帮助喝酒的亲友
您数着瓶子,您替他编理由,争吵总是发生在晚上,从不在早晨。本指南说明为什么指责对否认的正面交锋从来不管用,研究发现什么方法最能把一个人带进治疗,怎样在合适的时机开口,怎样停止替他挡住后果,怎样保护孩子,以及怎样让自己撑得下去。
Zayan Al-Falasi 医生,精神科医师
内容简介
本指南面向那些为亲友的饮酒感到担忧的人:配偶、父母、已成年的子女、兄弟姐妹、朋友、同事。它从研究已经确立的事实出发:对峙和监视会失败,而一种以改变身边人自身行为为基础的方法——它以 CRAFT 之名被描述——明显更常把当事人带进治疗,同时也改善了运用这一方法的人的健康。它还给出了不可或缺的安全信息:突然停掉大量的日常饮酒可能很危险,而一次伴随意识丧失的醉酒是急症。
- 主题
- 成瘾
- 适合谁
- 为身边的人
- 语言
- FR · EN · DE · IT · ES · ZH · AR
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课程正文
本指南属于心理健康教育内容。 它不能替代专业诊疗。如果您的亲友叫不醒、呼吸不畅、呕吐后没有恢复意识,或者出现意识模糊、幻觉、抽搐,请立即拨打急救电话,并在等待救援期间把他侧卧摆好,也就是侧卧安全体位。 切勿催促一个每天大量饮酒的人独自骤然停酒:严重的戒断可能引起抽搐或谵妄,事先必须有医生的意见——请见第14节。如果存在暴力,您和孩子的安全高于其他一切:请见第17节。阅读全文约需六十分钟。
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后续内容
- 3. 从外部理解成瘾
- 4. 指责与否认的正面交锋:什么行不通
- 5. 研究怎么说
- 6. 理清现状:观察与记录
- 7. 以家庭为路径的方法:原理
- 8. 选择时机,选择说法
- 9. 强化朝好方向发展的部分
- 10. 不再替他挡住后果
- 11. 设立守得住的界限
- 12. 在合适的时机提出就医
- 13. 如果当事人接受,如果他拒绝
- 14. 戒断:一个亲友必须知道的事
- 15. 与酒精有关的急症
- 16. 孩子
- 17. 暴力与把自己安置到安全处
- 18. 您的健康与您的耗竭
- 19. 面向亲友的互助团体
- 20. 复饮
- 21. 特殊情况
- 22. 当什么都没有改变时
- 23. 何时求助,求助什么
- 24. 六周,一步一步
- 25. 常见问题
- 26. 要记住的
- 27. 来源与依据
常见问题
是不是要等他跌到谷底? 不是,而且这是一个危险的想法,它让人白白付出很多年。关于简短干预的数据表明,人可以在很早的时候、仅仅从一次简单的确认出发就开始改变,而那套面向亲友的路径已经证明,它能把原本并不求治的人带去就诊。等待谷底,就是任由不可逆的损害发生。
我该不该把酒藏起来或者倒掉? 这从来没有让饮酒量降下来过:当事人会再买,去别处喝,或者喝得更快。相反,您可以决定的是您自己的行为:不再买酒,不再在家里给他倒酒,不再在家庭聚餐上提供酒。在危机状况或有自杀风险时,安全优先,一切危险的东西都要拿开。
他说他要从明天起一个人一下子戒掉。这是个好主意吗? 如果他每天大量饮酒,那么在没有医学意见的情况下不是:严重的戒断可能引起抽搐或谵妄,而这些都是危及生命的急症。请不带戏剧化地告诉他:“我不是要你继续喝,我是希望你先去跟一位医生谈谈,因为这可能有危险。”
我该不该威胁说要离开? 一句您守不住的威胁,教会对方的是您说的话不作数。更好的是设一条针对您自己会做什么的界限,它具体,而且您确信自己能执行。至于分开,如果它真的成了一个选项,那就要在情绪冷下来的时候、和第三方一起准备,绝不在某个争吵的晚上。
他什么都不承认。该怎么办? 不要再试图向他证明了:您越是论证有问题,他就越是论证没问题。换一块地:一个有日期的事实、您的感受、一个小的请求,尤其是那些让他开口说话的开放式问题——“它给你带来了什么?”“如果你喝得少一些,会有什么不一样?”
这是我的错吗? 不是。这份饮酒不是您造成的,您控制不了它,您也治不好它。您能做的,是改变您自己所做的事,让就医变得可及,保护孩子,并保护您自己——而这已经相当可观了。
该对孩子说什么? 说实话,用他们那个年纪的话,分三条信息:这是一个酒精上的问题,这不是他们的错,而且这件事不该由他们来管。别再在爸爸醉了的时候说“爸爸累了”:让一个孩子相信他所看见的并不存在,是最伤他的事。
他三个月后复饮了。是不是一切都白费了? 不是。复饮是这条路上常见的事件,它并不取消已经获得的东西。把一次偏离变成一次完整复饮的,是随后几个小时里发生的事——其中也包括您的反应。平静地说一次您所看到的,然后鼓励他回到随访里。
面向亲友的团体有用吗? 对您有用:它们改善参加者的幸福感,并打破孤立。相反,它们并不是为了让当事人进入治疗而设计的,在这一点上本指南描述的方法结果更好。很多亲友两样都做,这大概是最稳固的组合。
我可以在他不同意的情况下跟他的医生谈吗? 可以,您可以把您所观察到的传达过去,通过信件或在就诊时说。医疗保密会让医生无法回答您,但他可以听,而这条信息常常会改变下一次的就诊。在可能的情况下,请告诉您的亲友,而不要背着他做。
他喝醉了睡过去了。我该让他醒酒吗? 要看他的状态。如果您叫他时他会醒来,而且呼吸正常,您可以选择:守在他身边,或者在确认他是侧躺着睡之后,去另一个房间睡。如果他醉得很厉害、很难叫醒、正在呕吐或呼吸不畅,不要留他一个人。如果他醒不过来或呼吸不畅,立即拨打急救电话,并把他摆成侧卧安全体位,侧身躺着,以免他把呕吐物吸进气道。不要让他喝东西,不要给他咖啡,不要让他仰卧。
我该继续试多久? 没有一个普遍适用的好答案。一个有用的参照是:认真执行这些原则,同时有人陪着,坚持六个月,到那时再重新理一次现状。另外请记住,无论当事人是否接受治疗,这项工作都改善您自己的健康。