعله خفية، حين يكون ذلك ممكنا.

تحسنت حاله ويريد إيقاف علاجه. ماذا أفعل؟ لا تحسم بدلا عنه ولا تعارضه مباشرة: أحله إلى من وصف العلاج. فالعلاج يستمر عادة عدة أشهر بعد التحسن، وإيقافه يتم تدريجيا، على مراحل، مع الطبيب. وعبارة «قل له ذلك واسأل كيف نفعل» هي الجواب الصحيح.

ماذا نقول للأطفال؟ الحقيقة، بكلمات بسيطة وملائمة لسنهم، في ثلاث رسائل: ما هو هذا المرض، وأنه ليس ذنبهم، وأن بالغين يتولون الأمر. احم يومياتهم، ودعهم يواصلون أنشطتهم، ولا تضعهم أبدا في موضع مراقبة والد أو مواساته.

أنا غاضب عليه، هل هذا وحشي؟ لا، هذا شائع ومفهوم. الغضب رد الفعل المعتاد على الإنهاك والعجز. وهو لا يصير مؤذيا إلا حين ينكر: سمه لشخص من الخارج، بانتظام، وسيخرج عندك أقل بكثير.

هل يمكنني السفر في عطلة نهاية أسبوع بينما حاله سيئة؟ نعم، إلا إن وجد خطر فوري، وعندئذ تنظم حضورا. أنت بحاجة إلى التقاط أنفاسك لتصمد؛ والمقربون الذين يحرمون أنفسهم من كل شيء ينتهون إلى الانهيار أو إلى القسوة، وكلا الأمرين أسوأ للجميع.

يقول لي كلاما قاسيا جدا. هل أتحمل كل شيء؟ لا. التهيج جزء من المرض، ولست ملزما بامتصاص إهانات يومية. لا ترد في اللحظة، وعد لاحقا إلى جوهر الأمر، وقل ما لا تستطيع تحمله. وفي حال العنف أو التهديد، احتم واطلب المساعدة.

كم سيدوم هذا؟ يتوقف ذلك على الشدة وعلى سرعة التكفل. ولإعطاء فكرة تقريبية، تظهر الدراسات التي تتابع أشخاصا مكتئبين على المدى الطويل أن النوبة تدوم في الغالب من بضعة أشهر إلى سنة، وأن أقلية منها تمتد إلى ما بعد سنتين. فمع علاج مناسب، يكون التحسن عادة أسرع بوضوح مما لو بقي الأمر دون علاج. وما يمكنك التأثير فيه هو المهلة قبل بدء العلاج — وهو من العوامل النادرة التي تهم فعلا.