LuttoPer tutti45 min di lettura

Il lutto: capire, attraversare, e sapere quando chiedere aiuto

Le cinque fasi non esistono, non crollare non è freddezza, e la maggior parte delle persone non ha bisogno di terapia — ma circa una su dieci resta bloccata, e per lei esiste un trattamento di efficacia dimostrata.


Dott. Zayan Al-Falasi, medico psichiatra

In breve

Questo testo si rivolge a una persona in lutto e a chi le sta vicino. Espone ciò che la ricerca ha realmente stabilito sul lutto — compreso il fatto che i modelli più celebri non reggono —, descrive le traiettorie osservate, propone un cammino in sette movimenti, e distingue chiaramente il lutto, che non è una malattia, dal lutto prolungato, che è un disturbo riconosciuto e si cura. Dice anche che cosa non aiuta, e perché proporre una terapia a tutte le persone in lutto è una cattiva idea.

Tema
Lutto
Per chi
Per tutti
Lingue
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Il programma

Questa guida è un contenuto di psicoeducazione. Non sostituisce un consulto. Se avete pensieri suicidari, se pensate di raggiungere la persona morta, se non vedete più una ragione per continuare, parlatene il giorno stesso al vostro medico o a una linea di prevenzione del suicidio, e avvisate una persona cara; in caso di pericolo immediato, chiamate i servizi di emergenza del vostro paese. Il rischio suicidario è più elevato dopo un lutto, in particolare nei primi mesi. Nei giorni e nelle settimane che seguono un decesso, non sospendete le vostre cure abituali, e trattate un dolore insolito al petto come un'emergenza medica, non come dispiacere (vedi la sezione 5). Il lutto non è una malattia, e la grandissima maggioranza delle persone in lutto non ha bisogno né di diagnosi né di trattamento. Una minoranza, invece, resta durevolmente impedita a vivere: la sezione 8 spiega come riconoscerlo e che cosa esiste in quel caso. Contate quarantacinque minuti di lettura.

L'avviso all'inizio delle risorse è nascosto.

1. Prima di cominciare

Qualcuno è morto, e il mondo ha continuato come se nulla fosse. Le persone sono state molto presenti per quindici giorni, poi hanno ripreso la loro vita, e vi siete ritrovati soli con qualcosa che non ha una fine prevista.

Forse vi hanno detto che dovevate elaborare il lutto. Forse qualcuno vi ha chiesto, dopo sei mesi, se andava meglio, con un tono che lasciava intendere che la risposta dovesse essere sì. Forse vi hanno spiegato in quale fase eravate.

Tre cose, subito.

Il lutto non è una malattia. È la risposta normale di un essere umano alla rottura di un legame. È dolorosa, disorganizza, e non ha nulla di anormale.

Non c'è un calendario. I riferimenti sociali (sei mesi, un anno) trascorsi i quali si dovrebbe stare meglio non hanno alcun fondamento. Alcune persone stanno meglio dopo qualche mese, altre dopo diversi anni, e questo non dice nulla sulla profondità del loro amore.

Ma esiste una minoranza di situazioni in cui il lutto si blocca durevolmente, e in cui la sofferenza non arretra affatto con il tempo. Questa situazione ha un nome, è riconosciuta da poco nelle classificazioni internazionali, e — l'informazione più utile di tutto questo testo — si cura, con metodi valutati in studi controllati.

Una frase, se non leggete altro

Lo scopo non è smettere di essere tristi, né voltare pagina, né «fare il lutto» come si farebbe un compito. Lo scopo è ritrovare la capacità di vivere una vita che conta, conservando quel legame, non sopprimendolo.

2. Il lutto, in due minuti

Ecco l'essenziale. Il resto del testo lo dispiega.

Il lutto è ciò che accade quando un legame centrale si rompe. Funzioniamo con, in testa, una rappresentazione permanente delle persone che contano: dove sono, che cosa direbbero, che cosa racconteremo loro stasera. Quella rappresentazione non sparisce al momento della morte. Continua a funzionare, e cento volte al giorno urta contro una realtà che non corrisponde più.

È quell'urto ripetuto a fare il lavoro, ed è quello che fa male. Allungate la mano verso il telefono per chiamarlo. Comprate il suo yogurt. Sentite la porta e per un quarto di secondo è lui.

Il lutto è l'aggiornamento lentissimo di una mappa del mondo in cui quella persona era presente ovunque.

Che cosa produce

Onde, non una discesa. Il dolore non è un livello che cala regolarmente: arriva a raffiche, spesso innescate da un dettaglio, spesso nel momento in cui si credeva di stare meglio.

Una disorganizzazione generale: sonno, appetito, concentrazione, memoria. Molti credono di perdere la testa; sono semplicemente in lutto.

E un'oscillazione, descritta nella sezione 6, fra momenti in cui si è interamente nella perdita e momenti in cui ci si occupa d'altro. Questi due movimenti sono necessari entrambi.

Hélène, 58 anni

Il marito di Hélène è morto quattordici mesi fa. I primi sei mesi ha funzionato: pratiche, banca, figli, tutto gestito. La gente l'ha trovata solida.

È al decimo mese che è crollato, quando tutti consideravano che fosse passato. Ha smesso di vedere le amiche, perché parlare d'altro le sembrava un tradimento. Ha lasciato la camera intatta. Non prende più la strada del sud, quella delle vacanze.

Hélène non vive un lutto anormale perché è triste dopo quattordici mesi. Ciò che deve attirare l'attenzione è altro: ha smesso di vivere, e il dolore non si è mosso di un millimetro dall'inizio. È l'oggetto della sezione 8.


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Cosa contiene il seguito

  • 3. Le cinque fasi non esistono
  • 4. Che cosa mostrano gli studi di follow-up
  • 5. Che cosa il lutto fa al corpo e alla testa
  • 6. Il movimento di andirivieni
  • 7. Che cosa rende un lutto più difficile
  • 8. Quando il lutto si blocca
  • 9. Attraversare: i sette movimenti
  • 10. Movimento 1 — Le prime settimane
  • 11. Movimento 2 — Lasciar venire le onde
  • 12. Movimento 3 — Tornare verso ciò che si evita
  • 13. Movimento 4 — Raccontare che cosa è successo
  • 14. Movimento 5 — Il legame che continua
  • 15. Movimento 6 — Ricostruire il quotidiano
  • 16. Movimento 7 — Le date, i riferimenti, il seguito
  • 17. La morte improvvisa, violenta, il suicidio
  • 18. Secondo il legame perduto
  • 19. I lutti che nessuno riconosce
  • 20. I bambini e gli adolescenti
  • 21. Il senso di colpa, la rabbia, il sollievo
  • 22. Per le persone vicine: che cosa dire, che cosa non dire
  • 23. Che cosa non aiuta
  • 24. Che cosa potete aspettarvi, e quando consultare
  • 25. Domande frequenti
  • 26. Da ricordare
  • 27. Fonti e fondamenti

Domande frequenti

Quanto dura? Non c'è una durata normale. Ciò che conta non è la durata ma il movimento: qualcosa cambia, anche lentamente? Un lutto doloroso che evolve non è un lutto bloccato.

Devo «fare il mio lutto»? Quell'espressione suggerisce un compito da portare a termine e una fine da raggiungere. Né l'uno né l'altra corrispondono a ciò che si osserva. Non avete nulla da portare a termine; avete da attraversare, e da non tagliarvi fuori dalla vostra vita nel frattempo.

Non riesco a piangere. È grave? No. Le persone che piangono poco non stanno peggio in seguito. L'idea di un dolore che «riemergerebbe» se non espresso non è sostenuta dai dati.

Posso tenere le sue cose, la sua camera, il suo numero nel telefono? Sì, senza scadenze imposte. La sola domanda utile è quella della sezione 14: mi permette di vivere, o me lo impedisce? Una stanza mantenuta esattamente com'era per anni fa parte dei segnali di un lutto che si fissa (sezione 12).

Le parlo. La sento presente. È normale? Sì, è molto frequente, comprese le impressioni sensoriali: sentire la sua voce, scorgere la sua sagoma. Non è un segno di disturbo.

Posso rifarmi una vita? Sì, e non c'è un termine conveniente. Una nuova relazione non annulla la precedente, e il senso di colpa che accompagna questa tappa è quasi universale.

Bisogna andare da uno psicologo dopo un decesso? Non sistematicamente, ed è importante: i dati non sostengono una presa in carico generalizzata. Sostengono invece molto chiaramente una presa in carico per chi resta bloccato. La sezione 24 dà i criteri.

Dimenticherò il suo volto? È una paura molto frequente, e spiega una parte degli evitamenti: non si osa guardare le foto per timore di rovinare il ricordo. Accade l'inverso: i ricordi guardati e raccontati si conservano meglio di quelli che si chiudono a chiave.

Come capire se è una depressione, e non soltanto il lutto? Nel lutto, il dolore arriva a ondate, innescate da ciò che ricorda la persona, e fra un'ondata e l'altra restano possibili momenti di piacere o di calore. In una depressione, la tristezza diventa continua e si estende a tutto, niente fa più venire voglia, e ci si giudica senza valore ben oltre la perdita. Le due cose possono coesistere, e una depressione che si installa dopo un decesso si cura con la stessa serietà delle altre: la sezione 24 dà i riferimenti.

Gli antidepressivi o i sonniferi possono aiutarmi? Non per il lutto in sé: nello studio che lo ha verificato, un antidepressivo non ha ridotto i sintomi di lutto, né da solo né aggiunto alla psicoterapia. Conserva invece il suo posto se si aggiunge una depressione maggiore. Un sonnifero può aiutare ad attraversare qualche notte, con un medico, ma preso per mesi crea problemi propri. Queste decisioni si prendono con il vostro medico, e una terapia in corso non si interrompe mai da soli.

Non ho potuto dire addio. Me ne riprenderò? Il più delle volte sì, anche se questa assenza può rendere il lutto più difficile: le circostanze della morte e la mancanza di preparazione fanno parte dei fattori che gli studi associano a un lutto che si complica. Ciò che non si è potuto dire può esserlo in un altro modo, nella lettera del movimento 5 (sezione 14), e un rituale può farsi più tardi, in pochi (sezione 10). Se quel congedo mancato vi torna continuamente in mente, o se evitate tutto ciò che vi si collega, parlatene con un professionista.

Bisogna portare un bambino alle esequie? Il più delle volte sì, se lo desidera. L'Accademia americana di pediatria raccomanda di invitarlo senza obbligarlo, dopo avergli spiegato con semplicità che cosa vedrà e sentirà, e di affidarlo durante la cerimonia a un adulto che conosce bene e che è meno colpito dal lutto, perché possa uscire se ne ha bisogno. Un bambino tenuto in disparte immagina spesso qualcosa di peggiore della realtà, e può serbarne rancore. La nostra guida Accompagnare un bambino o un adolescente in lutto spiega come prepararlo.

Le schede da scaricare

Gli esercizi di questo programma, in PDF da stampare. Riservati ai membri.

Vedi i pianiLe schede da stampare sono incluse nell'accesso.
  1. 01Le prime settimaneTempo 1 — tenere duro. Nient'altro.
  2. 02Lasciar venire le ondeTempo 2 — da qualche settimana in poi, e per molto tempo.
  3. 03Tornare verso ciò che evitoTempo 3 — la leva più potente quando il lutto si blocca. Accompagnati, se è così.
  4. 04Raccontare ciò che è successoTempo 4 — solo se il ricordo della morte ritorna senza sosta, o se viene accuratamente evitato. Preferibilmente accompagnati.
  5. 05Il legame che continuaTempo 5 — il legame non si spezza, e non è patologico.
  6. 06Ricostruire la quotidianitàTempo 6 — il versante meno spettacolare, e uno dei più decisivi.
  7. 07Il senso di colpa, la rabbia, il sollievoTre emozioni di cui si parla poco, e che bloccano molti lutti.
  8. 08Le date, e quando consultareTempo 7 — anticipare invece di subire. E sapere quando il lutto si blocca.

Tutte le schede in un unico file, con indice.

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