نوبات الشره ونهم الطعام

هذا الدليل محتوى تثقيف نفسي. وهو لا يغني عن الاستشارة. بعض العلامات تفرض رأيا طبيا سريعا: قيء متكرر، وتوعك، وخفقان، ودوار، وضعف عضلي، والاستعمال المنتظم لمنتجات يقصد بها التخلص مما أكل، ونوبات أثناء الحمل أو لدى شخص مصاب بالسكري. انظر القسم 21. وإن كنت تفكر في الموت، فاتصل بطبيبك في اليوم نفسه، أو بخدمات الطوارئ في حالة الخطر الفوري. تستغرق القراءة نحو خمس وخمسين دقيقة.

1. قبل أن تبدأ

الساعة العاشرة مساء. مر اليوم على ما يرام: قهوة في الصباح، ولا شيء تقريبا عند الظهر، وإرادة طوال النهار. ثم تفتح خزانة، دون أن تفكر في ذلك حقا، وبعد ساعة تجد نفسك جالسا على أرض المطبخ، محاطا بالأغلفة، ومعدتك تؤلمك، وفي ذهنك فكرة واحدة: كيف استطعت أن أفعل ذلك من جديد. ويبدأ الغد بوعد: اليوم، لا شيء. ثم تعود الدائرة إلى الدوران.

ثلاثة أمور، من البداية.

النوبة ليست نقصا في الإرادة. إنها النتيجة المتوقعة لآلية بيولوجية ونفسية موصوفة جيدا. أشخاص شديدو العزم في كل مجالات حياتهم الأخرى يعانون نوبات، وذلك تحديدا لأنهم عازمون على تقييد أنفسهم.

التقييد الغذائي هو الوقود الأول للنوبات. هذه أكثر نقطة في هذا الدليل مخالفة للبديهة، وأكثرها رسوخا في الوقت نفسه: كلما أكلت أقل خلال النهار، ازداد احتمال نوبة المساء. فالعلاج لا يبدأ إذن بأن تأكل أقل، بل بأن تأكل بانتظام.

هذا يعالج، ويعالج جيدا. نوبات الأكل من بين الصعوبات النفسية التي تتوفر لها طرائق دقيقة ومقيمة، ويمكن خوض جزء منها في إطار مساعدة ذاتية موجهة. كثير من الناس يتحسنون بوضوح في غضون أشهر قليلة.

لمن هذا الدليل

لك إن كنت تأكل على شكل نوبات، مع شعور بأنك لا تستطيع التوقف، سواء تسببت لنفسك بالقيء بعدها أم لا.

لك إن كنت تتناوب منذ سنوات بين فترات تحكم صارم وفترات ينفلت فيها كل شيء.

لك إن كنت تأكل كثيرا في المساء، وحدك، خفية، وكان الخجل الذي يلي ذلك يحتل مكانا كبيرا في حياتك.

لك إن كان شخص قريب منك يعيش ذلك وأردت أن تفهم ما يجري حقا.

2. ما هي النوبة

ثلاثة عناصر، لا عنصر واحد

كثير من الناس يقولون «أصابتني نوبة» وهم يفكرون في الكمية قبل كل شيء. والحقيقة أن ثلاثة أمور تعرف نوبة الأكل، والكمية ليست أولها ولا أهمها.

• فقدان السيطرة. هذا هو العنصر المركزي. الشعور بأن شيئا ما قد انطلق وأنك لم تعد قادرا على إيقافه، وأنك تنظر إلى يدك تمتد إلى الخزانة. ويصف بعض الناس حالة غياب، وتسارعا، وضبابا.
• الكمية، بالنظر إلى الظروف. أن تأكل، في مدة محدودة، أكثر بوضوح مما يأكله معظم الناس في الوضع نفسه. وهذا أمر نسبي: ثلاثة أطباق في وليمة ليست نوبة؛ والشيء نفسه وحدك، في الحادية عشرة ليلا، بعد يوم من التقييد، يكون نوبة في الغالب.
• الضيق الذي يلي. الخجل، والاشمئزاز، والشعور بالذنب، والهلع، وأحيانا خدر ثقيل. وهذا ما يحول حدثا غذائيا إلى مشكلة نفسية.

كيف يبدو الأمر من الداخل

الأوصاف متشابهة من شخص إلى آخر. يبدأ الأمر غالبا بفكرة عابرة، «قطعة واحدة فقط»، أو بخرق ضئيل لقاعدة كان المرء قد فرضها على نفسه. ثم يأتي الانقلاب: ما دام الأمر قد فسد، فلنذهب إلى آخره. تزداد السرعة. ويختفي المذاق سريعا؛ ويروي معظم الناس أنهم لم يعودوا يشعرون حقا بما يأكلون. يصير الجسد غير مرتاح، ثم مؤلما. وتتوقف النوبة، لا بالشبع، بل بالإنهاك، أو بالألم، أو بنفاد ما في البيت، أو لأن أحدا عاد إلى المنزل.

ما يأتي بعد ذلك

هذه غالبا أسوأ لحظة: معدة مشدودة، وخجل، وخوف من الغد، وتعب. ويصف كثير من الناس إحساسا بقذارة داخلية يصعب التعبير عنه، واقتناعا بأنهم الوحيدون الذين يفعلون ذلك. وهم ليسوا كذلك: فنوبات الأكل من أكثر الصعوبات النفسية شيوعا وأقلها اعترافا بها.

النوبات الموضوعية والنوبات الذاتية

بعض الناس يشعرون بكل عناصر النوبة — فقدان السيطرة، والخجل، والانهيار — من أجل كمية تبقى عادية إذا نظر إليها من الخارج: بضع قطع بسكويت، أو كسرة خبز. ويسمى ذلك نوبة ذاتية. المعاناة حقيقية بالقدر نفسه، والآلية هي نفسها، وينطبق هذا الدليل بالطريقة نفسها. فما هو على المحك ليس الكمية بل خرق قاعدة.

ما ليست النوبة

ليست نهما لذيذا. فالنهم اللذيذ يتذوق؛ والنوبة لا تتذوق.

وليست مشكلة معرفة بالتغذية. فمعظم من يعانون نوبات يعرفون عن الأطعمة أكثر بكثير من المتوسط.

وليست اختيارا. لا أحد يختار أن يقضي أمسياته وماله وتقديره لذاته في ذلك.

---