我是自闭谱系吗？成年后的多动症

本指南是心理教育内容。 它不能代替咨询，也不能代替诊断，而且任何问卷都无法诊断自闭谱系或多动症：只有受过训练的专业人士，在深入面谈之后才能做到。如果您状态很糟，如果您想到死，请不要等着先拿到一个标签：当天就去和您的医生谈。 阅读约需三十五分钟。

1. 开始之前

您刷到了一条视频。或者一位朋友对您说：“你是不是有点多动症？”又或者您的孩子刚刚被诊断，而您读着那份报告，感觉像在读自己的人生。

然后您做了网上的测试，看了别人的经历，反而不知道该怎么想了。这是最常见的起点，一点也不可笑：在相关的成年人当中，有相当一部分在童年从未被发现。

先说三点。

在一段描述里认出自己，并不是诊断。 注意力困难、社交后的疲惫、对噪音敏感、拖延，几乎每个人身上都有，只是程度不同。真正造成区别的不是这些特点存在，而是它们的强度、持续了多久、是否出现在生活的多个方面，以及它们造成的实际妨碍。

这两种状况不是一时的疾病。 它们是发育上的特点，从童年起就存在，哪怕当时没有人看见。它们不会在三十岁染上。

即使答案是否，提出这个问题也是有用的。 很多人带着“我是自闭谱系吗？”这个问题前来，最后带走的是一个焦虑障碍、一次抑郁、一种睡眠障碍或者职业耗竭的识别——也就是说，带走了某种可以治疗的东西。

本指南写给谁

写给您，如果您已经琢磨了好几个月：自己这种运作方式是不是有个名字。

写给您，如果您的孩子被诊断了，而这引出了关于您自己的问题。

写给您，如果您已经有了诊断，想弄清楚它意味着什么，以及不意味着什么。

本指南不是什么

它不是诊断工具。它提供的问卷只指方向，不下结论。

它不是官方标准的照搬：DSM-5 和 ICD-11 的标准在这里是用我们自己的话重新表述的，从未抄录。

它也不对“自闭是一种障碍还是一种差异”这个问题表态。本指南使用医学词汇，是因为它谈的是评估和照护；同时它也尊重这一点：很多当事人更愿意谈运作方式，而不是谈缺陷。

本指南的结构

第一部分——理解（第 2 至 6 节）。 为什么这两个问题一起出现，成人多动症是什么，成人自闭谱系是什么，两者的相近与不同，以及为什么这么多诊断来得晚。

第二部分——排除与核实（第 7 至 11 节）。 什么看着像却并不是，什么常常伴随出现，初步筛查问卷，一份问卷到底能说明什么，以及评估是怎么进行的。

第三部分——之后（第 12 至 18 节）。 诊断改变什么，多动症方面什么有帮助，自闭谱系方面什么有帮助，工作、人际关系、治疗，以及社交媒体时代的自我诊断。

第四部分——参照（第 19 至 22 节）。 什么时候别再等，常见问题，要记住的，以及来源。

2. 为什么这两个问题一起出现

本指南同时处理这两者，并非偶然。

它们常常并存。 现行分类明确承认，同一个人可以同时具有孤独症谱系障碍和注意缺陷障碍。在 2013 年之前，双重诊断按惯例被排除；这条排除后来被取消，随后的研究显示共同出现相当常见。

它们在成年期的呈现方式相同。 在两种情况下，促使人来求助的几乎从来不是核心困难本身：而是耗竭、焦虑、抑郁、失败的关系、停滞的职业发展，或者一个被诊断的孩子成了镜子。

它们有共同的后果。 疲惫、觉得自己置身其外、以及那种感觉：别人不假思索就能做的事，自己必须一直用力。

它们很容易被混淆。 开会时听不进去，可能是注意力脱钩，也可能是感官和社交上的过载。看得见的结果一样；机制不一样，应对方式也不一样。

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