帮助抑郁的亲友

常见问题

如果我谈起自杀，会不会等于给了他这个念头？ 不会。这是最常见的担心，而检验过它的那些研究并没有显示提问之后自杀念头有所增加。最常见的情况是，当事人因为有人敢问而松了一口气。请直接而平静地问出来：“你在想自杀吗？”

为了让他去看病，我该坚持到什么程度？ 坚持在提议上，而不是压在这个人身上：定期重新提，换一种形式，并把台阶降低——家庭医生而不是专科医生，只去一次而不是一整套疗程，由您来陪着而不是由他来安排。避免最后通牒，它们很少被兑现，却会造成长久的损伤。

我该让他睡，还是该推他起床？ 以指令的形式，两者都不行。给他一个起床的理由，简短而且是共享的：一起喝杯咖啡、买趟东西、坐一段车。大致规律的起床确实有帮助，但它是靠邀请得来的，不是靠命令。

我提的建议他全都拒绝。我该不再提了吗？ 不。但要换一种形式：更小、和您一起、在一个明确的时间，而且宁可放在傍晚，而不是刚醒来的时候。三次里被拒绝一次是正常的。消耗人的不是拒绝，而是对拒绝的评论。

我什么都替他做。这是不是错了？ 这是最常见的陷阱。替他做能缓解当下，会耗尽您，还会拿走您亲友行动的机会，而行动恰恰是把他带出这一发作的东西。规则是：和他一起做，而不是替他做，并且把他还能承担的留给他。

我可以在没有他同意的情况下给他的医生打电话吗？ 可以，您可以把您观察到的情况转达过去。医疗保密会使这位专业人员不能回答您，但他可以听您说，也可以读您的信，而这些信息常常会改变那次就诊。在可能的时候，请告诉您的亲友，而不是偷偷去做。

他好一些了，想把药停掉。该怎么办？ 不要替他下决定，也不要正面反对：把问题交回给开药的医生。治疗一般要在好转之后继续几个月，而停药要逐步、一级一级地进行，并且有医生参与。“你跟他说，问问该怎么弄”是正确的回答。

该对孩子说什么？ 说实话，用简单的、符合他们年龄的话，包含三条信息：这个病是什么、这不是他们的错、有大人在处理。保护他们的日常，让他们继续自己的活动，并且绝不要把他们放到看护或安慰父母的位置上。

我在生他的气，这是不是很可怕？ 不是，这很常见，也可以理解。愤怒是对耗竭和无力感的通常反应。它只有在被否认的时候才有害：请定期对一个外面的人把它说出来，那样它在您家里冒出来的次数就会少得多。

在他状态不好的时候，我可以出去过个周末吗？ 可以，除非存在立即的风险，那种情况下您要安排好有人在场。您需要喘口气才撑得住；那些什么都禁止自己的家属，最后不是崩溃就是变得冷硬，而这两样对所有人都更糟。

他对我说非常难听的话。我是不是什么都得受着？ 不是。易激惹是这种病的一部分，但您没有义务吸收每天的辱骂。当下不要回嘴，之后再回来谈实质，并且说出您没法承受的是什么。如果出现暴力或威胁，请让自己处于安全之中，并寻求帮助。

这要持续多久？ 这取决于严重程度，也取决于接受治疗的快慢。给一个大致的量级：长期追踪抑郁者的研究显示，一次发作大多持续几个月到一年，少数会延续到两年以上。有了合适的治疗，好转一般会比没有治疗快得多。您能影响的，是走到治疗之前的那段延迟——而这是真正起作用的少数因素之一。