SuchtFür Angehörige60 Min. Lesezeit

Einem Angehörigen helfen, der trinkt

Sie zählen die Flaschen, Sie erfinden Ausreden, Sie streiten immer abends und nie morgens. Dieser Leitfaden erklärt, warum das Gegenüber von Vorwurf und Verleugnung nie funktioniert, was die Forschung als wirksamste Methode gezeigt hat, um jemanden in Behandlung zu bringen, wie man im richtigen Moment spricht, wie man aufhört, vor Konsequenzen zu schützen, wie man Kinder schützt und wie man selbst durchhält.


Dr. Zayan Al-Falasi, Facharzt für Psychiatrie

Kurz gefasst

Dieser Leitfaden richtet sich an Angehörige einer Person, deren Alkoholkonsum beunruhigt: Partnerin oder Partner, Eltern, erwachsene Kinder, Geschwister, Freunde, Kolleginnen und Kollegen. Er geht von dem aus, was die Forschung gesichert hat: Konfrontation und Überwachung scheitern, während ein Ansatz, der beim Verhalten des Umfelds ansetzt — beschrieben unter dem Namen CRAFT —, die Person deutlich häufiger in Behandlung bringt und zugleich die Gesundheit derer verbessert, die ihn anwenden. Er enthält auch die unverzichtbaren Sicherheitsinformationen: Der abrupte Stopp eines hohen täglichen Konsums kann gefährlich sein, und ein Rausch mit Bewusstlosigkeit ist ein Notfall.

Thema
Sucht
Für wen
Für Angehörige
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Das Programm

Dieser Leitfaden ist ein psychoedukativer Inhalt. Er ersetzt keine Beratung. Wenn Ihr Angehöriger nicht geweckt werden kann, schlecht atmet, erbrochen hat, ohne das Bewusstsein wiederzuerlangen, verwirrt ist, halluziniert oder einen Krampfanfall hat, rufen Sie sofort den Notruf und bringen Sie ihn in die stabile Seitenlage, auf die Seite, bis Hilfe eintrifft. Drängen Sie niemals jemanden, der täglich viel trinkt, allein abrupt aufzuhören: Ein schwerer Entzug kann Krampfanfälle oder ein Delir auslösen, und eine vorherige ärztliche Beurteilung ist unverzichtbar — siehe Abschnitt 14. Bei Gewalt gehen Ihre Sicherheit und die der Kinder allem anderen vor: siehe Abschnitt 17. Rechnen Sie mit sechzig Minuten Lesezeit.

Der Hinweis am Anfang der Ressourcen ist ausgeblendet.

1. Bevor Sie beginnen

Sie wissen genau, wie viel noch in der Flasche im Regal ist. Sie haben die in der Garage gefunden. Sie haben am Montag bei der Arbeit angerufen und gesagt, er habe eine Magen-Darm-Grippe. Gestern Abend haben Sie gesagt, was Sie sich geschworen hatten nie wieder zu sagen, er hat geantwortet, Sie übertrieben und alle würden trinken, und Sie sind wütend ins Bett gegangen. Heute Morgen war er charmant, und Sie haben nichts davon anzusprechen gewagt.

Dieses Szenario ist, mit Abweichungen, das von Millionen Haushalten. Es hat eine bemerkenswerte Eigenschaft: Es wiederholt sich jahrelang unverändert, ohne je etwas zu bewirken.

Drei Dinge, gleich zu Beginn.

Sie sind nicht die Ursache, und Sie können nicht die Behandlung sein. Sie haben diesen Konsum nicht ausgelöst, und keine Überwachung, kein Zorn, kein Liebesbeweis wird ihn an Ihrer statt beenden. Das heißt nicht, dass Sie machtlos sind: Es heißt, dass Ihr Hebel woanders liegt.

Was Sie tun, zählt, und es lässt sich ändern. Die Forschung hat gezeigt: Wenn man ändert, wie das Umfeld reagiert — was es verstärkt, was es nicht mehr ausgleicht, was es sagt und wann es das sagt —, steigen die Chancen deutlich, dass die Person Hilfe annimmt. Das ist kein Versprechen: Es ist ein gemessenes Ergebnis.

Ihre Gesundheit gehört zum Thema. Angehörige abhängiger Menschen haben häufiger als andere Angst, Depression, Schlaflosigkeit und körperliche Beschwerden. Dieser Leitfaden ist nicht nur ein Handbuch, um dem anderen zu helfen: Er ist auch ein Leitfaden, um durchzuhalten.

2. Was Sie erleben

Dieser Abschnitt handelt von Ihnen, und er steht bewusst an zweiter Stelle. Die meisten Angehörigen kommen erschöpft an, und niemand hat sie je gefragt, wie es ihnen geht.

Die ständige Wachsamkeit

Sie horchen auf die Tür, Sie riechen den Atem, Sie beurteilen die Aussprache am Telefon, Sie zählen die Flaschen im Altglas. Diese Überwachung schaltet nie ab, sie beschäftigt den Kopf den ganzen Tag, und sie verschlechtert Schlaf, Aufmerksamkeit und Stimmung. Sie ist genauso erschöpfend wie das Problem selbst.

Das Doppelleben

Sie belügen den Arbeitgeber, die Freunde, die Familie, die Kinder. Sie sagen Einladungen ab, Sie erfinden Erklärungen, Sie kommen allein und sagen, er sei krank. Diese schützende Lüge isoliert Sie sicherer als alles andere, und am Ende schämen Sie sich selbst dafür.

Der Wechsel von Wut und Schuld

Abends sind Sie wütend. Morgens werfen Sie sich vor, geschrien zu haben. Die Person ihrerseits ist charmant, und Sie fragen sich, ob Sie nicht übertrieben haben. Dieses Pendeln ist der zentrale Mechanismus der Erschöpfung von Angehörigen.

Der Zweifel an sich selbst

„Übertreibe ich?“ „Bin ich zu starr?“ „Alle trinken doch.“ Wenn die Person verharmlost, leugnet oder Ihnen die Schuld zuschiebt — „wenn du nicht so wärst, würde ich nicht trinken“ —, wird es schwer, eine klare Sicht auf die Lage zu behalten. Das ist ein starker Grund, schriftlich Buch zu führen, wie es Abschnitt 6 vorschlägt.

Die Trauer um die Beziehung

Es ist nicht mehr dieselbe Person: Pläne, Gespräche, Verlässlichkeit, manchmal Zärtlichkeit sind verschwunden. Sie erleben einen Verlust, während die Person da ist, und diese Trauer wird von niemandem anerkannt.

Die Wirkung auf Ihre Gesundheit

Die Arbeiten von Jim Orford und seinen Kollegen, in mehreren Ländern durchgeführt, haben beschrieben, was Angehörige abhängiger Menschen erleben: eine langdauernde Belastung durch erheblichen Stress, reale körperliche und seelische Folgen und einen eklatanten Mangel an Unterstützung. Angst, Depression, Schlaflosigkeit, Verdauungsbeschwerden, Bluthochdruck, steigender Alkohol- oder Medikamentenkonsum beim Angehörigen selbst: Nichts davon ist Schwäche. Es ist das, was geschieht, wenn eine Last Jahre dauert.

Eine gute Nachricht

Die Studien, die Programme für Angehörige untersucht haben, zeigen, dass diese die Gesundheit und die Stimmung des Angehörigen verbessern, unabhängig davon, was die trinkende Person tut. Mit anderen Worten: Was Sie hier lernen, nützt Ihnen, auch wenn sich beim anderen nichts ändert.


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Was der weitere Teil enthält

  • 3. Abhängigkeit von außen verstehen
  • 4. Das Gegenüber von Vorwurf und Verleugnung: was nicht funktioniert
  • 5. Was die Forschung sagt
  • 6. Bilanz ziehen: beobachten und messen
  • 7. Der Ansatz über die Familie: das Prinzip
  • 8. Den Moment wählen, und die Worte
  • 9. Verstärken, was in die richtige Richtung geht
  • 10. Aufhören, vor Konsequenzen zu schützen
  • 11. Haltbare Grenzen setzen
  • 12. Hilfe im richtigen Moment vorschlagen
  • 13. Wenn die Person annimmt, wenn sie ablehnt
  • 14. Der Entzug: was ein Angehöriger wissen muss
  • 15. Die Notfälle im Zusammenhang mit Alkohol
  • 16. Die Kinder
  • 17. Gewalt und Schutz
  • 18. Ihre Gesundheit und Ihre Erschöpfung
  • 19. Die Gruppen für Angehörige
  • 20. Der Rückfall
  • 21. Die besonderen Situationen
  • 22. Wenn sich nichts ändert
  • 23. Wann man Hilfe sucht, und worum man bittet
  • 24. Sechs Wochen, Schritt für Schritt
  • 25. Häufige Fragen
  • 26. Zum Mitnehmen
  • 27. Quellen und Grundlagen

Häufige Fragen

Muss man warten, bis er ganz unten ankommt? Nein, und das ist eine gefährliche Vorstellung, die Jahre kostet. Die Daten zu Kurzinterventionen zeigen, dass Veränderung sehr früh möglich ist, schon ausgehend von einer einfachen Feststellung, und der Ansatz für Angehörige hat gezeigt, dass er Menschen in die Beratung bringt, die keine Hilfe suchten. Auf den Tiefpunkt zu warten heißt, irreversible Schäden zuzulassen.

Soll ich die Flaschen verstecken oder ausleeren? Das hat noch nie einen Konsum gesenkt: Die Person kauft nach, trinkt woanders oder trinkt schneller. Was Sie dagegen entscheiden können, sind Ihre eigenen Handlungen: keinen mehr kaufen, bei Ihnen keinen mehr einschenken, bei Familienessen keinen mehr anbieten. In einer Krisensituation oder bei Suizidrisiko hat die Sicherheit Vorrang, und alles Gefährliche wird entfernt.

Er sagt, er hört ganz allein von einem Tag auf den anderen auf. Ist das eine gute Idee? Nicht ohne ärztliche Beurteilung, wenn er täglich in erheblicher Menge trinkt: Ein schwerer Entzug kann Krampfanfälle oder ein Delir auslösen, die lebensbedrohliche Notfälle sind. Sagen Sie es ihm ohne zu dramatisieren: „Ich bitte dich nicht weiterzutrinken, ich bitte dich, zuerst mit einer Ärztin darüber zu sprechen, weil es gefährlich sein kann.“

Soll ich ihm damit drohen zu gehen? Eine Drohung, die Sie nicht einhalten werden, lehrt, dass Ihre Worte zu nichts verpflichten. Ziehen Sie eine Grenze vor, die das betrifft, was Sie tun werden, die genau ist und von der Sie sicher sind, sie anwenden zu können. Und wenn die Trennung zu einer echten Option wird, wird sie in ruhigem Zustand vorbereitet, mit einer dritten Person, nie an einem Streitabend.

Er erkennt nichts an. Was tun? Hören Sie auf, es ihm beweisen zu wollen: Je mehr Sie argumentieren, dass es ein Problem gibt, desto mehr wird er argumentieren, dass es keines gibt. Wechseln Sie das Feld: eine datierte Tatsache, was Sie empfinden, eine kleine Bitte, und vor allem offene Fragen, die ihn zum Sprechen bringen — „was bringt es dir?“, „was wäre anders, wenn du weniger trinken würdest?“.

Ist es meine Schuld? Nein. Sie haben diesen Konsum nicht verursacht, Sie können ihn nicht kontrollieren, und Sie können ihn nicht heilen. Was Sie tun können, ist zu ändern, was Sie tun, die Hilfe zugänglich zu machen, die Kinder zu schützen und sich selbst zu schützen — und das ist bereits beträchtlich.

Was sagt man den Kindern? Die Wahrheit, mit Worten ihres Alters, in drei Botschaften: Es ist ein Alkoholproblem, es ist nicht ihre Schuld, und es ist nicht ihre Aufgabe, sich darum zu kümmern. Hören Sie auf zu sagen „Papa ist müde“, wenn Papa betrunken ist: Einem Kind glauben zu machen, dass das, was es sieht, nicht existiert, ist das, was ihm am meisten schadet.

Er ist nach drei Monaten rückfällig geworden. Ist alles verloren? Nein. Der Rückfall ist ein häufiges Ereignis auf dem Weg und löscht das Erreichte nicht aus. Was einen Ausrutscher in einen vollständigen Rückfall verwandelt, ist das, was in den folgenden Stunden geschieht — einschließlich Ihrer Reaktion. Sagen Sie einmal, ruhig, was Sie festgestellt haben, und ermutigen Sie dann zur Rückkehr in die Betreuung.

Bringen die Gruppen für Angehörige etwas? Ja, für Sie: Sie verbessern das Wohlbefinden der Teilnehmenden und durchbrechen die Isolation. Dagegen sind sie nicht dafür gemacht, die Person in Behandlung zu bringen, und der in diesem Leitfaden beschriebene Ansatz erzielt in diesem Punkt bessere Ergebnisse. Viele Angehörige tun beides, und das ist wahrscheinlich die tragfähigste Formel.

Darf ich ohne sein Einverständnis mit seiner Ärztin sprechen? Ja, Sie können weitergeben, was Sie beobachten, per Brief oder in einer Sprechstunde. Die ärztliche Schweigepflicht wird die Ärztin daran hindern, Ihnen zu antworten, aber sie kann Ihnen zuhören, und diese Information verändert häufig die nächste Sprechstunde. Sagen Sie es Ihrem Angehörigen, statt es heimlich zu tun, wenn das möglich ist.

Er ist betrunken und schläft ein. Soll ich ihn seinen Rausch ausschlafen lassen? Das hängt von seinem Zustand ab. Wacht er auf, wenn Sie ihn rufen, und atmet er normal, haben Sie die Wahl: bei ihm bleiben oder in einem anderen Zimmer schlafen, nachdem Sie geprüft haben, dass er auf der Seite schläft. Ist er stark betrunken, schwer zu wecken, erbricht er oder atmet er schlecht, lassen Sie ihn nicht allein. Wacht er nicht auf oder atmet er schlecht, rufen Sie sofort den Notruf und legen Sie ihn auf die Seite, in die stabile Seitenlage, damit er kein Erbrochenes einatmet. Geben Sie ihm nichts zu trinken, geben Sie ihm keinen Kaffee, lassen Sie ihn nicht auf dem Rücken liegen.

Wie lange soll ich es weiter versuchen? Es gibt keine allgemeingültige gute Antwort. Ein nützlicher Anhaltspunkt: Wenden Sie diese Prinzipien sechs Monate lang ernsthaft an, mit Begleitung, und ziehen Sie dann erneut Bilanz. Und behalten Sie im Kopf, dass diese Arbeit Ihre eigene Gesundheit verbessert, ob die Person Hilfe annimmt oder nicht.

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