Tema
Trastornos de la personalidad
Un trastorno de la personalidad se caracteriza por maneras duraderas de pensar, sentir y relacionarse que causan un sufrimiento o dificultades importantes, para la persona o para quienes la rodean. Los manuales de este tema, destinados a profesionales, presentan para cada trastorno la comprensión clínica y los enfoques terapéuticos estudiados. También hay guías para el público, en particular para las personas cuyas emociones se desbordan y para los allegados de alguien que vive con un trastorno límite.
12 recursos
Para el público
Un allegado con trastorno límite de la personalidad: comprender y ayudar
Ráfagas de mensajes a medianoche, una ruptura anunciada y luego lamentada, heridas escondidas bajo mangas largas: cuando alguien a quien usted quiere tiene un trastorno límite de la personalidad, usted acaba caminando sobre cáscaras de huevo. Esta guía explica lo que ocurre de verdad, por qué la palabra «manipulación» engaña, cómo reconocer sus emociones sin aceptarlo todo, cómo poner límites que se mantengan, y qué hacer cuando su seguridad está en juego.
Las emociones que desbordan: inestabilidad y trastorno límite
Todo sube demasiado deprisa, demasiado fuerte, y tarda horas en bajar. Una frase basta para hacer descarrilar el día, las relaciones pasan de la intensidad al vacío, y la impulsividad causa daños de los que uno se arrepiente enseguida. Esta guía explica ese mecanismo sin etiquetar a nadie, propone las competencias cuya eficacia está establecida, y recuerda algo que poca gente sabe: esto mejora con el tiempo.
Para profesionales
Estos manuales están escritos para psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental. Cualquier persona puede leer un adelanto; el texto completo está reservado a los profesionales que han enviado un justificante profesional y que cuentan con una fórmula profesional.
Personalidad paranoide: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto cuya vida se organiza en torno a la desconfianza hacia los demás. Primero una alianza construida sobre la transparencia, porque el paciente lee lo implícito como una amenaza. Después el círculo de la desconfianza, lo que cuesta y lo que protege, las situaciones ambiguas, los experimentos conductuales, la vigilancia, la rumiación y el sueño. A continuación la ira, los agravios y la asertividad, la confianza graduada en las relaciones cercanas y la vulnerabilidad que hay debajo. La detección de una desconfianza justificada, la evaluación de los riesgos, las rupturas de la alianza como material de trabajo, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad esquizoide: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto cuya vida se organiza en torno al desapego de las relaciones y la reserva emocional. Primero una alianza que respeta la distancia que el paciente elige, y objetivos que nunca buscan la sociabilidad por sí misma. Después el mapa de contactos, la diferencia entre soledad elegida y aislamiento padecido, el reconocimiento de las emociones y de las señales del cuerpo, una activación basada en sus propios valores y las exigencias sociales del trabajo. A continuación una red útil, vínculos a la distancia adecuada, la presión del entorno y las transiciones de la edad. La detección de una depresión silenciosa, el diagnóstico diferencial con el autismo y la evitación, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad esquizotípica: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto que presenta ideas de referencia, creencias y percepciones inusuales, una manera singular de pensar y de hablar, y una ansiedad social teñida de desconfianza. Primero una alianza que acepta la excentricidad y un encuadre claro; después la psicoeducación sobre el continuo de las experiencias inusuales, el círculo que las mantiene y los factores de vulnerabilidad sobre los que se puede actuar: estrés, sueño, cannabis. A continuación, las ideas de referencia, las creencias y las percepciones inusuales abordadas por sus efectos y no por su verdad, la ansiedad social y la desconfianza, la claridad de la comunicación y el proyecto de vida. Un plan de signos precoces escrito con el paciente, el lugar de la familia y del medicamento, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad antisocial: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto cuya vida está organizada por un desprecio duradero de las normas y de los derechos de los demás, la impulsividad y la transgresión. Primero un encuadre firme y explícito, los límites de la confidencialidad expuestos desde la segunda sesión, y una evaluación estructurada del riesgo de violencia. Después la motivación construida a partir de lo que el paciente quiere para su vida, el precio real de sus conductas y el análisis de la cadena que lleva a un acto delictivo. A continuación la impulsividad, la ira y la violencia, los consumos, la resolución de problemas sin transgredir, la consideración de los demás, las relaciones, el trabajo y el entorno. Un plan de prevención de la reincidencia, la distinción con la psicopatía, el lugar del medicamento, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad límite (borderline): manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto con personalidad límite: inestabilidad emocional, miedo al abandono, relaciones intensas y cambiantes, impulsividad, conductas suicidas y autolesiones, sensación de vacío. Primero la comunicación del diagnóstico y de un pronóstico mucho mejor de lo que se dice, un plan de seguridad escrito, un contrato y una jerarquía de objetivos. Después el análisis en cadena de las crisis, la observación de las emociones y las habilidades para atravesar la crisis, regular las emociones y sostener las relaciones. A continuación el miedo al abandono, la capacidad de pensar en el otro y en uno mismo bajo tensión, el vacío y la identidad, el trauma en el momento adecuado, y una vida que valga la pena. La validación, la relación terapéutica, el entorno, el medicamento en su justo lugar, y las referencias de un campo en el que la investigación es sólida.
Personalidad histriónica: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto cuya vida está organizada por la búsqueda de atención, una emotividad cambiante y teatral, la seducción y la sugestionabilidad. Primero una alianza cálida y un encuadre que se sostiene frente a la seducción, después el círculo de la atención, lo que aporta y lo que cuesta, y el paso de un pensamiento impresionista a un pensamiento preciso. A continuación, las emociones nombradas con acierto, la resolución de problemas, la capacidad de existir sin ser mirado, la seducción y sus costes, la sugestionabilidad y la vulnerabilidad a la explotación, y el arte de pedir directamente. La valía personal más allá de la mirada de los demás, los sesgos de género y de cultura del diagnóstico, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad narcisista: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto cuya valía personal depende de la superioridad y de la admiración, en forma grandiosa o vulnerable. Primero una alianza que evita a la vez la humillación y la admiración cómplice, objetivos formulados en los términos del paciente y una evaluación que busca la depresión y el riesgo suicida tras una herida. Después el círculo de la valía frágil, lo que la superioridad protege y cuesta, y la vergüenza, reconocida y nombrada. A continuación las críticas y los fracasos, la ira y la devaluación, las exigencias desmedidas, el lugar del otro, la reparación y la reciprocidad. Una valía personal realista, la distinción con la figura mediática del «perverso narcisista», un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad evitativa: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto que desea tener relaciones pero huye de ellas por miedo a ser juzgado, criticado o rechazado, y que se vive como inferior o inadecuado. Primero una alianza que anticipa la evitación de la propia terapia, objetivos orientados hacia una vida elegida y una evaluación que busca la depresión, el alcohol y el aislamiento. Después el círculo de la evitación, lo que protege y cuesta, y las conductas de seguridad. A continuación la exposición progresiva, los experimentos conductuales que ponen a prueba la creencia, la evitación de las emociones, la asertividad, la intimidad y el rechazo real. Una creencia de inadecuación revisada, una autocrítica suavizada, la distinción con la timidez y la introversión, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad dependiente: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto que se siente incapaz de afrontar las cosas solo, que se apoya en los demás para decidir y actuar, que se somete para no perder sus relaciones y que teme la separación. Primero una alianza que acoge sin hacerse cargo, objetivos que pertenecen al paciente y una evaluación que busca la violencia, el control coercitivo y la depresión. Después el círculo de la dependencia, lo que protege y cuesta, y las peticiones de ayuda y de tranquilización. A continuación decidir solo, hacer solo, soportar la incertidumbre y la soledad, expresar un desacuerdo, reequilibrar las relaciones y atravesar una separación. Una creencia de incapacidad revisada, una identidad propia, un final de la terapia preparado desde el principio, la distinción con la dependencia sana y con las situaciones de control coercitivo, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Personalidad obsesivo-compulsiva: manual del terapeuta
Un protocolo de dieciséis sesiones clave, dentro de un tratamiento de alrededor de un año, para el adulto cuya vida está gobernada por el perfeccionismo, el orden, el control y reglas rígidas, a costa de la flexibilidad, las relaciones, el descanso y el placer. Primero una alianza que respeta el rigor sin entrar en una lucha de poder, objetivos formulados a partir de los costes que el paciente reconoce, y una evaluación que busca el agotamiento, la depresión y el riesgo suicida. Después el círculo del control, lo que el perfeccionismo protege y cuesta, y las reglas. A continuación la experiencia del «suficientemente bien», decidir y terminar, delegar, las emociones, la flexibilidad en la pareja y la familia, el tiempo libre. Creencias revisadas, valores en lugar de reglas, la distinción con el TOC y con la conciencia profesional, un nivel de evidencia expuesto con honestidad, y las referencias.
Los demás temas
- Adicciones10
- Ansiedad34
- Atención plena1
- Atención y concentración9
- Autismo4
- Autoestima7
- Depresión y estado de ánimo25
- Duelo7
- Emociones24
- Estrés y burnout10
- Estudiar3
- Identidad de género1
- Longevidad5
- Niños y padres35
- Pareja14
- Psicosis8
- Soledad5
- Sueño12
- TDAH6
- Tics y Tourette1
- TOC7
- Trastornos alimentarios4
- Trastornos neurocognitivos3
- Trauma10
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