Kinder & ElternFür Angehörige40 Min. Lesezeit

Das ängstliche Kind begleiten

Was die Angst eines Kindes unbemerkt aufrechterhält und was sie zurückgehen lässt: validieren ohne zu beruhigen, Akkommodation abbauen (jene Anpassungen im Alltag, die die Angst nähren), die Mutleiter bauen. Mit den genauen Sätzen, die man sagt.


Dr. Zayan Al-Falasi, Facharzt für Psychiatrie

Kurz gefasst

Diese Ressource richtet sich an Eltern eines ängstlichen Kindes oder Jugendlichen. Sie erklärt zuerst den Mechanismus, der die Angst an ihrem Platz hält — und die Rolle, die dabei ungewollt die liebevollsten Reaktionen spielen. Dann beschreibt sie, was die Angst zurückgehen lässt, mit präzisen Formulierungen statt vager Grundsätze. Die Frage der Behandlung, Psychotherapie und Medikament, wird offen behandelt.

Thema
Kinder & Eltern
Für wen
Für Angehörige
Sprachen
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Das Programm

Diese Ressource begleitet eine fachliche Betreuung, sie ersetzt sie nicht. Sie finden hier die Beschreibung der Angststörungen, wie Fachpersonen sie verwenden. Eine Beschreibung zu lesen erlaubt jedoch keine Diagnose: Nur eine Kinder- und Jugendpsychiaterin, eine Kinderärztin oder eine ausgebildete Psychologin kann sie stellen. Keine Entscheidung über ein Medikament wird beim Lesen eines Textes getroffen, auch nicht dieses: Sie wird mit der Ärztin oder dem Arzt getroffen, die Ihr Kind betreuen. Und wenn Ihr Kind vom Sterben spricht, sich verletzt, das Essen verweigert oder seit mehreren Tagen nicht in der Schule war, beenden Sie diese Lektüre nicht, ohne einen Termin zu vereinbaren.

Der Hinweis am Anfang der Ressourcen ist ausgeblendet.

1. Bevor Sie beginnen

Ihr Kind fragt Sie zehnmal, ob Sie wirklich um halb fünf am Schultor stehen. Es weigert sich, bei seinem Cousin zu übernachten. Jeden Sonntagabend tut ihm der Bauch weh. Es ruft dreimal pro Nacht. Es will im Restaurant nicht selbst bestellen, nicht mehr zum Sport, nicht in einen Raum, in dem Leute sind. Sie antworten, Sie beruhigen, Sie begleiten, Sie richten es ein — und trotzdem wird die Liste dessen, was es nicht mehr kann, Monat für Monat länger.

Diese Ressource ist für genau diese Lage geschrieben. Sie betrifft Kinder und Jugendliche von etwa 4 bis 18 Jahren, bei denen die Angst zu viel Raum einnimmt: Befürchtungen, Sorgen, Verweigerung, körperliche Beschwerden, Ausbrüche in dem Moment, in dem etwas bewältigt werden soll.

Sie enthält einen Gedanken, der überrascht, und den man besser gleich ausspricht: Die natürlichsten Reaktionen liebevoller Eltern sind oft genau jene, die die Angst aufrechterhalten. Das ist kein Vorwurf und kein Fehler — es ist ein Mechanismus, er ist dokumentiert, und er lässt sich korrigieren.

2. Angst beim Kind verstehen

Angst ist nützlich, bis zu einem Punkt

Furcht ist ein Erkennungssystem. Sie mobilisiert den Körper, wenn etwas bedrohlich erscheint: Das Herz schlägt schneller, die Atmung wird kürzer, die Muskeln spannen sich, die Aufmerksamkeit verengt sich auf die Gefahr. Dieses System war für die Art außerordentlich nützlich und ist es weiterhin: Es lässt uns schauen, bevor wir die Straße überqueren.

Angst ist dasselbe System, ausgelöst durch Vorwegnahme, ohne unmittelbare Gefahr. Auch das ist nützlich: Es lässt für eine Prüfung lernen und einen Vortrag vorbereiten.

Das Problem ist also nie die Angst selbst. Das Problem entsteht, wenn der Alarm zu oft, zu heftig oder für Situationen losgeht, die es nicht verdienen — und vor allem, wenn er zum Verzicht führt. Dieser Verzicht, nicht die Heftigkeit der Furcht, macht aus einer Sorge eine Behinderung.

Was im Körper geschieht

Ein ängstliches Kind „denkt“ nicht nur besorgt: Es spürt es körperlich. Bauchschmerzen, Übelkeit, Kopfschmerzen, ein Kloß im Hals, weiche Beine, Harndrang, klopfendes Herz, feuchte Hände. Diese Empfindungen sind echt. Sie sind nicht erfunden, um der Schule zu entgehen, auch wenn sie um halb zehn tatsächlich verschwinden, sobald die Gefahr des Hingehens vorbei ist.

Das zu verstehen verändert die Art zu sprechen. Ein Kind, dem man sagt „du hast nichts“, lernt zwei Dinge: dass sein Körper es täuscht, und dass seine Eltern ihm nicht glauben. Ein Kind, dem man sagt „ich glaube dir, dein Bauch tut wirklich weh, und genau das macht Angst mit dem Körper“, lernt etwas Wahres und Brauchbares.

Drei Bestandteile, getrennt zu behandeln

Angst zeigt sich in drei Registern, und es hilft, sie zu unterscheiden, weil sie nicht gleich behandelt werden.

Die Gedanken: „Was, wenn Mama einen Unfall hat“, „sie werden mich auslachen“, „ich muss mich vor allen übergeben“. Beim jüngeren Kind sind diese Gedanken nicht immer in Worte gefasst; sie lassen sich aus dem Verhalten erschließen.

Der Körper: die oben beschriebenen Empfindungen, oft der erste Anlass für einen Besuch bei der Kinderärztin.

Das Verhalten: Vermeidung, Flucht, Anhänglichkeit, wiederholte Fragen, Kontrollrituale, Ausbrüche im Moment des Aufbruchs. Das ist das wichtigste Register, denn es speist die beiden anderen — und es ist das Einzige, auf das Eltern direkt einwirken können.

Was Angst nicht ist

Sie ist keine Manipulation. Ein Kind, das schreit, um nicht ins Klassenzimmer zu gehen, will Sie nicht beherrschen; es ist in Alarm, und Alarm sucht einen Ausweg.

Sie ist keine Charakterschwäche und nicht die Folge von zu viel elterlicher Liebe. Kindliche Angst wurde lange mit „überbehütenden“ Eltern erklärt. Die Wirklichkeit ist eher kreisförmig: Ein ängstliches Kind ruft naturgemäß schützende Reaktionen hervor, und diese Reaktionen verstärken die Angst. Die Eltern sind nicht die Ursache; sie sind ungewollt zu einem Teil des Mechanismus geworden. Das ist eine gute Nachricht: Genau diesen Teil können Sie ändern.

Und sie ist nicht selten. Angststörungen sind die häufigsten psychischen Schwierigkeiten der Kindheit und Jugend: Je nach Studie haben etwa 5 bis 10 % der Jungen und Mädchen zu einem gegebenen Zeitpunkt eine, also ein oder zwei Kinder in einer Klasse von zwanzig, und noch mehr, wenn man die gesamte Kindheit und Jugend betrachtet. Sie gehören zugleich zu den Störungsgruppen, die auf eine gut geführte Begleitung am besten ansprechen.


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Was der weitere Teil enthält

  • 3. Was in welchem Alter normal ist
  • 4. Wann Angst zur Störung wird
  • 5. Der Mechanismus, der sie erhält: die Vermeidung
  • 6. Die Falle der Rückversicherung
  • 7. Die familiäre Akkommodation: der Faktor, den Sie ändern können
  • 8. Sechs Prinzipien
  • 9. Validieren ohne zu beruhigen: die zwei Botschaften
  • 10. Sätze, die helfen, und Sätze, die einschließen
  • 11. Akkommodation abbauen, konkret
  • 12. Die Mutleiter: gestufte Exposition zu Hause
  • 13. Die Annäherung belohnen, nicht das Ergebnis
  • 14. Das Zubettgehen, die Nacht, der Morgen
  • 15. Die Schule: die Schulverweigerung
  • 16. Bauchschmerzen und andere körperliche Beschwerden
  • 17. Panikattacken: was im Moment zu tun ist
  • 18. Schlaf, Bildschirme, Sport
  • 19. Ihre eigene Angst
  • 20. Das Jugendalter: was sich ändert
  • 21. Die Behandlung: Psychotherapie und Medikamente
  • 22. Acht häufige Fehler
  • 23. Häufige Fragen
  • 24. Wann Sie nicht warten sollten
  • 25. Was Sie erwarten dürfen
  • 26. Quellen und Grundlagen

Häufige Fragen

„Traumatisiere ich mein Kind nicht, wenn ich es dränge?“ Die Unterscheidung ist klar. Eine Exposition wird mit dem Kind verabredet, gestuft, angekündigt, wiederholt, und es geht mit einem Erfolg daraus hervor. Ein brutaler, überraschender Zwang ohne Abstufung und ohne Einverständnis ist etwas anderes — und tatsächlich schädlich. Was Sie tun, ist kein Zwang: Es ist die Begleitung eines bekannten Unbehagens, bis es erträglich wird.

„Es sagt, ich liebe es nicht, wenn ich nicht mehr nachgebe.“ Das ist fast eine Pflichtstation. Antworten Sie einmal, kurz: „Ich liebe dich, und genau deshalb helfe ich dir nicht mehr auf diese Weise.“ Und dann nicht mehr darauf zurückkommen.

„Soll man mit dem Kind darüber sprechen, oder erhält das die Angst?“ Beides stimmt, je nach Art. Ein Gespräch pro Tag, zu einer verabredeten Zeit, um zu verstehen und zu planen: nützlich. Gespräche zu jeder Stunde, wiederholt, die die Sorge durch Reden loswerden wollen: Das ist Rückversicherung, und sie erhält die Angst.

„Wie lange dauert es bis zu einer Veränderung?“ Bei der Rückversicherung einige Tage nach dem schwierigen Durchgang. Bei einer Akkommodation zwei bis vier Wochen. Bei einer Expositionsleiter je nach Angst ein bis drei Monate. Wenn sich nach sechs bis acht Wochen regelmäßiger Arbeit nichts bewegt hat, fehlt ein Teil: Dann ist es Zeit für eine Konsultation, nicht für mehr Druck. Bei einer Schulabwesenheit warten Sie nicht so lange: siehe Abschnitt 15.

„Mein Kind hat Angst, will aber niemanden sehen.“ Das ist häufig und kein endgültiges Hindernis. Begleitungen allein für Eltern existieren genau dafür, und ihre Ergebnisse sind dokumentiert. Machen Sie den Termin für sich.

„Und wenn es eher Autismus oder ADHS wäre?“ Eine berechtigte Frage: Angst ist bei beiden sehr häufig und kann sie auch verdecken. Ein Kind, das die Mensa verweigert, kann ängstlich sein, geräuschempfindlich, oder beides. Genau das soll eine Abklärung auseinanderhalten. Wenn an Autismus gedacht wird, beschreibt Autismus bei Kindern: der Leitfaden für Eltern den Weg der Abklärung und das, was im Alltag hilft.

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