Tema
Trauma
Dopo un evento traumatico, molte persone hanno reazioni intense che si attenuano con il tempo; in altre persistono sotto forma di ricordi intrusivi, evitamento o uno stato di allerta continuo. Le risorse di questo tema spiegano queste reazioni e il concetto di finestra di tolleranza. I manuali per i professionisti descrivono i trattamenti focalizzati sul trauma per adulti, bambini e adolescenti.
10 risorse
Per il pubblico
Lo stress post-traumatico: capire e ricostruirsi
Immagini che ritornano senza preavviso, notti spezzate, luoghi a cui non ci si avvicina più, e la sensazione che il pericolo non sia mai del tutto passato. Questa guida spiega che cosa distingue le reazioni normali delle prime settimane da uno stress post-traumatico che si è instaurato, che cosa lo mantiene e quali trattamenti hanno dato prova di efficacia. Propone poi un metodo concreto per ritrovare un punto d'appoggio nella vita di ogni giorno, che prepara e sostiene il lavoro svolto con un terapeuta.
Capire il trauma e la finestra di tolleranza
Che cosa fanno il corpo e la memoria dopo uno shock, spiegato con chiarezza. La finestra di tolleranza come mappa pratica, ciò che la richiude, ciò che la allarga — e i trattamenti la cui efficacia è stabilita.
Per i professionisti
Questi manuali sono scritti per psicologi, psichiatri e altri professionisti della salute mentale. Chiunque può leggerne un'anteprima; il testo completo è riservato ai professionisti che hanno inviato un giustificativo professionale e che hanno sottoscritto una formula professionale.
Dopo un evento traumatico: intervento precoce — manuale del terapeuta
Un programma a gradini per il primo mese che segue un evento traumatico nell'adulto. Per tutti, il primo soccorso psicologico e tre contatti datati nell'arco di quattro settimane, con una misura ogni volta, perché la maggior parte delle persone migliora da sé e bisogna individuare quelle che non migliorano. Per quelle che presentano un disturbo da stress acuto o sintomi importanti che non diminuiscono, una terapia cognitivo-comportamentale centrata sul trauma in cinque sedute al massimo, iniziata entro il mese, e un passaggio al manuale del DSPT se i sintomi restano importanti oltre un mese. Il manuale spiega perché il debriefing psicologico sistematico e i farmaci preventivi sono sconsigliati, tratta il rischio suicidario, i bambini e i servizi di aiuto alle vittime; schede da consegnare e riferimenti verificati.
Disturbo da stress post-traumatico complesso: manuale del terapeuta
Un protocollo di venti sedute, trenta al massimo, per l'adulto che presenta un disturbo da stress post-traumatico complesso nel senso dell'ICD-11: i sintomi del disturbo da stress post-traumatico, e alterazioni durature della regolazione delle emozioni, dell'immagine di sé e delle relazioni, il più delle volte dopo traumi ripetuti. Il manuale espone il dibattito centrale del campo, stabilizzare prima o trattare subito il trauma, con gli studi, le meta-analisi e le posizioni dell'ISTSS, e dice che cosa ne fa: nessuna stabilizzazione di durata fissa, tre sedute di regolazione il cui posto si decide su criteri, poi un lavoro su tre-cinque ricordi scelti su una linea della vita. Seguono la vergogna, l'immagine di sé, la fiducia, i limiti, la vicinanza e la ripresa della vita, con nove schede e riferimenti verificati.
Disturbo da stress post-traumatico nel bambino e nell'adolescente: manuale del terapeuta
Un protocollo di quattordici sedute, seduta per seduta, per il disturbo da stress post-traumatico del bambino e dell'adolescente, con un tempo con il bambino e un tempo con il genitore a ogni seduta. Prima la protezione: se il bambino è ancora esposto a violenze o ad abusi, la segnalazione e la messa in sicurezza vengono prima del trattamento. Poi le componenti della terapia cognitivo-comportamentale focalizzata sul trauma e della terapia cognitiva del DSPT del bambino — capire, regolare, raccontare a misura della sua età con il gioco, il disegno o la scrittura, riprendere ciò che viene evitato, condividere la propria storia con il genitore non abusante, imparare a proteggersi. Presentazioni secondo l'età, diagnosi differenziale, scuola, procedimenti giudiziari, posto del farmaco, schede da consegnare e riferimenti completi.
Disturbo dissociativo dell'identità: sicurezza, stabilizzazione e trattamento per fasi — manuale del terapeuta
Un protocollo in sedici sedute chiave, nell'arco di otto-dodici mesi, che copre la fase di sicurezza e stabilizzazione per l'adulto con un disturbo dissociativo dell'identità o una forma parziale, e prepara, se la persona lo sceglie, un lavoro successivo sui ricordi traumatici. Prima incontrare, valutare con cura — psicosi, disturbo borderline di personalità, epilessia, disturbo da stress post-traumatico complesso, presentazioni imitate o simulate — e scrivere un piano di sicurezza. Quindi comprendere la dissociazione senza suggestione, individuare le perdite di tempo e i loro fattori scatenanti, imparare a tornare nel presente, allargare la finestra di tolleranza, favorire la comunicazione e la cooperazione interne, alleviare le notti e le riviviscenze. Infine le relazioni e la sicurezza attuale, la vergogna, la questione dei ricordi e della loro verità, la decisione condivisa sul seguito, e una vita più continua. Una diagnosi dibattuta, pratiche che nuocciono, sette schede e la bibliografia di un campo in cui le prove sono soprattutto naturalistiche.
Disturbo da stress post-traumatico nell'adulto: manuale del terapeuta
Un protocollo di dodici sedute, seduta per seduta, per il disturbo da stress post-traumatico dell'adulto. Prima la sicurezza attuale, perché non si tratta un trauma che continua. Poi il lavoro sul ricordo — esposizione immaginativa, punti caldi, esposizione in vivo — e su ciò che spesso sta dietro ai fallimenti quando lo si dimentica: la colpa, la vergogna e la rabbia. La dissociazione e la finestra di tolleranza, il DSPT complesso, il lutto traumatico, il posto del farmaco, le persone vicine, schede da consegnare e riferimenti completi.
Violenza nella coppia: accompagnare le vittime — manuale del terapeuta
Un protocollo di quattordici sedute, in due tempi, per accompagnare una persona adulta che subisce o ha subito violenze da parte del partner: fisiche, sessuali, psicologiche, economiche, o un controllo coercitivo. Prima proteggersi e ritrovare un appoggio, valutando il pericolo a ogni seduta, scrivendo un piano di protezione, rompendo l'isolamento e decidendo secondo i propri tempi, anche di restare; poi, una volta passato il pericolo, trattare il senso di colpa, la vergogna, il ricordo e le relazioni future. Il segreto professionale, la segnalazione e la tutela dei minori sono descritti in termini generali, con un rinvio alla legge di ciascun paese, e le schede sono concepite per non mettere la persona in pericolo se vengono trovate.
Disturbo dell'adattamento: manuale del terapeuta
Un protocollo breve, da sei a otto sedute, per il disturbo dell'adattamento dell'adulto, così come l'ICD-11 lo ha ridefinito: una preoccupazione per un fattore di stress e un fallimento dell'adattamento. Il manuale comincia col decidere se si tratta davvero di questo disturbo, e dice che cosa fa passare a un'altra diagnosi — episodio depressivo maggiore, disturbo da stress post-traumatico, lutto prolungato. Riduce lo spazio della preoccupazione, risolve uno per uno i problemi che il duro colpo ha prodotto, rimette in moto le giornate, fa spazio a ciò che non cambia e prepara il rientro al lavoro. Il rischio suicidario, spesso sottovalutato in questa diagnosi, è valutato a ogni seduta; misure, schede da consegnare e riferimenti completi.
Incubi: manuale del terapeuta
Un protocollo di sette sedute, individuali o di gruppo, per gli adolescenti dai dodici anni e per gli adulti che soffrono di incubi cronici, senza una causa chiara o dopo un trauma, con un adattamento per il bambino più piccolo. Il trattamento di riferimento è la ripetizione in immaginazione: riscrivere l'incubo da svegli, poi ripetere ogni giorno la nuova versione, senza dover raccontare il trauma. Il manuale comincia con lo screening — terrori notturni, disturbo comportamentale del sonno REM, apnee, narcolessia, epilessia, farmaci e astinenze —, indaga il rischio suicidario, articola il lavoro con il trattamento del disturbo da stress post-traumatico e con quello dell'insonnia, dice lo stato reale delle prove sui farmaci, e fornisce misure, schede da consegnare e riferimenti completi.
Gli altri temi
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