القلق الدائم: اضطراب القلق المعمم

هذا الدليل محتوى تثقيف نفسي. وهو لا يغني عن الاستشارة. إن رافق القلق ألم في الصدر، أو ضيق في النفس، أو دوار، أو أي عرض جسدي جديد، فاعرض ذلك على طبيب قبل أن تستنتج أنه قلقي المنشأ. وإن كنت تفكر في الموت، فاتصل بطبيبك في اليوم نفسه، أو بخدمات الطوارئ في حال الخطر الفوري. ولا توقف وحدك أبدا علاجا موصوفا. تستغرق القراءة نحو خمس وخمسين دقيقة.

1. قبل أن تبدأ

الساعة الحادية عشرة ليلا. أنت مستلق في سريرك، وقد مر اليوم على ما يرام، ومع ذلك تنطلق الآلة. لم يرد ابنك على رسالتك التي أرسلتها في السادسة مساء. تفكر في حادث، ثم تقول لنفسك إن هذا سخيف، ثم تعود إلى التفكير فيه. وتنتقل إلى التحاليل التي سيعلق عليها طبيبك يوم الخميس. ثم إلى إعادة التنظيم التي أعلن عنها في العمل. ثم إلى السيارة التي تصدر صوتا غريبا. ونحو الواحدة صباحا، لا تكون قد حللت أيا من هذه المشكلات الأربع، لكنك درستها كلها بالتفصيل.

وفي اليوم التالي يقول لك أحدهم: «لا تقلق». وأنت تعرف سلفا أن هذا لا يفيد في شيء.

ثلاثة أمور، من البداية.

القلق ليس عيبا في الطبع. إنه نشاط ذهني متعلم، تديمه آليات محددة، وهذه الآليات تتغير. فالأمر ليس مسألة إرادة، وليس قدرا محتوما أيضا.

القلق المفرط عرض لاضطراب شائع وحسن العلاج. فما يسميه السريريون اضطراب القلق المعمم يصيب شريحة مهمة من السكان خلال الحياة. وكثيرا ما يكتشف متأخرا، لأن المعنيين يستشيرون بسبب صداع، أو تعب، أو توترات، أو نوم لا يأتي — ونادرا بسبب القلق نفسه، الذي يعدونه طبيعتهم.

الهدف ليس ألا تقلق أبدا بعد اليوم. فالقلق مفيد حين يفضي إلى فعل. والهدف هو استعادة الاختيار: أن تستعمله حين يساعد، وأن تتركه حين يدور في الفراغ.

لمن هذا الدليل

لك إن كنت تقلق كل يوم تقريبا، على عدة مواضيع في وقت واحد، وإن كان الموضوع يتغير والقلق لا يتغير.

لك إن كنت متوترا على الدوام، متعبا دون سبب واضح، سريع التهيج، وإن كان نومك يدفع الثمن.

لك إن كنت تحتاج إلى الطمأنة كثيرا، وإن كنت تتحقق، وتستبق كل شيء، وإن كان ذلك يثقل على المقربين منك.

لك إن كنت ترافق شخصا يشتغل على هذا النحو، ولم تعد تعرف بماذا ترد.

2. ما هو القلق الدائم

سلسلة من الجمل، لا صورة

القلق لفظي في كل الأحوال تقريبا. وهو يظهر في صورة جمل متسلسلة: «وماذا لو…»، «ينبغي أن…»، «ربما يعني هذا أن…». إنه يشبه التفكير، وهذا ما يجعل قطعه عسيرا إلى هذا الحد: فله كل مظاهر العمل الذهني الجاد.

وهذه ملاحظة مهمة، ولها نتائج عملية. فما يقال بالكلمات ينتج ردود فعل جسدية أقل مما ينتجه ما يرى في صور. فالشخص الذي يقلق بالكلام على مرض قريب له يشعر بالمشهد المخيف بحدة أقل مما لو تخيله فعلا. وبعبارة أخرى: القلق هو في ذاته طريقة لإبقاء الخوف على مسافة.

ما يميزه عن الهم العادي

كل الناس يهتمون ويهمهم أمرهم. وما يميز القلق حين يصير مشكلة:

• أنه شبه يومي ومستمر منذ أشهر.
• أنه يقفز من موضوع إلى آخر. فحل مشكلة لا يوقفه: بل يحل محلها موضوع آخر، في الساعة نفسها غالبا.
• أنه صعب الإيقاف إراديا. وهذه هي النقطة التي يصفها المعنيون أولا.
• أنه يتعلق كثيرا بأمور قليلة الاحتمال أو مضبوطة أصلا.
• أنه يرافقه توتر جسدي دائم.
• أنه يكلف: وقتا، ونوما، وتركيزا، وصبرا.

المواضيع المعتادة

العائلة وصحة المقربين. والصحة الشخصية. والعمل، والأخطاء الممكنة، وحكم الآخرين. والمال. والمهام المنزلية والإدارية. والتأخر، والتنقلات، والمفاجآت. ولدى كثير من الناس طبقة إضافية: أن يقلقوا على أمور ثانوية وأن يلوموا أنفسهم على القلق بشأنها.

ما ليس كذلك

ليس استباقا معقولا. فوضع ميزانية، والتأمين، وإجراء فحص طبي طلبه الطبيب، كلها أفعال؛ أما القلق فلا يفضي إلى شيء.

وليس وساوس. ففي الاضطراب الوسواسي تصل الأفكار في صورة اقتحامات عنيفة، تكون في الغالب سخيفة أو صادمة للشخص نفسه، وترافقها طقوس. أما القلق فيبقى معقولا ويظهر في صورة استدلال. فإن كانت أفكارك على هذه الصورة الاقتحامية، فانظر «الوسواس القهري: برنامج التعرض في ثماني خطوات».

وليس نوبات هلع. فهذه ترتفع في دقائق، وتبلغ ذروتها، وتجعل المرء يخشى انهيارا فوريا. انظر «نوبات الهلع ورهاب الساح».

وليس اجترارا اكتئابيا، متجها نحو الماضي ونحو الذات — «لماذا أنا هكذا»، «لماذا قلت ذلك». فالقلق ينظر إلى الأمام. وكثيرا ما يتعايش الاثنان: انظر «التوقف عن الإفراط في التفكير: الخروج من الاجترار».

---