Einem Angehörigen helfen, der trinkt
Sie zählen die Flaschen, Sie erfinden Ausreden, Sie streiten immer abends und nie morgens. Dieser Leitfaden erklärt, warum das Gegenüber von Vorwurf und Verleugnung nie funktioniert, was die Forschung als wirksamste Methode gezeigt hat, um jemanden in Behandlung zu bringen, wie man im richtigen Moment spricht, wie man aufhört, vor Konsequenzen zu schützen, wie man Kinder schützt und wie man selbst durchhält.
Kurz gefasst
Dieser Leitfaden richtet sich an Angehörige einer Person, deren Alkoholkonsum beunruhigt: Partnerin oder Partner, Eltern, erwachsene Kinder, Geschwister, Freunde, Kolleginnen und Kollegen. Er geht von dem aus, was die Forschung gesichert hat: Konfrontation und Überwachung scheitern, während ein Ansatz, der beim Verhalten des Angehörigen ansetzt — beschrieben unter dem Namen CRAFT —, die Person deutlich häufiger in Behandlung bringt und zugleich die Gesundheit des Umfelds verbessert. Er enthält auch die unverzichtbaren Sicherheitsinformationen: Der abrupte Stopp eines hohen täglichen Konsums kann gefährlich sein, und ein Rausch mit Bewusstlosigkeit ist ein Notfall.
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Häufige Fragen
Muss man warten, bis er ganz unten ankommt? Nein, und das ist eine gefährliche Vorstellung, die Jahre kostet. Die Daten zu Kurzinterventionen zeigen, dass Veränderung sehr früh möglich ist, schon ausgehend von einer einfachen Feststellung, und der Ansatz für Angehörige hat gezeigt, dass er Menschen in die Beratung bringt, die keine Hilfe suchten. Auf den Tiefpunkt zu warten heißt, irreversible Schäden zuzulassen.
Soll ich die Flaschen verstecken oder ausleeren? Das hat noch nie den Konsum von irgendjemandem gesenkt: Sie kauft nach, trinkt woanders oder trinkt schneller. Was Sie dagegen entscheiden können, sind Ihre eigenen Handlungen: keinen mehr kaufen, bei Ihnen keinen mehr einschenken, bei Familienessen keinen mehr anbieten. In einer Krisensituation oder bei Suizidrisiko hat die Sicherheit Vorrang, und alles Gefährliche wird entfernt.
Er sagt, er hört ganz allein von einem Tag auf den anderen auf. Ist das eine gute Idee? Nicht ohne ärztliche Beurteilung, wenn er täglich in erheblicher Menge trinkt: Ein schwerer Entzug kann Krampfanfälle oder ein Delir auslösen, die lebensbedrohliche Notfälle sind. Sagen Sie es ihm ohne zu dramatisieren: „Ich bitte dich nicht weiterzutrinken, ich bitte dich, zuerst mit einer Ärztin darüber zu sprechen, weil es gefährlich sein kann.“
Soll ich ihm damit drohen zu gehen? Eine Drohung, die Sie nicht einhalten werden, lehrt, dass Ihre Worte zu nichts verpflichten. Ziehen Sie eine Grenze vor, die das betrifft, was Sie tun werden, die genau ist und von der Sie sicher sind, sie anwenden zu können. Und wenn die Trennung zu einer echten Option wird, wird sie in ruhigem Zustand vorbereitet, mit einer dritten Person, nie an einem Streitabend.
Er erkennt nichts an. Was tun? Hören Sie auf, es ihm beweisen zu wollen: Je mehr Sie argumentieren, dass es ein Problem gibt, desto mehr wird er argumentieren, dass es keines gibt. Wechseln Sie das Feld: eine datierte Tatsache, was Sie empfinden, eine kleine Bitte, und vor allem offene Fragen, die ihn zum Sprechen bringen — „was bringt es dir?“, „was wäre anders, wenn du weniger trinken würdest?“.
Ist es meine Schuld? Nein. Sie haben diesen Konsum nicht verursacht, Sie können ihn nicht kontrollieren, und Sie können ihn nicht heilen. Was Sie tun können, ist zu ändern, was Sie tun, die Hilfe zugänglich zu machen, die Kinder zu schützen und sich selbst zu schützen — und das ist bereits beträchtlich.
Was sagt man den Kindern? Die Wahrheit, mit Worten ihres Alters, in drei Botschaften: Es ist ein Alkoholproblem, es ist nicht ihre Schuld, und es ist nicht ihre Aufgabe, sich darum zu kümmern. Hören Sie auf zu sagen „Papa ist müde“, wenn Papa betrunken ist: Einem Kind glauben zu machen, dass das, was es sieht, nicht existiert, ist das, was ihm am meisten schadet.
Er ist nach drei Monaten rückfällig geworden. Ist alles verloren? Nein. Der Rückfall ist ein häufiges Ereignis auf dem Weg und löscht das Erreichte nicht aus. Was einen Ausrutscher in einen vollständigen Rückfall verwandelt, ist das, was in den folgenden Stunden geschieht — einschließlich Ihrer Reaktion. Sagen Sie einmal, ruhig, was Sie festgestellt haben, und ermutigen Sie dann zur Rückkehr in die Betreuung.
Bringen die Gruppen für Angehörige etwas? Ja, für Sie: Sie verbessern das Wohlbefinden der Teilnehmenden und durchbrechen die Isolation. Dagegen sind sie nicht dafür gemacht, die Person in Behandlung zu bringen, und der in diesem Leitfaden beschriebene Ansatz erzielt in diesem Punkt bessere Ergebnisse. Viele Angehörige tun beides, und das ist wahrscheinlich die tragfähigste Formel.
Darf ich ohne sein Einverständnis mit seiner Ärztin sprechen? Ja, Sie können weitergeben, was Sie beobachten, per Brief oder in einer Sprechstunde. Die ärztliche Schweigepflicht wird die Ärztin daran hindern, Ihnen zu antworten, aber sie kann Ihnen zuhören, und diese Information verändert häufig die nächste Sprechstunde. Sagen Sie es Ihrem Angehörigen, statt es heimlich zu tun, wenn das möglich ist.
Er ist betrunken und schläft ein. Soll ich ihn seinen Rausch ausschlafen lassen? Nein. Versuchen Sie, ihn zu wecken; wenn er nicht aufwacht, rufen Sie sofort den Notruf und legen Sie ihn auf die Seite, in die stabile Seitenlage, damit er kein Erbrochenes einatmet. Geben Sie ihm nichts zu trinken, geben Sie ihm keinen Kaffee, lassen Sie ihn nicht auf dem Rücken liegen und lassen Sie ihn niemals allein.
Wie lange soll ich es weiter versuchen? Es gibt keine allgemeingültige gute Antwort. Ein nützlicher Anhaltspunkt: Wenden Sie diese Prinzipien sechs Monate lang ernsthaft an, mit Begleitung, und ziehen Sie dann erneut Bilanz. Und behalten Sie im Kopf, dass diese Arbeit Ihre eigene Gesundheit verbessert, ob die Person Hilfe annimmt oder nicht.