هذا البرنامج دليل علاجي موجه إلى مختصي الصحة النفسية. وهو يفترض تكوينا سريريا، وممارسة للعلاج المعرفي السلوكي، وإطار إشراف. ولا يحل محل حكمك السريري ولا محل مسؤوليتك الأخلاقية. أما المعايير التشخيصية فمعاد صياغتها هنا بكلماتنا ولا تستنسخ أبدا: ارجع إلى الأدلة الأصلية لنص المعايير. وهو غير موجه للأشخاص المعنيين: إن كنت تمر بأزمة أو تفكر في الانتحار، فاتصل بخدمات الطوارئ في بلدك أو بخط للإصغاء.
1. البرنامج في لمحة
الاستطباب. ضيق مرتبط بأزمة المناخ والبيئة يجتاح الحياة — الوقت، والنوم، والعمل أو الدراسة، والعلاقات، والقرارات —، لدى مراهق ابتداء من الخامسة عشرة أو لدى بالغ، دون اضطراب مكتمل يفسره تفسيرا أفضل. ولا يتوجه البرنامج إلى القلق المتناسب، الذي لا يستدعي علاجا، ولا إلى الاضطراب القلقي أو الاكتئابي القائم، الذي ينتمي إلى بروتوكوله الخاص (القسم 3).
النموذج المرجعي. لا يوجد علاج مرجعي للقلق البيئي. وحتى تاريخ هذا الدليل، لم نجد سوى تجربة مضبوطة واحدة، استطلاعية، لعلاج نفسي لهذا الضيق عند البالغين (Lindhe وآخرون، 2023؛ القسم 11). لذلك يجمع البرنامج أربعة مكونات ثبتت فعاليتها في استطبابات أخرى، ويصرح بذلك: العمل المعرفي والسلوكي على القلق والاجترار، المأخوذ من علاج القلق المعمم؛ وقبول الانفعالات والالتزام وفق القيم، المأخوذان من علاج القبول والالتزام؛ والتنشيط السلوكي، المأخوذ من علاج الاكتئاب؛ والعمل الجماعي، مفهوما بوصفه أسلوب مواجهة متمركزا حول المعنى، أي أسلوبا يستند إلى قيم الشخص وأهدافه بدل أن يستند إلى إزالة المشكلة (القسم 6).
الصيغة. عشر جلسات أسبوعية، فردية أو جماعية. في الصيغة الفردية، تدوم من 50 إلى 60 دقيقة. وفي مجموعة من ستة إلى عشرة أشخاص، تدوم 90 دقيقة، وتجرى الجلسة 1 في مقابلة فردية مع كل مشارك قبل الاجتماع الأول. وتليها ثلاث جلسات تذكير، بعد شهر وثلاثة أشهر وستة أشهر. ويبرر القسم 14 هذا المجموع.
الآلية المستهدفة. ليست إزالة الانشغال، فموضوعه حقيقي، بل أربعة تغييرات: أن يكف الاجترار ومتابعة الأخبار عن استهلاك الساعات؛ وأن يصير الإحساس بالانفعالات — الخوف، والحزن، والغضب، والذنب — ممكنا دون الهروب منها ولا اجترارها؛ وأن يستعيد الشخص الأنشطة والعلاقات التي دفعها الضيق إلى التراجع؛ وأن يتصرف، إن اختار ذلك، على نحو له معنى عنده ولا يستنزفه.
| الجلسة |
الموضوع |
ناتج الجلسة |
| 1 |
التقييم وتحديد الوضعية |
وضعية محسومة، خطر مقيم، قياسات البداية |
| 2 |
فهم الدائرة |
دائرة مرسومة، أهداف مكتوبة |
| 3 |
الاطلاع على الأخبار |
خطة اطلاع مكتوبة |
| 4 |
القلق والاجترار |
فرز منجز، وقت ثابت مختار |
| 5 |
إفساح المجال للانفعالات |
انفعال عيش حتى نهايته في الجلسة |
| 6 |
ما يهم |
ثلاث قيم، وفعل لكل منها |
| 7 |
الفعل على قدر المستطاع |
أنشطة وسلوكات مختارة ومؤرخة |
| 8 |
الفعل مع الآخرين |
خطوة جماعية مختارة، أو مستبعدة بقرار |
| 9 |
المستقبل وعدم اليقين |
قرار مدروس، ومحادثة محضرة |
| 10 |
الحصيلة والخطة والانتكاس |
قياسات معادة، خطة مكتوبة |
ما يأخذه الشخص معه. تسع بطاقات قابلة للطباعة، مدرجة في القسم 35: أسبوعي مع المناخ، ودائرتي وانفعالاتي، واطلاعي على الأخبار، وما يتوقف علي، وإفساح المجال، وما يهمني، والمستقبل والحديث عنه، وركن المقربين، وخطتي لما بعد.
ما يميز هذا البرنامج عن أدلة هذا الموقع الأخرى. ثلاثة أمور. فهو يبدأ بتقرير ما إذا كان يجب العلاج: كثير من الأشخاص القلقين على المناخ لا يحتاجون إلى أي بروتوكول، وآخرون يحتاجون إلى دليل آخر. ولا يسعى إلى تصحيح القلق، خلافا لعلاج القلق المعمم، لأن موضوعه حقيقي؛ بل يعالج هيمنته. ويجعل من الفعل، الفردي أو الجماعي، جزءا من العلاج، دون أن يجعله واجبا أبدا.
2. قبل البدء
القرارات الأربعة المسبقة
هل يجب العلاج؟ هذا أهم قرار في الدليل، ويتخذ في الجلسة 1. فالقلق على المناخ، حتى إن كان قويا، ليس عرضا: يصير استطبابا حين يجتاح الحياة (القسم 3). والشخص الذي يقلق، ويطلع على الأخبار، ويتصرف، وينام، لا يحتاج إلى هذا البرنامج.
هل هناك اضطراب مكتمل؟ حين يتجاوز القلق المناخ بكثير، أو حين ينهار المزاج بما يتجاوز هذا الموضوع، تنتمي الصورة إلى دليل آخر (القسمان 3 و8).
هل هناك خطر؟ اليأس من المستقبل الجماعي شائع في هذا الاستطباب؛ وقد يصير يأسا شخصيا، وهذا يبحث عنه صراحة (القسم 9).
هل تأثر الشخص مباشرة؟ فيضان، أو حريق، أو جفاف دمر مزرعة، أو مسكن ضاع: لم تعد المعاناة نفسها، ولم يعد البرنامج نفسه (القسمان 3 و30).
ما لا يعالجه هذا البرنامج
لا يعالج القلق المتناسب. فمعالجته بوصفه اضطرابا خطأ، وأحيانا تقصير مهني (القسم 34).
لا يعالج وحده اضطرابا قلقيا أو اكتئابيا مكتملا. فالاضطراب يعالج ببروتوكوله: علاج القلق المعمم لدى البالغين: دليل المعالج، وعلاج الاكتئاب لدى البالغين: دليل المعالج، وعند المراهق، علاج القلق لدى المراهقين: دليل المعالج أو علاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: دليل المعالج. ويمكن أن تضاف إليه بعد ذلك بعض جلسات هذا البرنامج (القسم 32).
لا يعالج صدمة كارثة معاشة. فهي تنتمي إلى اضطراب ما بعد الصدمة عند البالغين: دليل المعالج، أو إلى اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال والمراهقين: دليل المعالج عند اليافع.
لا يعالج الحداد على شخص. فالحداد البيئي، الذي يتعلق بمناظر طبيعية أو بأنواع حية أو بمستقبل، ليس اضطراب حداد مطول (القسم 4)؛ أما موت قريب، حتى إن وقع خلال حدث مناخي، فينتمي إلى علاج الحداد المطول عند البالغين: دليل المعالج.
لا يتوجه إلى الطفل دون الخامسة عشرة. فعنده، الراشدون المحيطون به، أي الوالدان والمعلمون، هم من يحملون العمل أساسا، والبيانات النادرة المتاحة في هذه السن تتعلق بصيغ أخرى (القسم 11).
كيف تستعمله
اقرأ النص كله قبل الجلسة الأولى، وخصوصا الأقسام 3 و6 و14 — الفرز، والنموذج، وموقف المعالج —، ثم الأقسام من 26 إلى 28 قبل الجلسات التي تستدعيها. كل جلسة موصوفة وفق الهيكل نفسه: الهدف، والسير على خطوات، وما تقوله، والأخطاء الشائعة، ومعيار الانتقال.
وثلاثة تنبيهات خاصة بهذا السبب للاستشارة.
الانحراف الذي يتهددك أكثر من غيره هو النقاش. يمكن أن تمر الجلسة بشكل ممتع جدا في الحديث عن المناخ: عن آخر الأخبار، والسياسات العامة، والتقنيات، وما تفعله البلدان الأخرى. يخرج الشخص منها منشطا، وتخرج أنت بشعور أنك كنت مفيدا، ولا يتغير شيء. فالحديث عن المناخ ليس عملا على ما يفعله المناخ بالشخص. وجدول الأعمال هو حمايتك (القسم 14).
الفخ متناظر: الطمأنة أو التهويل. «سيكون كل شيء على ما يرام» و«فات الأوان» رأيان (القسم 14).
ولعلاقتك أنت بالمسألة وزنها. فأنت نفسك قلق، أو غير مبال، أو ملتزم، أو سئم، وهذا يلون ما تسمعه وما تجيب به. ومراجعة النطاق لـBaudon وJachens (2021)، أي مراجعة ترسم خريطة ما نشر دون أن تقيم فعاليته، تجعل عمل الممارس على نفسه وتكوينه واحدا من الموضوعات الخمسة المشتركة بين المقاربات التي تحصيها (القسم 14).
3. ثلاث وضعيات لا ينبغي الخلط بينها
الكلمات نفسها — «أعاني من القلق البيئي»، «المناخ يقلقني» — تغطي ثلاث وضعيات لا تستدعي التصرف نفسه. ويبدو أن معظم أشكال القلق البيئي غير سريرية (Pihkala، 2020)، وتلح Clayton (2020) على ضرورة التمييز بين قلق متكيف وقلق لم يعد كذلك. ويضع هذا الدليل الفرز في ثلاث وضعيات.
1. قلق متناسب
ما تلاحظه. يقلق الشخص حين يفكر في أزمة المناخ، ويحزن لها أو يغضب، ويفكر فيها كثيرا، ويطلع على الأخبار، وقد غير أحيانا عاداته، ويتحدث عنها مع من حوله. وهو ينام، ويعمل أو يدرس، ويرى مقربيه، ولديه مشاريع. والانفعالات قوية في بعض اللحظات، ثم تهدأ.
ما يوجه. الأداء المحفوظ والمرونة: الانشغال يأتي ثم يذهب، ولا ينظم الأيام، ولا يملي القرارات.
ما يقوله البحث. في إحدى الدراسات المسحية، لم يكن للهم البيئي المعتاد أي ارتباط تقريبا بالهم المرضي، وكان مرتبطا بمواقف وسلوكات مؤيدة للبيئة (Verplanken وRoy، 2013). وانتهت سلسلة من ثلاث دراسات إلى خلاصة قريبة: عند بعض الأشخاص، يمكن أن يصير هذا الهم غير منتج، لكنه عند كثيرين غيرهم استجابة متكيفة (Verplanken وآخرون، 2020). ومن بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و25 عاما ممن سئلوا في عشرة بلدان، قال 84% إنهم قلقون على الأقل بدرجة متوسطة (Hickman وآخرون، 2021): في هذه الفئة العمرية، هذا رد فعل الأغلبية، لا حالة فريدة.
ما يترتب على ذلك. لا بروتوكول. جلسة، وأحيانا جلستان، للإصغاء، وللقول إن القلق متناسب مع تهديد حقيقي، وللنظر مع الشخص فيما يفعله به، ولدلالته إن رغب على أماكن يتحدث فيها عنه مع آخرين، ولترك الباب مفتوحا. فاقتراح علاج سيعلمه أنه مريض لأنه يكترث للعالم.
2. ضيق يجتاح الحياة
ما تلاحظه. ساعات يوميا تقضى في التفكير فيه أو في قراءة الأخبار، غالبا في المساء والليل. ونوم يتدهور، وتركيز ينهار. ومتع متروكة لأن الشخص يرى أنه لم يعد يحق له التمتع بها. وذنب يلتصق بكل شراء، وكل تنقل، وكل وجبة. وتارة شلل — «لا شيء ينفع» —، وتارة التزام يقود إلى الإنهاك. ونزاعات مع مقربين، وقرارات متجمدة: الدراسة، والمهنة، وإنجاب الأطفال. كل ذلك دون أن تبلغ الصورة صورة اضطراب قلقي أو اكتئابي، ومع انشغال يبقى متمركزا حول المناخ والبيئة.
ما يوجه. الأثر على الحياة، الذي يقيسه القسم 10، والوقت الذي يأخذه الانشغال كل يوم، والتصلب: الانشغال لم يعد يهدأ، وصار يقرر مكان الشخص.
ما يقوله البحث. في الدراسة المسحية الدولية لـHickman وزملائها (2021)، قال أكثر من 45% من الشباب المستجوبين إن مشاعرهم تجاه تغير المناخ تؤثر سلبا في حياتهم اليومية وفي أدائهم. ويخلص Clayton وKarazsia (2020)، أثناء بناء مقياسهما، إلى أنه يمكن التمييز بين القلق وأثر أكثر جدية على الحياة.
ما يترتب على ذلك. هذا هو استطباب هذا البرنامج.
3. اضطراب مكتمل
ما تلاحظه. في القلق المعمم، ليس المناخ سوى أحد المواضيع: الصحة، والمال، والعمل، والمقربون، والتأخرات تمر فيه أيضا، منذ زمن طويل، مع توتر وتعب دائمين. وفي الاكتئاب، يكون المزاج منخفضا والاهتمام منطفئا بما يتجاوز كثيرا الموضوع البيئي، ويكون تقدير الذات مصابا، ويطال التباطؤ كل شيء.
ما يوجه. الامتداد والتاريخ. إذا نزعنا المناخ، هل يبقى القلق أو الحزن؟ وهل كانا موجودين قبل أن يأخذ الموضوع هذه المكانة؟
ما يترتب على ذلك. يعالج الاضطراب بدليله (القسم 2). ويعمل فيه على الموضوع المناخي بوصفه موضوعا بين مواضيع أخرى، مع احتياط خاص بهذا الدليل: لا يعامل فيه الانشغال نفسه على أنه غير عقلاني (القسم 26).
الوضعيات الأخرى التي يجب استبعادها
تعرض مباشر لكارثة. فيضان، أو حريق، أو موجة حر عيشت في ظروف خطيرة، أو مسكن أو مورد رزق ضاع. والهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ (IPCC) تربط الظواهر المناخية المتطرفة بصدمات نفسية وبصعوبات في الصحة النفسية (Intergovernmental Panel on Climate Change، 2023). ويتبع التصرف حينئذ القسم 30: الاحتياجات الملموسة أولا، ثم الصدمة أو الحداد بأدلتهما الخاصة.
اضطراب وسواسي قهري ذو موضوع بيئي. يتعلق الاقتحام بمسؤولية شخصية محددة — ترك صنبور مفتوحا، أو فرز النفايات بشكل خاطئ، أو التسبب في تلوث —، ويعاش بوصفه عبثيا أو غريبا، وتتبعه طقوس: التحقق، والإعادة، والاعتراف. ليس هذا قناعة بشأن العالم، بل شكا في أفعال الشخص نفسه، وهو ينتمي إلى علاج الوسواس القهري لدى البالغين: دليل المعالج.
محتوى هذياني عن نهاية العالم. يقين بنهاية وشيكة، مصحوب بمهمة شخصية، وبعلامات آتية من مكان آخر، وبعناصر ذهانية أخرى. هذا نادر، ويستدعي استشارة سريعة لدى طبيب نفسي.
أسئلة الفرز الثلاثة
«لو لم يكن المناخ مشكلة، فعلام كنت ستقلق؟» يعزل القلق المعمم: فالجواب «على كل ما عدا ذلك» يغير البروتوكول.
«ما الذي جعلك هذا الانشغال تتوقف عنه، أو ما الذي يمنعك من فعله؟» يعزل الأثر على الحياة، وهو ما يصنع الاستطباب.
«كم من الوقت يوميا تفكر فيه دون أن تقرر ذلك، أو تقرأ عنه؟» يقيس الهيمنة، بالدقائق لا بالانطباعات.
4. أبعاد الضيق البيئي
المفردات وفيرة وغير مستقرة: القلق البيئي، والقلق المناخي، والضيق المناخي، والحداد البيئي، والسولاستالجيا. ولا يوجد تعريف متفق عليه (Ramsay وآخرون، 2025). وفي تحليله لأعمال عدة تخصصات، يلاحظ Pihkala (2020) أن ثلاثة عوامل تبدو ذات دور مهم فيه: عدم اليقين، وعدم القدرة على التنبؤ، وغياب السيطرة. وعمليا، يتفكك الضيق إلى خمسة أبعاد، ينبغي استكشافها كلا على حدة لأنها لا يعمل عليها بالطريقة نفسها.
القلق والاجترار
ما تلاحظه. نشاطان ذهنيان متكرران. القلق يتجه نحو المستقبل: «وماذا لو انهارت المحاصيل»، «وماذا لو عاش أطفالي في عالم لا يصلح للعيش». والاجترار يتجه نحو الماضي ونحو السؤال عن السبب: «كيف سمحنا بحدوث هذا»، «فات الأوان». وأحد الأبعاد الأربعة لمقياس Hogg (القسم 10) يتعلق تحديدا بالاجترار.
ما ينبغي توضيحه. الفرق بين التفكير في مشكلة لتقرير شيء ما والدوران في حلقة مفرغة. الأول ينتج قرارا في دقائق؛ والثاني قد يدوم ساعات دون أن ينتج شيئا، وهو الذي يعمل عليه (الجلسة 4).
الانفعالات
في الدراسة المسحية لـHickman وزملائها (2021)، أفاد أكثر من نصف الشباب المستجوبين بكل واحد من الانفعالات التالية: الحزن، والقلق، والغضب، والعجز، وقلة الحيلة، والذنب. وكل منها يقول شيئا مختلفا.
الخوف والقلق يتعلقان بما قد يحدث، للذات، وللمقربين، وللعالم.
الحزن والحداد البيئي يتعلقان بما ضاع أو هو في طريقه إلى الضياع: نوع حي، أو نهر جليدي، أو منظر طبيعي من الطفولة، أو مستقبل كان المرء قد تخيله. ويصف Cunsolo وEllis (2018)، انطلاقا من أعمال أجريت في أقصى الشمال الكندي وفي منطقة زراعية في أستراليا، هذا الحداد بوصفه استجابة طبيعية لخسائر بيئية. والسولاستالجيا شكل خاص منه: ضيق رؤية البيئة التي يعيش فيها المرء وهي تتغير، دون أن يكون قد غادرها (Albrecht وآخرون، 2007). وهذا الحداد ليس اضطراب حداد مطول، فذلك يفترض موت شخص.
الغضب يستهدف الحكومات، والشركات، والأجيال السابقة، والتقاعس. وفي دراسة Hickman المسحية، كان الضيق مرتبطا بالشعور بأن الحكومات لا تستجيب للأزمة وبالشعور بالخيانة.
الذنب يتعلق بمساهمة المرء نفسه: سفر، أو شراء، أو وجبة. وأحد أبعاد مقياس Hogg يقيس القلق المرتبط بالأثر الشخصي.
العجز واليأس — «لا شيء ينفع»، «البشرية محكوم عليها بالهلاك» — هما في الغالب الأثقل. وفي الدراسة المسحية نفسها، وافق 55.7% من المجيبين على فكرة أن البشرية محكوم عليها بالهلاك.
ما يهم عمليا. هذه الانفعالات ليست لها الآثار نفسها. ففي دراسة مسحية وطنية أسترالية، كان الغضب البيئي مرتبطا بصحة نفسية أفضل وبالتزام أكبر، في حين كان القلق والإحباط البيئيان مرتبطين برفاه أدنى (Stanley وآخرون، 2021). لذا فتسمية الانفعال المهيمن توجه العمل (الجلستان 2 و5).
السلوكات
متابعة الأخبار بلا نهاية. إعادة قراءة الأخبار نفسها، وتمرير خلاصات الأخبار، والبحث عن «هل فات الأوان». وقد يستغرق هذا السلوك ساعات كل يوم، ويقاس بالدقائق (القسم 10).
أو تجنبها كليا. ألا يقرأ شيئا بعد الآن، وأن يغير الموضوع، وأن يهون من الأمر. هذا يهدئ في اللحظة؛ وفي دراسة لدى أطفال في الثانية عشرة، اقترن التهوين من خطورة التهديد بوجدان سلبي أقل، لكنه اقترن أيضا بشعور أضعف بالقدرة على التصرف وبسلوكات أقل تأييدا للبيئة (Ojala، 2012b).
مراقبة الذات. وزن كل فعل، ولوم النفس على كل زلة، والسعي إلى نقاء مستحيل.
الالتزام حتى الإنهاك، أو البقاء متجمدا. وقد يتعايش الاثنان أحيانا عند الشخص نفسه، بفارق بضعة أسابيع.
الحرمان. التخلي عن المتع، والخرجات، والأسفار، وأحيانا عن المشاريع، لأن الاستمتاع بها سيبدو غير لائق.
طلب الطمأنة. «قل لي إنه لم يفت الأوان.» وسنعود إلى هذا في الجلسة 3.
المستقبل وقرارات الحياة
متابعة دراسات طويلة، واختيار مهنة، والاستقرار في مكان ما، وإنجاب الأطفال: هذه الأسئلة تطرح فعلا، وهي مشروعة. وفي دراسة Hickman المسحية، قال 39.1% من الشباب المستجوبين إنهم مترددون في إنجاب الأطفال. والمشكلة ليست أن يطرح السؤال؛ بل أن يتخذ الضيق القرار، أو أن يبقى القرار متجمدا إلى أجل غير مسمى (الجلسة 9).
العلاقات
قد يشعر الشخص بأنه وحيد مع انشغاله، أو بأنه متجاهل ومستهزأ به حين يتحدث عنه: في دراسة Hickman المسحية، من بين الشباب الذين كانوا يتحدثون عن المناخ مع من حولهم، قال 48% إنهم تعرضوا للتجاهل أو الصد. وقد يتشاجر أيضا مع مقربين لا يشاركونه قلقه، أو يشاركونه إياه إلى حد تضخيمه. عند المراهق، هم غالبا الوالدان؛ وعند البالغ، الشريك أو الأسرة.
5. ما يبقي الضيق
الآليات أدناه مستعارة من نماذج القلق والاكتئاب وتجنب الانفعالات. ودورها في القلق البيئي معقول ومتسق مع البيانات المقطعية المتاحة؛ لكنه لم يبرهن عليه بدراسات طولية. والعلاج يستهدفها كلها.
التعرض المستمر للأخبار
في دراسة مسحية أجريت في 32 بلدا، كان القلق المناخي أعلى كلما كان الأشخاص أكثر تعرضا لمعلومات عن آثار تغير المناخ وأكثر انتباها إليها (Ogunbode وآخرون، 2022). والدراسة مقطعية: فهي لا تقول هل الأخبار هي التي تبقي القلق، أم القلق هو الذي يدفع إلى الاطلاع عليها، أم الأمران معا.
والآلية المقترحة، التي تبقى فرضية، هي التالية. كل خبر جديد يعيد إطلاق الإنذار، وخلاصات الأخبار مصممة لاستبقاء الانتباه. والأهم أن الاطلاع يمنح الشخص شعورا بأنه مسؤول، وبأنه لا يشيح بنظره: فالارتياح لأنه «فعل شيئا» يعزز السلوك، في حين لم يتبعه أي فعل.
الاجترار المجرد
القلق اللفظي والمجرد يبقي الشخص في الكلمات ويبعده عن الفعل كما يبعده عن الانفعال؛ والآلية مفصلة في علاج القلق المعمم لدى البالغين: دليل المعالج، القسم 3. وحين يطبق على مشكلة عالمية، لا يمكن لأي قرار فردي أن يحسمها، فإنه لا يبلغ أبدا نقطة توقف. وله مظهر الجدية: فالاستمرار في التفكير في الأمر يبدو أكثر مسؤولية من التوقف.
مسؤولية بمنطق الكل أو لا شيء
موقفان متعارضان ينتهيان إلى النتيجة نفسها. فإما أن يعد الشخص نفسه مسؤولا عن كل شيء، فيصير كل فعل خطأ محتملا. وإما ألا يكون لأي شيء يفعله وزن، «قطرة في بحر»، فيفقد الفعل معناه. وفي الإجابات الحرة لدراسة أجريت على شباب بالغين، وصف بعضهم بالضبط هذا الشعور بأن أفعالهم تافهة أمام حجم المشكلة (Schwartz وآخرون، 2023). الموقف الأول ينهك، والثاني يشل.
تجنب الانفعالات، ونقيضه
الكف عن التفكير في الأمر، والتهوين منه، والتلهي عنه، كلها تهدئ على المدى القصير. لدى أطفال في الثانية عشرة، اقترن التهوين من خطورة التهديد بوجدان سلبي أقل، لكنه اقترن أيضا بشعور أضعف بالقدرة على التصرف وبسلوكات أقل تأييدا للبيئة (Ojala، 2012b). ويطلق علاج القبول والالتزام اسم تجنب الخبرة على الميل إلى فعل كل شيء لتفادي الإحساس بانفعال أو فكرة مؤلمة، حتى حين يكون لذلك ثمن، ويرى فيه أحد مصادر التصلب النفسي الذي يسعى إلى خفضه (Hayes وآخرون، 2012). وعلى العكس، فإن الغرق في الانفعال دون تركه أبدا يأخذ مجراه — اجتراره بدل الإحساس به — يبقيه هو الآخر. والمنحدران يعالجان في الجلسة 5.
الانسحاب من الحياة
التخلي عن المتع، والمشاريع، والعلاقات، لأنه «ما الفائدة» أو لأن الاستمتاع بها سيبدو غير لائق، يحرم الشخص مما كان يسنده. فينخفض المزاج، ويحتل الاجترار المساحة التي تحررت، ويتفاقم الانسحاب. هذه هي الدائرة التي يعالجها التنشيط السلوكي في الاكتئاب (علاج الاكتئاب لدى البالغين: دليل المعالج، القسم 4).
العزلة
يشعر الشخص بأنه وحيد مع انشغاله، أو لا يشاركه إلا مع أشخاص يضخمونه. وعند الشباب، التعرض للتجاهل أو الصد عند الحديث عنه تجربة شائعة (Hickman وآخرون، 2021؛ القسم 4). وكلما قل حديثه عنه، قل ما يسمعه من طرق أخرى لعيش القلق نفسه، واتسعت المساحة التي يأخذها الاجترار الانفرادي.
الدائرة الكاملة
يصل خبر. فيجتر الشخص، غالبا في المساء. ويرتفع الخوف أو الحزن أو الذنب. فينسحب مما كان يفيده، أو يندفع في فعل محموم. فينهك أو يلوم نفسه على أنه لا يفعل ما يكفي. ثم يعود إلى الأخبار، ليعرف، أو ليعاقب نفسه. هذا هو المخطط الذي ترسمه معه في الجلسة 2.