Dieses Programm ist ein Behandlungshandbuch für Fachpersonen der psychischen Gesundheit. Es setzt eine klinische Ausbildung, Erfahrung in der Arbeit mit Jugendlichen und Familien sowie einen Supervisionsrahmen voraus. Es ersetzt weder Ihr klinisches Urteil noch Ihre berufliche Verantwortung. Die diagnostischen Kriterien sind hier in eigenen Worten umformuliert und niemals wiedergegeben: Für den Wortlaut ziehen Sie die Originalmanuale heran.
1. Das Programm auf einen Blick
Indikation. Unkontrollierbar und beeinträchtigend gewordener Bildschirmgebrauch bei Jugendlichen von 12 bis 18 Jahren: Computerspiele, soziale Netzwerke, Kurzvideos, Pornografie, Nachrichtendienste. Das Programm eignet sich für die Computerspielstörung, wie die ICD-11 sie definiert, und für die benachbarten Bilder, die keine Diagnosen sind.
Drei Hinweise, die keine stilistischen Vorsichtsmaßnahmen sind.
« Bildschirmsucht » gibt es als Diagnose nicht. Nur ein einziges Bild ist anerkannt, die Computerspielstörung. Für Netzwerke, Video oder Smartphone gibt es weder Konsenskriterien noch solide Instrumente, und die kursierenden Prävalenzzahlen sind weithin aufgebläht.
Bei Jugendlichen noch mehr als bei Erwachsenen ist der Bildschirm oft das Symptom von etwas anderem: einer nicht diagnostizierten Aufmerksamkeitsstörung, einer Schulphobie, einem Mobbing, einer Depression, einer sozialen Angststörung, einer Schlafphasenverzögerung, die in diesem Alter physiologisch ist. Abschnitt 9 ist aus diesem Grund der längste des Handbuchs.
Und man muss suchen, was auf diesen Bildschirmen geschieht, bevor man sucht, wie lange sie eingeschaltet sind. Mobbing, gefährliche Inhalte, Kontaktanbahnung durch Erwachsene, Glücksspiel, Käufe. Abschnitt 10 ist diesem Screening gewidmet, und er geht allem anderen voraus.
Bezugsmodelle. Eine individuelle kognitive Verhaltenstherapie, verbunden mit einer Familienarbeit. Die spezifisch jugendbezogenen Daten sind dünn; die besten betreffen familienbezogene und Mehrfamilien-Interventionen, was den Platz der sechs Elternsitzungen rechtfertigt. Das Einzelprotokoll stützt sich auf die einzige kontrollierte Studie von Qualität in diesem Feld, durchgeführt bei Erwachsenen (Wölfling et al., 2019), ergänzt durch motivierende Gesprächsführung, Verhaltensaktivierung und Stimuluskontrolle.
Format. Vierzehn Einzelsitzungen von 45 Minuten mit der oder dem Jugendlichen und sechs Sitzungen mit den Eltern, dazwischengeschaltet. Etwa vier Monate, dazu zwei Auffrischungssitzungen. Die Familiensitzungen sind keine Zugabe: Bei einer minderjährigen Person bestimmen die Eltern die Umgebung, und ihr Weglassen ist die häufigste Ursache eines Misserfolgs.
| Sitzung |
Gegenstand |
Ergebnis der Sitzung |
| 1 |
Empfang, Bündnis, Schweigepflicht |
Was sie oder er dazu sagt, in eigenen Worten |
| 2 |
Sicherheit, Differenzial, tatsächliche Messung |
Screening durchgeführt, Protokoll in der Hand |
| 3 |
Wozu es ihr oder ihm dient |
Gemeinsam erstelltes Schema |
| 4 |
Was sie oder er selbst will |
Drei eigene Ziele |
| 5 |
Die Nächte und der Rhythmus |
Zeiten aufgeschrieben |
| 6 |
Die Umgebung, am Gerät |
Fünf Einstellungen gemacht |
| 7 |
Was in ihr oder ihm auslöst |
Drei Zustände, je eine Handlung |
| 8 |
Ersetzen, und in etwas gut sein |
Zwei Aktivitäten begonnen |
| 9 |
Die Schule |
Rückkehr- oder Anpassungsplan |
| 10 |
Die Freunde, online und draußen |
Ein realer Kontakt aufgenommen |
| 11 |
Die Sätze davor, und die Wut auf die Regeln |
Erlaubnisse geprüft |
| 12 |
Die Langeweile und die Aufmerksamkeit |
Zwei Übungen durchgehalten |
| 13 |
Die Risikomomente, und der Fehltritt |
Plan für drei von ihnen |
| 14 |
Bilanz, Plan, das Weitere |
Selbst erstelltes Übersichtsblatt |
| Elternsitzung |
Platzierung |
Gegenstand |
| P1 |
Vor Sitzung 1 |
Diagnostik, Information, Rahmen, Schweigepflicht |
| P2 |
Nach Sitzung 2 |
Was gescreent wurde; Regeln oder Überwachung |
| P3 |
Nach Sitzung 4 |
Der Familienplan: ausgehandelte Regeln |
| P4 |
Nach Sitzung 6 |
Die Umgebung des Haushalts, und die Bildschirme der Eltern |
| P5 |
Nach Sitzung 9 |
Schule, Schlaf, Einigkeit zwischen den Erwachsenen |
| P6 |
Nach Sitzung 13 |
Bilanz, Familienplan, das Weitere |
Was die oder der Jugendliche mitnimmt. Sieben druckbare Arbeitsblätter, aufgeführt in Abschnitt 35 und von dieser Seite herunterladbar: mein tatsächlicher Gebrauch, wozu es mir dient, was ich selbst will, meine Nächte, was ich stattdessen tue, was ich mir sage, mein Plan.
Was dieses Programm von einer Kindersicherung unterscheidet. Das Ziel ist nicht, Gehorsam gegenüber einer Stundenquote zu erreichen. Wer kein WLAN mehr hat und den Unterricht wieder besucht, während er über alles lügt, ist nicht behandelt. Wer schläft, zur Schule geht, wieder Sport treibt und samstags drei Stunden spielt, ist gesund. Dieser Unterschied bestimmt die ganze Behandlung — und er ist Eltern schwer zu vermitteln, was der Gegenstand der Sitzung P3 ist.
2. Bevor Sie beginnen
An wen sich dieses Programm richtet
Dieser Text richtet sich an Psychologinnen und Psychologen, Kinder- und Jugendpsychiater, Psychotherapeutinnen und Pflegefachpersonen für psychische Gesundheit mit einer Ausbildung in kognitiver Verhaltenstherapie mit Jugendlichen. Er setzt voraus, dass Sie eine jugendliche Person allein empfangen, ein Suizidrisiko einschätzen, eine Aufmerksamkeitsstörung erkennen und mit Eltern arbeiten können, die im Konflikt mit ihrem Kind stehen — und manchmal untereinander.
Er richtet sich nicht an Familien. Er enthält die Kriterien des Nichtansprechens, das, was nicht gesagt werden darf, und eine diagnostische Erörterung, die Eltern als Urteil lesen würden.
Die vorgelagerte Frage: wovon sprechen wir?
Sie wird in Sitzung 1 und 2 entschieden und umfasst drei Entscheidungen.
Gibt es eine Gefahr? Mobbing, Inhalte zu Selbstverletzung oder Suizid, sexuelle Kontaktanbahnung durch Erwachsene, verbreitete oder erpresste intime Bilder, Glücksspiel, erhebliche Käufe. Das geht allem voraus, und Abschnitt 10 sagt, wie man danach sucht und was zu tun ist.
Gibt es eine andere Störung im Vordergrund? Das ist der häufigste Fall. Siehe Abschnitt 9.
Gibt es überhaupt eine Störung? Wer fünfzehn Stunden pro Woche spielt, schläft, zur Schule geht und Freunde hat, hat keine Störung, wie besorgt die Eltern auch sein mögen. Das ist ein sehr häufiger Vorstellungsgrund, und die richtige Antwort ist, es zu sagen — und dann an dem zu arbeiten, was die Eltern wirklich beunruhigt, und das ist oft etwas anderes.
Was dieses Programm nicht ist
Es ist keine Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, die die erste auszuschließende Diagnose und die häufigste Erklärung eines ausufernden Gebrauchs in diesem Alter ist.
Es ist keine Behandlung der Schulphobie oder der ängstlichen Schulverweigerung, die sich sehr oft als « Bildschirmsucht » präsentieren, weil eine nicht beschulte Person ihre Tage vor einem Bildschirm verbringt. Die Behandlungsreihenfolge ist umgekehrt zu der, die die Eltern erwarten.
Es ist keine Behandlung der Depression, der sozialen Angststörung oder der Folgen eines Mobbings.
Es ist keine Behandlung des Online-Glücksspiels, das eine anerkannte Sucht mit finanziellen und rechtlichen Fragen ist und auch Minderjährige betrifft.
Es ist kein Programm für Kinder unter zwölf Jahren. Darunter läuft die Arbeit fast vollständig über die Eltern, mit einem Familienrahmen und Routinen, und dieses Handbuch passt nicht.
Es ist kein Entzugsangebot. Digitale Auszeit-Aufenthalte haben praktisch keine Daten für sich, und sie scheitern bei Jugendlichen aus demselben Grund wie bei Erwachsenen: Sie ersetzen nichts, und die jugendliche Person kehrt in dasselbe Zimmer zurück.
Der Rahmen, vor der ersten Sitzung zu setzen
Zwei Punkte, die der Minderjährigkeit eigen sind, und sie müssen von Anfang an geklärt werden.
Die Einwilligung. Die Behandlung einer minderjährigen Person setzt die Zustimmung der Sorgeberechtigten voraus, und die Zustimmung der oder des Jugendlichen entscheidet über das Ergebnis. Beides ist nicht dasselbe: Sie können das eine ohne das andere haben, und das zweite wird in Sitzung 4 aufgebaut.
Die Schweigepflicht. Sie muss vor der oder dem Jugendlichen und vor den Eltern ausgesprochen werden, in denselben Worten, beim ersten Treffen. Eine Formulierung, die funktioniert, in Sitzung 1 in Anwesenheit der Eltern zu sagen: « was du mir sagst, bleibt unter uns. Ich sage deinen Eltern, was wir machen, nicht was du sagst. Es gibt zwei Ausnahmen: wenn du in Gefahr bist, oder wenn dir jemand wehtut — und in dem Fall sage ich es dir, bevor ich darüber spreche. »
Halten Sie sie ein. Wer einen vollständigen Bericht vermutet, wird Ihnen nichts von dem sagen, was zählt — und was zählt, ist in diesem Alter gerade das, was die Eltern nicht wissen.
Wie es zu benutzen ist
Lesen Sie das Ganze vor der Sitzung P1, insbesondere die Abschnitte 9 und 10: das Differenzial und das Sicherheits-Screening. Das sind die beiden Stellen, an denen man das Wesentliche verpasst.
Jede Sitzung ist nach demselben Gerüst beschrieben: das Ziel, der Ablauf in Schritten, was gesagt werden muss, die häufigen Fehler und das Übergangskriterium.
Ein Hinweis, der diesem Alter eigen ist. Sie sind die dritte erwachsene Person, die mit ihr oder ihm über Bildschirme spricht, nach den Eltern und der Lehrkraft, und sie erwartet dasselbe Gespräch. Die ersten fünf Minuten von Sitzung 1 entscheiden über alles Weitere: Wenn Sie mit der Bildschirmzeit beginnen, haben Sie verloren. Beginnen Sie mit ihr oder ihm.
3. Was in der Adoleszenz normal ist
Dieser Abschnitt dient Ihnen ebenso wie dem, was Sie den Eltern in Sitzung P1 sagen werden. Viele Vorstellungen sind keine Störungen.
Was normal ist, und massiv
Ein erheblicher Gebrauch. Mehrere Stunden pro Tag sind in dieser Altersgruppe die Norm, nicht die Ausnahme. Eine hohe Zahl ist an sich kein Zeichen.
Die Bildschirme als hauptsächlicher sozialer Ort. Dort sehen sich Jugendliche, sprechen miteinander, streiten und versöhnen sich. Einer jugendlichen Person den Bildschirm zu nehmen, ohne etwas aufzubauen, heißt, sie aus ihrer sozialen Klasse zu nehmen. Das muss man den Eltern sagen, denn die meisten denken das Gegenteil.
Das Spiel im Team mit Verpflichtungen. Wer in einer Gruppe engagiert ist, hat Termine und Verantwortung gegenüber anderen Menschen. Das ist keine Ausrede: Es ist eine Tatsache, die zu behandeln ist.
Das späte Zubettgehen. Es ist zum Teil physiologisch: In der Adoleszenz verschiebt sich die innere Uhr natürlicherweise nach hinten, das spontane Einschlafen tritt später ein, und der Schlafbedarf bleibt hoch — acht bis zehn Stunden. Wer nicht vor Mitternacht einschläft, macht nicht notwendigerweise etwas falsch; die Phase ist verzögert, und der Bildschirm verschärft eine Verschiebung, die schon bestand. Die praktische Folge ist wichtig: Schreiben Sie dem Bildschirm nicht zu, was zur Entwicklung gehört, und behandeln Sie beides.
Die Gereiztheit, wenn man unterbricht. Universell, und das ist kein Entzugssymptom.
Das Bedürfnis nach einem eigenen Raum, außerhalb des elterlichen Blicks. Das ist eine Aufgabe dieses Alters, und der Bildschirm dient als solcher.
Was beunruhigen muss
Dauerhaft, und im Vergleich zu dem, was die jugendliche Person vorher tat:
der zusammengebrochene Schlaf, mit Nächten unter sechs Stunden unter der Woche;
die Schule: Fehlzeiten, Abbruch, absinkende Noten, Weigerung hinzugehen;
der Rückzug von realen Freunden und das Ende jeder Aktivität;
das Aufgeben von Sport, Musik, von dem, was sie oder er mochte;
ausgelassene Mahlzeiten, vernachlässigte Hygiene, ein sich änderndes Gewicht;
erhebliche Wutausbrüche beim Unterbrechen, mitunter mit Gewalt gegen Gegenstände oder Personen;
das organisierte Lügen über die Dauern und die Umwege — ein zweites Gerät, nachts;
die Umkehr des Rhythmus: um fünf Uhr ins Bett, um fünfzehn Uhr auf;
Todesgedanken, oder ein Gebrauch, der sichtbar dazu dient, nicht mehr zu denken.
Was den Eltern nicht hilft und was sie schon gehört haben
Die alarmierenden Zahlen zur Bildschirmzeit. Die Vergleiche mit Kokain. Die Dauerempfehlungen nach Alter, die jenseits der Kindheit keine solide Grundlage haben.
Eine nützliche Angabe, die man ihnen geben kann, weil sie beruhigt, ohne zu leugnen: Auf Bevölkerungsebene ist der Zusammenhang zwischen Bildschirmzeit und Wohlbefinden Jugendlicher sehr schwach (Orben und Przybylski, 2019). Das sagt nichts über ihr Kind, das ein Fall und kein Mittelwert ist. Aber es erlaubt, das Gespräch von der Zahl auf das zu verschieben, was zählt: Schläft sie oder er, geht sie oder er zur Schule, hat sie oder er Freunde, macht sie oder er noch etwas?
4. Das klinische Bild
Was die oder der Jugendliche beschreibt
Nichts, am Anfang. Sie oder er kommt gezwungen, weiß das, und erwartet eine Predigt. Der erste Satz lautet oft « ich sehe das Problem nicht », und man sollte ihn annehmen statt korrigieren.
Ohne Vorwurf befragt, beschreibt sie oder er drei Dinge. Dass sie oder er das nicht so schlimm findet. Dass die Eltern übertreiben. Und — später, in der dritten oder vierten Sitzung — dass sie oder er es abends nicht schafft aufzuhören, dass sie oder er ständig müde ist, und dass die Schule unmöglich geworden ist.
Diese Verschiebung zwischen erster und vierter Sitzung ist die Regel. Bauen Sie nichts auf dem auf, was Sie beim ersten Termin hören.
Was die Eltern beschreiben
Einen täglichen Konflikt, Wutausbrüche, ein Kind, das sie nicht wiedererkennen, und eine Liste von Versuchen: das WLAN abschalten, konfiszieren, verhandeln, drohen, die Zimmertür aushängen. Oft eine Uneinigkeit untereinander über das Vorgehen, die zu behandeln sein wird.
Und häufig eine weitergehende Sorge, die sie nicht sofort aussprechen: Sie haben den Kontakt zu ihrem Kind verloren, und der Bildschirm ist das, was sie benennen können.
Was den Gebrauch in diesem Alter aufrechterhält
Die Funktion, wie bei Erwachsenen, aber mit Antworten, die der Adoleszenz eigen sind: mit den Freunden zusammen sein, in etwas gut sein, einem demütigenden Tag entkommen, nicht denken, anderswo als zu Hause existieren, abends nicht allein sein.
Die Vermeidung einer bestimmten Situation. Das ist die wichtigste Besonderheit. Bei vielen dieser Jugendlichen datiert der massive Gebrauch von dem Moment, in dem etwas unerträglich wurde: ein Mobbing, ein schulisches Scheitern, ein Schulwechsel, eine Trennung der Eltern, eine Demütigung. Der Bildschirm ist dann ein Zufluchtsort, und ihn wegzunehmen, ohne die Situation zu behandeln, ist grausam und wirkungslos.
Die verschärfte Phasenverzögerung. Beschrieben in Abschnitt 3. Der Kreis: spät ins Bett, Aufstehen unmöglich, verpasster Tag, Tag ohne Verpflichtung, noch später ins Bett.
Die Umgebung. Das Gerät im Zimmer, nachts, ohne Grenze. Bei einer minderjährigen Person hängt diese Umgebung nicht von ihr ab: Sie hängt von den Eltern ab, und das ist der Gegenstand der Sitzung P4.
Der Familienkonflikt. Er wird zugleich Folge und Ursache: Die Vorwürfe erhöhen den Rückzug, der Rückzug erhöht die Vorwürfe, und der Bildschirm ist der einzige Ort, an dem die jugendliche Person nicht kritisiert wird.
Der Verlust alles Übrigen. Mit der Zeit hat sie oder er keine andere Kompetenz mehr, keinen anderen sozialen Ort, keine andere Aktivität — und weiß das. Das macht Sitzung 8 entscheidend.
Epidemiologie, in zwei nützlichen Zahlen
Die Prävalenz der Computerspielstörung bei Jugendlichen wird auf weniger als ein bis einige Prozent geschätzt, mit starken Schwankungen je nach Instrument und Land. Die höchsten Schätzungen stammen von den am wenigsten anspruchsvollen Fragebogen.
Für soziale Netzwerke und Smartphone gibt es mangels Definition keine brauchbare Prävalenz. Zitieren Sie die kursierenden Zahlen nicht.
5. Die Gebrauchsformen und was sie verändern
Identifizieren Sie die vorherrschende Form in Sitzung 2; sie bestimmt die Hälfte des Programms.
Das Computerspiel
Das einzige Bild, das einer Diagnose entspricht, und das häufigste bei Jungen. Drei Besonderheiten in diesem Alter.
Die Verpflichtungen gegenüber dem Team. Sie sind real und haben soziales Gewicht. Wer seine Gruppe « hängen lässt », verliert einen Status.
Das Spiel als einziger Ort von Kompetenz. Entscheidend bei schulischem Scheitern: Es ist der einzige Ort, an dem sie oder er gut ist, anerkannt und manchmal für eine Gruppe verantwortlich. Das wegzunehmen, ohne anderswo aufzubauen, ist ein Nettoverlust, und deshalb kommt Sitzung 8 vor jeder bedeutsamen Reduktion.
Die Käufe. Spiele mit Zufallsbelohnungen betreffen Minderjährige, mit mitunter erheblichen und oft verheimlichten Beträgen. Stellen Sie die Frage, und prüfen Sie die Zahlungsmittel mit den Eltern in Sitzung P2.
Die sozialen Netzwerke und das Kurzvideo
Häufiger bei Mädchen, und der Mechanismus ist ein anderer: sozialer Vergleich, Warten auf ein Signal, Angst, von dem ausgeschlossen zu sein, was gerade passiert. Das Kurzvideo fügt das völlige Fehlen eines Haltepunkts hinzu.
Drei eigene Ziele: der Vergleich, das Körperbild — einzuschätzen, zusammen mit dem Essverhalten — und die Angst, etwas zu verpassen, die die Abende organisiert.
Die Pornografie
Anzusprechen, ohne daraus einen Skandal oder eine moralische Frage zu machen. Drei Punkte.
Die Exposition ist häufig und oft früh, auch unbeabsichtigt. Das stellt an sich keine Störung dar.
Was Arbeit verdient: ein zwanghafter Gebrauch, ein von der jugendlichen Person selbst berichtetes Unbehagen, eine Sorge um die eigene Sexualität, oder Vorstellungen von Sexualität und Einvernehmen, die ausschließlich dort gebildet wurden.
Beziehen Sie keine Position zur Pornografie. Und sprechen Sie nie ohne Zustimmung der oder des Jugendlichen mit den Eltern darüber, außer wenn die Sicherheit betroffen ist.
Die Nachrichtendienste und die Gruppen
Unterschätzt. Das ist oft der eigentliche nächtliche Gebrauch: Nicht das Spiel hindert sie oder ihn am Schlafen, sondern die Klassengruppe, die bis zwei Uhr lebt. Und dort geschieht auch das Mobbing.
Das Online-Glücksspiel
Bei allen Jugendlichen zu screenen, trotz des gesetzlichen Verbots: Sportwetten, Poker, Lootboxen. Siehe Abschnitt 10.
Häufige Fragen
Die Eltern fragen, wie viele Stunden pro Tag annehmbar sind.
Das ist die erste Frage, und es gibt keine ehrliche bezifferte Antwort: Die Altersempfehlungen haben jenseits der Kindheit keine solide Grundlage, und eine Quote erzeugt eher Umgehung als Veränderung. Verschieben Sie das Gespräch auf vier Kennzahlen, die sie sofort wiedererkennen werden: Schläft sie oder er genug, geht sie oder er zum Unterricht, hat sie oder er Freunde, die sie oder er sieht, macht sie oder er noch eine Aktivität? Wenn alle vier gut sind, ist die Zahl nicht das Thema. Wenn sie schlecht sind, ist dort zu arbeiten.
Soll man das Handy konfiszieren?
Als unvorhersehbare Strafe nein: Das erzeugt Konflikt, Lügen und versteckte Geräte. Als vereinbarte und vorhersehbare Regel ja, für eine bestimmte Sache: Das Gerät schläft außerhalb des Zimmers, für alle im Haus, mit einem Wecker für jede Person. Das ist die wirksamste Maßnahme des Programms, und sie kommt viel besser an, wenn sie auch für die Eltern gilt.
Die jugendliche Person weigert sich zu kommen. Was tun?
Empfangen Sie die Eltern allein: Der Schlaf, die Umgebung des Haushalts und die Regeln lassen sich ohne sie bearbeiten, und das genügt oft, um in Gang zu kommen. Bieten Sie ihr eine einzelne Sitzung ohne Verpflichtung an, mit der Zusicherung, dass es keine Predigt geben wird — das ist, was sie fürchtet. Und akzeptieren Sie nie, dass ihr Kommen unter Drohung erzwungen wird: Sie erbten den Konflikt, und sie würde Sie auf die Seite ihrer Eltern stellen, bevor sie eintritt.
Soll man eine Kindersicherung installieren?
Vereinbart und auf genaue Dinge bezogen, ja, besonders bei jüngeren Jugendlichen. Ohne ihr Wissen installiert, nein: Sie wird es entdecken, und das Vertrauen wird für Monate beschädigt sein. Und wissen Sie, dass sie sie ohnehin umgehen wird — diese Programme sind eine nützliche Reibung, kein Bollwerk. Was wirklich schützt, ist der Nachtplatz des Geräts und das, was sie sonst in ihrem Leben hat.
Sie geht nicht mehr zur Schule und verbringt die Tage mit Spielen. Womit anfangen?
Nicht mit dem Spiel. Das Spiel ist nicht die Ursache des Abbruchs, es ist das, was von einem leeren Tag bleibt — und das Zeichen ist einfach: Der Gebrauch explodierte, nachdem die Schule unmöglich geworden war. Beginnen Sie mit dem Rhythmus, in Etappen von dreißig Minuten pro Woche, dann mit einer Tagesbeschäftigung, und sei sie minimal, dann mit einer schulischen Rückkehr in Stufen. Und suchen Sie, was die Schule unerträglich gemacht hat: ein Fach, eine Gruppe, ein Mobbing.
Wie erkennt man eine Aufmerksamkeitsstörung?
Drei Hinweise, die stark darauf hindeuten: eine bis in die Grundschule zurückreichende Vorgeschichte, mit alten Rückmeldungen; eine Anstoß- und Organisationsschwierigkeit, die weit über die Bildschirme hinausgeht — die Hausaufgaben, das Zimmer, die Sachen, die Uhrzeit; und eine seit jeher, nicht seit zwei Jahren bestehende Langeweileintoleranz. Bei Mädchen suchen Sie das Verträumtsein, die Langsamkeit und die Desorganisation ohne Unruhe: Das unaufmerksame Bild ist massiv unterdiagnostiziert. Überweisen Sie zur Abklärung: Sie zu behandeln verändert oft das ganze Bild.
Was tun, wenn man ein Mobbing entdeckt?
Das geht allem anderen voraus. Die Meldung an die Schulleitung, durch die Eltern, schriftlich, mit den gesicherten Belegen — die meisten Länder erlegen den Einrichtungen dazu ein Verfahren auf. Auf der Online-Seite: Beweise sichern vor dem Löschen, blockieren, melden, ein Konto mit eingeschränkter Liste neu anlegen, in der Sitzung und am Gerät. Schätzen Sie das Suizidrisiko ein, das deutlich erhöht ist. Und vor allem: Nehmen Sie den Bildschirm nicht weg, bevor das Mobbing behandelt ist.
Eine jugendliche Person vertraut mir einen Pornografiegebrauch an. Soll man es den Eltern sagen?
Nein, außer wenn die Sicherheit betroffen ist — Zwang, Erpressung, Kontakt mit einer erwachsenen Person, Verbreitung von Bildern. Die von Ihnen angekündigte Ausnahme von der Schweigepflicht betrifft die Gefahr, nicht die Sexualität. Und organisieren Sie kein Familiengespräch zu diesem Thema: Es würde nur Scham erzeugen. Bearbeiten Sie es allein mit ihr, ohne zur Pornografie selbst Position zu beziehen.
Sie geht um zwei Uhr morgens ins Bett. Ist das zwangsläufig das Handy?
Nicht zwangsläufig, und das ist der Familie wichtig zu sagen: In der Adoleszenz verschiebt sich die innere Uhr tatsächlich nach hinten, und der Schlafbedarf bleibt bei acht bis zehn Stunden. Der Bildschirm verschärft eine Verschiebung, die schon bestand. Die entscheidende Frage: Schläft sie in den Ferien, ohne Zeitzwang, gut und lange, aber verschoben? Wenn ja, ist es eine Rhythmusstörung, und die Behandlung läuft über das Morgenlicht und ein Vorverlegen um dreißig Minuten pro Woche — nicht über die Konfiszierung.
Die Eltern wollen, dass ich erreiche, dass sie mit dem Spielen aufhört.
Sagen Sie ihnen nein, in Sitzung P1, und erklären Sie warum: Wenn Sie es versuchten, verlören Sie jeden Zugang zu ihrem Kind und erhielten nur eine besser organisierte Lüge. Bieten Sie stattdessen an, was Sie wirklich tun können — dass sie schläft, in den Unterricht zurückkehrt, etwas anderes hat — und sagen Sie, was Sie sehr konkret von ihnen brauchen. Die meisten Eltern nehmen diesen Vertrag an, wenn er beim ersten Termin offen gestellt wird.
Wie erhält man Regeln, die halten?
Höchstens vier oder fünf, schriftlich, in Sitzung P3 mit ihr ausgehandelt, mit drei Bedingungen. Eine echte Gegenleistung: garantierte und nicht diskutierbare Spielzeit, das Ende der täglichen Bemerkungen, eine datierte Überarbeitung. Mindestens eine Regel, die für das ganze Haus gilt, Eltern eingeschlossen — sonst hat sie recht, sie ungerecht zu finden. Und im Voraus beschlossene Konsequenzen, genau und ohne Wut angewandt. Der häufigste Mangel ist nicht die Auflehnung der jugendlichen Person: Es ist die Inkonsequenz der Erwachsenen.
Die Eltern sind untereinander nicht einig.
Das ist häufig, und es lässt alle Regeln scheitern — die jugendliche Person weiß das besser als sie und nutzt es. Behandeln Sie es in Sitzung P3, ohne sie, vor jeder Verhandlung. Bei einer Trennung erreichen Sie mindestens eine Einigung über zwei Punkte in beiden Haushalten: den Schlaf und das Gerät in der Nacht. Wenn das nicht möglich ist, sagen Sie es und arbeiten Sie an dem, was möglich ist, statt einen Rahmen einzurichten, der nicht halten wird.
Ist ein digitaler Auszeit-Aufenthalt nützlich?
Es gibt praktisch keine Daten dafür, und das Grundproblem ist einfach: Die jugendliche Person kehrt in dasselbe Zimmer zurück, in dieselbe Familie, mit derselben Schule. Es zählt nicht, sie zwei Wochen abzuschneiden, sondern die Umgebung zu verändern, in der sie lebt, und ihr wieder etwas zu tun zu geben. Wenn ein Aufenthalt stattfindet, machen Sie daraus eine Gelegenheit, einen Rhythmus einzurichten, und bereiten Sie die Rückkehr vor — dort entscheidet sich alles.
Wie lange, bis man eine Veränderung sieht?
Der Schlaf und die Umgebung erzeugen schon in der zweiten oder dritten Woche eine Wirkung, und das trägt das Engagement aller. Die Schule und die Beziehungen sind langsamer: Rechnen Sie mit zwei bis drei Monaten. Kündigen Sie diesen Zeitplan den Eltern in Sitzung P1 an, sonst verlieren sie den Mut genau dann, wenn die leichten Maßnahmen alles gegeben haben, was sie zu geben hatten.
Sie hat gut angesprochen, und dann kam in den Sommerferien alles zurück.
Das ist das häufigste Rückfallszenario, zusammen mit dem folgenden Schuljahresbeginn: Die Struktur verschwindet und der Gebrauch nimmt seinen Platz wieder ein. Das ist kein Misserfolg. Drei bis vier gezielte Sitzungen genügen in der Regel, und am lohnendsten ist es, das Gerät und die Aufstehzeit selbst zu prüfen, statt danach zu fragen. Kündigen Sie das in Sitzung 14 an, und sehen Sie einen Termin zwei Wochen vor Schuljahresbeginn vor.